2014 Facultad de Ciencias Médicas Universidad Nacional de Rosario






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Introducción


En esta unidad veremos la intimidad de un proceso homeostático: la regulación que nuestro organismo realiza del grado de acidez del medio interno. Este parámetro es mantenido celosamente dentro de muy estrechos márgenes gracias a varios mecanismos que combinan sus efectos en forma óptima constituyendo diversos niveles de acción frente a las variaciones del pH.

Por otro lado afrontaremos la regulación de un problema social: La “salud para todos” sigue siendo una necesidad no satisfecha en gran parte de la población mundial. De hecho, el número de personas viviendo en la más absoluta pobreza aumenta cada día y las estadísticas sobre la población excluida de los beneficios de la sociedad global pueden ser estremecedoras: la desnutrición cobra decenas de millones de vidas por año; la pobreza, las enfermedades, el desempleo, etc. arruinan cientos de millones más.

Durante la década de los 80 comenzamos a considerar la importancia del medio ambiente y la necesidad de nivelar la balanza entre el desarrollo económico y la preservación de los recursos naturales y el hábitat. La degradación ambiental y la amenaza de un cambio climático son otros graves problemas para los cuales debemos encontrar soluciones sostenibles.

Para encontrarlas, necesitamos más invención y creatividad que nunca y un compromiso a nivel nacional e internacional que asegure el éxito de las nuevas políticas y programas que se pongan en marcha. Las soluciones dependen de la colaboración mundial y de la comprensión de la interdependencia global.

Cabe destacar que desde la Conferencia Mundial de Naciones Unidas (1992) sobre “El Medio Ambiente y el Desarrollo” se advierte al mundo que la calidad ambiental y el crecimiento económico no pueden ser aspectos que deben observarse por separado, sino que la mejora del ambiente y el desarrollo sostenible son necesarios para el logro de la “equidad social”. Dentro de esta equidad se debe contemplar a la salud según la interacción, integración y equilibrio de la sociedad con su ambiente.

SITUACIÓN PROBLEMÁTICA


Los vecinos del barrio 7 de setiembre comenzaron a juntar firmas para elevar un petitorio a Aguas Santafesinas ya que por un déficit de construcción, la red cloacal ha colapsado y se inundan constantemente las calles. Un charco de agua servida crece en el playón de acceso a una torre de Ayala Gauna al 7900. Los desbordes son constantes. (La Capital, 26-03-2012). El Centro de Salud ha constatado un incremento en la frecuencia de consultas por diarreas y otras afecciones gastrointestinales.

LLUVIA DE IDEAS


























Objetivos



GENERALES

  • Reconocer las determinaciones económico-sociales que hacen a la construcción del medio Ambiente

  • Comprender la relación esencial que existe entre justicia social, desarrollo humano y protección del medio ambiente.

  • Comprender los mecanismos fisicoquímicos, renales y respiratorios que intervienen en la regulación del pH del medio interno.


ESPECIFICOS

  • Reconocer al Medio Ambiente como una construcción social

  • Identificar las construcciones sociales que malogran el ambiente perjudicando la salud de poblaciones



Contenidos


  • El deber ético del adulto como agente del cambio social. desarrollo sustentable

  • Desarrollo sostenible.




  • Saneamiento ambiental

  • Eliminación de excretas.



  • Los determinantes económico-sociales en la construcción del medio ambiente

  • Las construcciones sociales que malogran el ambiente perjudicando la salud de poblaciones:

  • Las responsabilidades sociales de actores que perjudican el Medio Ambiente.

  • Promoción de la salud Ambiental.

  • Que propongan acciones de Promoción de la Salud tendientes a transformar los espacios ambientales agredidos




  • Mezclas reguladoras

  • Mezclas Reguladoras. Características. Mecanismo de acción.

  • Mezclas Reguladoras Fisiológicas.




  • Equilibrio ácido-base

  • Regulación renal del equilibrio ácido-base.

  • Regulación pulmonar del equilibrio ácido-base.

  • Interpretación de los desequilibrios ácido-base.




  • Mecanismos compensatorios

  • Desequilibrios respiratorios.

  • Desequilibrios metabólicos.

  • Interpretación de trastornos mixtos.




  • Redes sociales. Crisis vitales

  • Red social y salud mental.




BIBLIOGRAFÍA



  1. Rondelli E.: “Desarrollo sostenible. El deber ético del adulto como agente del cambio social”. Facultad de Ciencias Médicas, UNR. (Material bibliográfico incorporado a la Guía de Aprendizaje)

  2. Rondelli E.: “Recolección y saneamiento de líquidos cloacales”. Facultad de Ciencias Médicas, UNR. (Material bibliográfico incorporado a la Guía de Aprendizaje)

  3. El futuro de la comida 1-2-3 (www.lahistoriadelascosas)

  4. STAFOLANI CLAUDIO: De villa carbón a villa consumo. (publicado en: Anuario de la Fundación Roberto Villavicencio, Rosario, 2000) www.eswikipedia.org/wiki/desarrollo_sustentable

  5. Rasia M., Hernández G. y Luquita A.: “Regulación del pH”. Facultad de Ciencias Médicas, UNR. (Material bibliográfico incorporado a la Guía de Aprendizaje)

  6. Aranalde G.: “Interpretación del estado ácido-base”. Facultad de Ciencias Médicas, UNR. (Material bibliográfico incorporado a la Guía de Aprendizaje)

  7. Houssay: “Fisiología Humana” 7ª Edición. El Ateneo, Bs. As., 2000. Cap. 39.

  8. Selkurt: “Regulación respiratoria y renal del equilibrio ácido base” En: Fisiología, Cap. 24. Ed. El Ateneo.

  9. Guyton y Hall “Tratado d Fisiología Médica” 11ªº ó 12º edición: Capítulo 30.

  10. Sluzki C.: “De cómo la red social afecta a la salud del individuo y la salud del individuo afecta a la red social” En: Dabas E. y Najmanovich D.: Redes el lenguaje de los vínculos (comp.), Cap. 4. Paidós, Bs. As., 1995.

  11. RAVENNA A.: Crisis vitales”. Cátedra de Psiquiatría Adultos. Facultad de Ciencias Médicas, UNR. (Material bibliográfico incorporado a la Guía de Aprendizaje)



MÓDULO ADULTO MAYOR
UNIDAD Nº 7

SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

La ciudad de Rosario cuenta con una tasa de ancianidad por encima de la media nacional. El asentamiento territorial se muestra muy heterogéneo con amplias asimetrías de rango etáreo y por sexos que puede sintetizarse por una mayor concentración y diferencias entre hombres y mujeres en los barrios céntricos, situación que describe indirectamente las posibilidades de envejecer. Desde el estado nacional están cubiertos por el Instituto de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (ISSJP) y por su Programa A Mayores Integrados (PAMI). En el año 2005 se planificó el Programa socio-comunitario desde el que se despliega una propuesta de Promoción de la Salud y prevención de enfermedades que describen el patrón patológico de las Mayores. Desde allí se invita a romper con el sedentarismo de manera dirigida y comunitaria, se les insta a estar bien hidratados y se aconseja un adecuada nutrición en virtud del incremento de complicaciones propias y características de este grupo etáreo.
LLUVIA DE IDEAS

OBJETIVOS

Generales

  • Comprender la Promoción de la Salud como una estrategia para adecuar el Ambiente a las necesidades de la vida cotidiana de los Adultos Mayores.

  • Reconocer las relaciones sociales del adulto mayor y su repercusión en la salud.

  • Comprender los cambios fisiológicos que ocurren en los seres humanos como parte del normal proceso de envejecimiento.


Específicos

  • Identificar las barreras Ambientales en la vida cotidiana de la Adultos Mayores

  • Apropiarse de las medidas preventivas reconocidas para este grupo poblacional.

  • Evaluar los cambios en el adulto mayor en relación al balance y control hidro-electrolítico y fosfo-cálcico.

  • Comprender la regulación fisiológica del balance de fósforo, calcio y magnesio.

  • Dimensionar el presente y el futuro de la bioética en tiempos de cambios profundos, su repercusión física, psíquica y social en el adulto mayor.


CONTENIDOS

  • Fragmentación y cambio en las relaciones sociales en nuestra cultura

  • Política de salud en la ancianidad. Cultura pos moderna y el hábito del anciano. Envejecimiento poblacional.

  • Tercera edad: cultura, clase social, género. Procesos de inclusión / exclusión.




  • Barreras en la vida cotidiana de los adultos mayores

  • económicas, sociales, políticas, culturales, arquitectónicas.




  • El adulto mayor en su medio social y familiar

  • Importancia del vínculo con los otros. Tradición y transmisión generacionales.




  • Fisiología del medio interno del adulto mayor

  • Cambios en el adulto mayor en relación a:

    • Función renal y balance hidroelectrolítico.

    • Sistema endocrino: función adrenal cortical.




  • Regulación hormonal del metabolismo mineral

  • Efecto de la vitamina D, hormona paratiroidea, calcitonina.

  • Regulación de la excreción de Ca++, Mg++ y fosfato.


BIBLIOGRAFÍA

  1. RONDELLI E.: “Los geriátricos. Instituciones claves en la promoción de la salud”. Cátedra de Medicina Preventiva y Social. Facultad de Ciencias Médicas, UNR. (Material bibliográfico incorporado a la Guía de Aprendizaje)

  2. RONDELLI E.: “Políticas de Salud en la ancianidad”. Cátedra de Medicina Preventiva y Social. Facultad de Ciencias Médicas, UNR. (Material bibliográfico incorporado a la Guía de Aprendizaje)

  3. GÓMEZ GARCÍA P.: “Culminación del curso vital. Para una antropogerontología” Gaceta de Antropología, Nº 11, 1995; Texto 1-07 Universidad de Granada (entrada por Internet en Univ. de Granada; Gaceta de Antropología).

  4. Informe: “La tercera edad en la Argentina” En: http://www.cadamciss.org.ar/contenido/espanol/terceraedad.asp

  5. ELENA ÁNGEL MARIO: Envejecimiento. Apuntes par4a la convivencia. Gerontología 2. “Barreras, discapacidad y dependencias. Sus valoraciones”. Pág. 77-102 (www.es.wikipedia.org/wiki/accesibilidad)

  6. Ordenanza Nº 3395. 1999. “Barreras Arquitectónicas y de Transporte” Publicación 30/12/99. Boletín Oficial Nº 121. Consejo Deliberarte. (www.alpi.org.ar/html/pdf/legislacion/neu_sa_ordenanza3395.pdf)

  7. BUIL P., DIEZ ESPINO J.: “Anciano y familia. Una relación en evolución” (www.efnavarro.es/salud/anales/textos/vol22/suple1/suple 3)

  8. BEST y TAYLOR: “Bases Fisiológicas de la práctica médica” 12ª Edición: Cap 34 y 56. Recuperar el Cap. 55.

  9. ARANALDE G., DEMARÍA I., GARCÍA F.: “Fisiología del envejecimiento. Teorías y cambios en el sistema urinario”. Cátedra de Fisiología. Facultad de Ciencias Médicas, UNR. (Material bibliográfico incorporado a la Guía de Aprendizaje)




1 Susser M, Susser E. Choosing a future for epidemiology: II. From black box to Chinese boxes and eco-epidemiology. Am J Public Health1996;86(5):674-677. Susser M, Susser E. Choosing a future for epidemiology: I. Eras and paradigms. Am J Public Health 1996;86(5):668-673.

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