Responsabilidades




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GOBIERNO DE CHILE

MINISTERIO DE SALUD

SERVICIO DE SALUD VALDIVIA

HOSPITAL BASE VALDIVIA

Comité de I.IH.

DRA.MCCP/ENF.NFLA/eifl.
NORMA Nº 3
“USO DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES”

OBJETIVO GENERAL:

Establecer Normas y Procedimientos para el uso de antiséptico y desinfectantes en el área hospitalaria, con el fin de prevenir infecciones intrahospitalarias.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

  1. Establecer definiciones de: Desinfectantes, Antisépticos, Desinfección y Limpieza.

  2. Establecer responsabilidades con el manejo y cumplimiento de esta normativa.

  3. Establecer las concentraciones de uso, conservación y manipulación de estos agentes.

  4. Revisar los factores que pueden influir en la actividad de estas sustancias.

  5. Establecer los desinfectantes y antisépticos más adecuados para nuestro hospital.

  6. Establecer las indicaciones y condiciones de uso.

DIRIGIDO A:

  • Profesionales Médicos, Enfermeras, Matronas, Químicos Farmacéuticos, Tecnólogos Médicos, Bioquímicos.

  • Técnicos paramédicos, Alumnos Curso Técnicos Paramédicos.

  • Alumnos de Escuelas de Medicina, Enfermería, Obstetricia, Tecnología Médica, Química y Farmacia.


DEFINICIONES
DESINFECTANTES: Se define como germicidas que puede ser utilizados en las superficies ambientales y de los artículos médicos. Se usan para la eliminación de microorganismos que se encuentran en superficies inanimadas.
LIMPIEZA: Es la eliminación, por acciones mecánicas con o sin uso de detergente de la materia orgánica y suciedad.
ANTISÉPTICOS: Agentes germicidas usados sobre la piel y otros tejidos vivos para inhibir o eliminar los microorganismos.
DESINFECCIÓN: Significa destrucción de todas las formas de vida de los patógenos que se encuentran en objetos inanimados, pero no elimina esporas bacterianas.

Tiene 3 niveles: bajo - intermedio - alto.






RESPONSABILIDADES


DEL COMITÉ DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS:

  • Seleccionará los desinfectantes y antisépticos más adecuados de acuerdo a las necesidades de los servicios y/o unidades.

  • Será la única instancia que incorporará o eliminará el uso de estos agentes químicos.

DE FARMACIA:

  • Se encargará de mantener en cantidades suficientes los productos, preocupándose que éstos cumplan con las características señaladas por el fabricante en cuanto a concentraciones, conservación, duración, etc.

  • Además tendrá a su cargo la distribución de estos productos, en las concentraciones listas para ser usadas, supervisando que los envases sean adecuados en tamaño y calidad.

  • Supervisará además aquellos productos químicos relacionados que actualmente tienen otra vía de adquisición (ej. Productos Clorados).

DE ENFERMERAS Y MATRONAS SUPERVISORAS

  • Supervisarán el uso y conservación de estos productos en los servicios y unidades a su cargo, determinando las cantidades necesarias de acuerdo a los procedimientos que se realicen.

  • Supervisarán que los envases enviados a Farmacia sean de vidrio y estériles.

  • Además supervisarán el adecuado cambio de envase de antiséptico al término de éste, evitando que se efectúe relleno de envases, lo que facilita contaminación del antiséptico.

DEL PERSONAL MEDICO Y PARAMÉDICO

  • Deberán conocer las propiedades de los antisépticos y desinfectantes que utilicen en sus respectivos procedimientos, en cuanto a indicaciones, actividad, efectos adversos de su uso.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACTIVIDAD

DE LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES


CANTIDAD DE MICROORGANISMOS PRESENTES:

  • A mayor nivel de contaminación, mayor es el tiempo necesario para actuar del agente químico y viceversa.

PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA:

  • La presencia de sangre, pus, mucus o heces en el material a desinfectar, impiden el contacto directo con los compuestos activos, inactivándolos al mismo tiempo.

TIEMPO DE EXPOSICIÓN:

  • Todos los agentes germicidas necesitan de un tiempo mínimo para producir su acción, lo que depende en gran medida de los factores anteriores y del propio agente.

TEMPERATURAS:

  • En general a mayor temperatura, mayor actividad de los compuestos activos y viceversa. Este factor es útil considerar en el tiempo de desinfección con glutaraldehído (20 minutos a 20 grados celcius).

CONTAMINACIÓN:

  • Existen una serie de factores que contribuyen a la contaminación de antisépticos y desinfectantes y que deben ser eliminados de la práctica diaria.

  • En relación a los envases se debe considerar:

  • Envases deben ser de superficies lisas, no porosas, se recomienda envases de vidrio.

  • Tamaño:

  • 250 - 500cc. Servicios Adultos.

  • 100 - 150 cc. Servicios Pediátricos.

  • No se deberá rellenar frascos de antisépticos. Al término del antiséptico se deberá lavar el envase y secar prolijamente.

  • No se deberá realizar diluciones en Servicios.

ANTISEPTICOS EN USO


  • ALCOHOL 70 %

  • ALCOHOL GEL 70 %

  • CLORHEXIDINA 2%

  • CLORHEXIDINA 0.5 EN ALCOHOL

  • TRICLOSAN 0.5 %

  • POVIDONA YODADA 10%

  • POVIDONA YODADA 2 %

  • ALCOHOL YODADO 0,5 %

DESINFECTANTES EN USO

  • CLORO 0,5 %

  • CLORO 0,1 %

  • ALCOHOL 70 %

INDICACIONES DE USO DE ANTISÉPTICOS


  • LAVADO DE MANOS CLÍNICO:

  • Triclosán 0,5% jabón cremoso

  • HIGIENE EN SECO DE MANOS

  • Alcohol gel solución

  • LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO Y EN UNIDADES CRITICAS (UCI - NEONATOLOGÍA - QUEMADOS - PABELLÓN - INMUNOSUPRIMIDOS).

  • Clorhexidina 2 % jabón líquido.

  • Povidona Yodada 8 - 10% jabón líquido

  • PREPARACIÓN DE PIEL PREVIO A CIRUGÍA.

  • Povidona Yodada 10% solución.

  • Clorhexidina 2 % solución acuosa (en alergia al Yodo)

  • Alcohol Yodado 0,5% solución en situaciones de urgencia

  • PREPARACION DE PIEL PREVIO A CIRUGIA, prótesis de caderas,

  • Clorhexidina 0.5 % solución alcoholica

  • PREPARACIÓN DE PIEL PREVIO A CATETERISMO VENOSO PERIFÉRICO Y PUNCIÓN IM.

  • Alcohol 70% solución.

  • Alcohol 70% sachet.

  • PREPARACIÓN PIEL PREVIO A CATETERISMO VENOSO CENTRAL.

  • Clorhexidina 2 % solución tópica por su alta eficiencia demostrada

  • Povidona Yodada 10% solución tópica ante déficit de clorhexidina.

  • Alcohol Yodado 0,5% solución en urgencia, por su rápida acción.



  • ANTISEPSIA DE PIEL SANA EN CURACIONES:

  • Povidona Yodada 10%.

  • Clorhexidina acuosa 2%

  • PREPARACIÓN DE PIEL PREVIO A PROCEDIMIENTOS MÉDICOS DIAGNÓSTICOS O TERAPÉUTICOS ( Ejemplo:Punción lumbar, Punción abdominal, Amniocentesis y otros)

  • Povidona Yodada 10% solución tópica.

  • Alcohol Yodado 0,5% solución .

  • Alcohol 70% solución, en situaciones de alergia al yodo.

  • PREPARACIÓN PREOPERATORIA DE MUCOSAS

  • Povidona Yodada 2% solución.

  • CURACIONES QUEMADOS, CURACIONES NEONATOS.

  • Clorhexidina tópica acuosa 2 %

  • CURACIÓN DE CORDÓN UMBILICAL.

  • Alcohol 70% solución.

INDICACIONES DE USO DE DESINFECTANTES

1.- DESINFECCIÓN

  • DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES: (Paredes - Pisos - Baños - Muebles no Metálicos).

  • Cloro al 0,1%

  • DESINFECCIÓN DE AMPOLLAS, envases de sueros, termómetros, tapones de goma, de medicamentos, estetoscopios.

  • Alcohol 70% solución.

  • DESINFECCIÓN DE CHATAS, urinales, artículos de aseo.

  • Cloro 0,5%

  • DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES EN DERRAMES DE FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO, POSTERIOR A LIMPIEZA :

  • Cloro 0,5%

  • Alcohol 70% solución.

  • DESINFECCIÓN DE BAÑOS DE HIDROTERAPIA.

  • Cloro al 0,5%

  • DESINFECCIÓN DE ÚTILES DE ASEO.

  • Cloro al 0,1%

  • DESINFECCIÓN DE ENDOSCOPIOS:

  • Glutaraldehído al 2% activado (20 minutos).


BIBLIOGRAFÍA:

  1. Manual de prevención y control de I.IH. y Normas del Programa Nacional de I.IH. - MINSAL, 1993.

  2. Normas de antisépticos y desinfectantes, Hospital Van Bouren Valparaíso, 1993.

  3. La garantía de calidad, el control de las I.IH., Guía APIC, OPS. 1991.


SRA. NORA F. LEAL ALARCÓN

DRA. Mª CAROLINA CRUZ PAREDES

Enfermera Comité de I.IH.

Médico Comité de I.IH.

Hospital Base Valdivia

Hospital Base Valdivia



DR. JAVIER LEÓN RIVERA

Director

Hospital Base Valdivia
Actualización mayo 2004.

Actualización octubre del 2001.

Actualización agosto del 1996.

Elaboración Valdivia octubre 1993



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