Resumen Parte 1: Líneas directrices para la mejor práctica






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Parte 3: La investigación

Investigando emergencias

Las Líneas directrices para la mejor práctica se basan en un programa de investigación desarrollado por HelpAge International para ECHO y ACNUR, sobre las experiencias de las personas mayores en emergencias humanitarias. El programa contiene tres áreas:

  • documentación de la experiencia y conocimiento de HAI en numerosas intervenciones de emergencias

  • explorar los lazos entre las organizaciones humanitarias y las personas mayores en emergencias

  • registrar las experiencias de las personas mayores en situaciones de emergencias.


Tomando en consideración los Principios de las Naciones Unidas para las Personas de
Edad, la investigación enfatiza la participación y consulta de las personas mayores y
miembros de sus comunidades. Los resultados se utilizarán para promover el
entendimiento de los problemas que enfrentan las personas mayores, y de motivar la
mejoría en los programas de ayuda humanitaria.


La naturaleza de las emergencias fuertemente influye sobre las necesidades de las personas mayores, por tal motivo la investigación se llevó a cabo en varios países en donde se describe y registra la experiencia de las personas mayores en cuatro tipos de crisis:

embestida rápida de desastres naturales (ej. volcanes, huracanes, terremotos) – República Dominica

embestida lenta de desastres naturales (ej. sequías, inundaciones repetidas/anuales ) – Bangladesh

arremetida rápida de emergencias políticas (ej. estallido rápido de conflicto/guerra) – Ruanda

arremetida lenta de emergencias políticas (ej. guerras y conflictos prolongados) – Bosnia.

Las opiniones de las personas mayores y de otros fueron consideradas en:

  • impacto social, físico y material en situaciones de emergencias en las personas mayores y las necesidades especiales resultantes

  • principales fuentes de apoyo para personas mayores en emergencias (incluyendo aspectos de relaciones entre las generaciones)

  • nivel de acceso de las personas mayores a servicios esenciales en emergencias

  • contribución de las personas mayores a sus familias y comunidades en emergencias (incluyen aspectos de relaciones entre las generaciones)

  • experiencias de las personas mayores sobre la relevancia y efectividad de las respuestas de las organizaciones humanitarias.


La investigación consideró controlar puntos con actores claves de la sociedad civil (oficiales, líderes religiosos y comunitarios, otros grupos etarios, incluyendo a jóvenes) y del mundo humanitario (agencias locales e internacionales de desarrollo y de socorro).

La investigación utilizó una mezcla de herramientas de la investigación participativa, incluyendo grupos de trabajo, talleres, entrevistas semi-estructuradas, cuentos, estudio de casos y ejercicios de rango. HelpAge International recurrió a su conocimiento de más de 15 años de trabajo de ayuda en numerosas emergencias, y las estudió en una serie de talleres analíticos. Las opiniones de las agencias humanitarias fueron accedidas a través de un cuestionario y un taller.

© Sam Frost

El acceso de las personas mayores a la alimentación, agua y atención de salud es vital para salvar sus vidas.

Resultados de la investigación

La pobreza es un problema en todos los desastres naturales, mientras que los problemas de aislamiento y separación, transporte y movilidad, protección y robo, destrucción de las estructuras sociales, erosión del respeto y estatus, pérdida de documentos de identidad y otros documentos personales son asociados con complejas emergencias políticas.

La pobreza de las personas mayores lleva a un espiral de problemas relacionados con el refugio, alimentación, agua, salud, transporte y escolaridad de niños bajo su cuidado, lo cual mina aún más la habilidad de sustentarse en sí mismas. Bajo la ausencia de recursos para administrar sus cambiantes circunstancias, muchos de las personas mayores se sienten vulnerables y dependientes del apoyo externo. La mayoría de ellas cree que con ayuda en la generación de ingresos podrían manejar la mayoría de los problemas prácticos fijados por las agencias de socorro.

Aislamiento crea vulnerabilidad

El aislamiento es uno de los factores más importantes en la generación de vulnerabilidad. La destrucción de las familias y comunidades también mina las redes de apoyo sobre las cuales las personas mayores dependen. A menudo a las personas mayores aisladas se las deja a que resuelvan los problemas por sí misma, al mismo tiempo que otros luchan para asegurar su propia sobrevivencia y la de sus familias.

Las personas mayores pueden ser dejadas atrás cuando las familias se mudan – renuentes e indispuestas de viajar, se las deja la custodia de las pertenencias y propiedad familiar, se convierten en objetivos de la mafia, bandidos, ladrones, o quienes persiguen vengarse. En emergencias, a riesgo de ser abandonadas y aisladas en los momentos más importantes, muchas de las viudas mayores no tienen a nadie a quien recurrir.

Pocas agencias suministran servicios de reunificación y rastreo de adultos, el aislamiento y abandono durante el desplazamiento de poblaciones a los centros de socorro a menudo conlleva a una colección de personas mayores vulnerables desacompañadas, quienes se convierten en una carga concentrada residual, después que otros ya se han establecido o regresado a sus casas, llevando a una institucionalización crónica y de abandono.

En los Balcanes, algún personal médico militar observó que las agencias se concentraban más en los niños y en los riesgos de epidemias, aún cuando había muy pocos niños solos y no había epidemia: en sí había mucho más personas mayores desacompañadas, quienes estaban mucho más necesitadas de los servicios de salud.

Falta de consulta

En crisis humanitarias y como resultado de la lucha por la sobrevivencia, los patrones de discriminación y marginalización a menudo se acentúan. La discriminación, ya obvia en contra de la mujer y de personas menos hábiles, se acentúa debido a que las operaciones de socorro fallan en ver o en comprender las necesidades y las contribuciones de las personas mayores. La investigación ha identificado casi una falta universal de consulta, lo cual es tanto un síntoma como una causa de la posición marginal de las personas mayores en situaciones de emergencias.

La discriminación por edad y género mezclada con problemas de movilidad y fortaleza física en las emergencias tienden a ocultar a las personas mayores. Las personas mayores sienten que no son “visibles” y que las agencias fallan en consultar a las personas mayores sobre sus necesidades y prioridades. Asuntos específicos relacionados con la edad, tales como problemas crónicos de salud, movilidad y necesidades psicológicas no son comprendidos o en la mayoría de las emergencias no se les da la prioridad a pesar de que son factores que hacen mucho más difícil a que las personas mayores se sustenten a sí misma durante la crisis.

Supuestos sin comprobar sobre la atención y respeto ofrecidos a las personas mayores, combinados con la falta de consulta aumentan significativamente la vulnerabilidad y crean un ambiente en el cual abusos serios, como violaciones, prostitución, robo y encierro de las personas mayores, pasan desapercibidos y sin confrontarse.

© Robert Maletta/HelpAge International

La pobreza fue la causa de la emergencia, la pobreza hizo muy difícil mi sobrevivencia y ahora continúo siendo pobre.”

Mujer mayor, Kibungo, Ruanda

En la competencia por los recursos, las personas mayores van perdiendo poco a poco. En el caos de las emergencias las personas mayores son físicamente menos capaces de luchar por alimentos o de viajar lejanamente para ubicar lo que necesitan. Muchas de ellas relataron el uso inestimable de sus energías para llegar a los puntos centrales de socorro, sólo para encontrar que quedaba poco o casi nada. Las personas mayores que lograron llegar a tiempo a los puntos de distribución comentaron que se las había empujado fuera de las colas, recibiendo raciones pequeñas o que sus artículos de sustento habían sido robados por los más jóvenes.

Las imágenes negativas y los supuestos sobre las personas mayores son un factor más que aumentan su vulnerabilidad en las emergencias. Los efectos de la crisis, aún extremos, son a menudo temporales, pero la incapacidad de las personas mayores en emergencias es a menudo confundida y por lo tanto desechada como el efecto de incapacidad producto de la vejez.

Las personas mayores a menudo son percibidas como inflexibles, fuera de contexto, improductivas y dependientes, en los programas de capacitación y crédito son una “mala inversión” porque no están dispuestas ni quieren aprender, o sencillamente se perciben como un gran riesgo porque pueden fallecer con sus deudas. Esto contrasta duramente con el rango de opciones de estrategias de sobreviviencia y contribuciones de las personas mayores, los cuales fueron identificados en la investigación.

Fuentes de apoyo

Pocas organizaciones no gubernamentales (ONGs) incluyen a las personas mayores entre su población objetiva y especialmente si sus actividades son de desarrollo. Esto se debe a un error común y una terrible mala concepción, de que las personas mayores son personas difíciles de entrenar, son resistentes a nuevas ideas, y que no pueden participar efectivamente en las actividades económicas y comunitarias.

La investigación en Ruanda estableció que se vio la destrucción de las familias como el efecto más devastador de la guerra. Cuando la familia – comúnmente identificada por las personas mayores como la más importante unidad de poder socioeconómico y de apoyo a la sociedad – fue destruida o resquebrantada, las personas mayores se vieron aisladas sin apoyo y potencialmente muy vulnerables, al mismo tiempo que sufrían los afectos del pesar, trauma y a veces desespero. Personas que habitualmente pueden auto-sostenerse dentro de sus familias a menudo pierden esta capacidad y luchan por encontrar nuevas formas de arreglárselas.

En Bosnia las personas mayores acumularon capas de traumas físicos y psicológicos ocasionados por la guerra y sus repercusiones, perdiendo contacto con sus familiares, aisladas en casas colectivas, el impacto cumulativo de vivir escondidas o bajo estado de sitio, de ser separadas de todos los recursos incluyendo su tierra y su bienestar.

A pesar de estar agradecidas de la ayuda inicial, las personas mayores estaban decepcionadas ya que la ayuda de corto plazo no tomó en consideración sus problemas de largo plazo. Criticaron fuertemente que dicha ayuda arriesga la autonomía y no fomenta el desarrollo sostenible de las comunidades basados en iniciativas de auto-sustento que podrían evitar que las personas mayores se conviertan extremadamente vulnerables. A pesar de esto, las personas mayores identificaron a familias, grupos de apoyo mutuo, y agencias de socorro como sus fuentes más importantes de sustento durante y después de una emergencia. Suministro de alimento, refugio, artículos de necesidades básicas en la cima de la emergencia es bienvenido por salvar vidas a lo largo de toda la comunidad.

Sin embargo, al retirarse las agencias, muchos de las personas mayores permanecen sin sustento familiar y vuelven a los problemas que tuvieron que confrontar antes de la llegada de la ayuda. Las personas mayores encontraron que el aspecto de compartir los costos de los principales suministros de los gobiernos severamente restringe el acceso a los servicios esenciales tales como salud, alimentos, agua y educación. El socorro ya no se ve conectado con la vida de antes y después de la emergencia.

Ruanda

Joyce Mukankundiye, 70, perdió a su esposo en 1994. Cuida a sus tres nietos, porque su hija debido a la guerra sufre de un trauma psicológico.

Antes de la guerra, ella tenía una buena vida, la familia vivía junta y tenían cabras y terrenos, los cuales proveían de dinero y alimento. La guerra lo destruyó todo. Mataron a su esposo y ella tuvo que escapar a Tanzania con uno de sus hijos. Las agencias de socorro les ayudaron con alimento, ropas, sábanas plásticas, y enseres para cocinar. A las personas mayores se les dio atención en salud.

Después de la guerra, todo es diferente. Las cabras han desaparecido y el terreno dividido entre sus hijos. Ella no está bien de salud, debido a su mala dieta. Sin embargo, cree que las personas mayores tienen un papel que jugar en la comunidad.

Acceso a los servicios

Cuando se trata de ayuda, las personas mayores son las que están en más desventaja:

  • debido a la distancia implicada, o a la poca movilidad o de ser confinadas a sus casas debido a la necesidad de proteger propiedades o custodiar a los niños, las personas mayores encuentran difícil el acceso a los puntos centralizados de socorro y abastecimiento. El suministro de salud sin sistemas de visita a domicilio discrimina en contra de la gente que no puede salir de sus casas

  • las personas mayores no tienen la fortaleza física para competir por limitados servicios y abastecimiento – a menudo son empujadas fuera o detrás de las colas, o hacen colas por un tiempo prolongado

  • muchos de las personas mayores son incapaces de tener acceso a los servicios gubernamentales debido a su escasez y al costo de transporte y tratamiento. Las personas mayores no son las más prioritarias en el costo de tratamiento en los hogares, incluso en aquellos en donde las personas mayores mismas son jefes de hogar

  • las personas mayores pueden estar indispuestas a comer raciones de alimentos debido a que tienen pocos dientes, no pudiendo digerir los alimentos, o anteriormente no han comido alimentos específicos o no pueden asegurar combustible para cocinar. Las personas mayores en las casas colectivas de Bosnia reclamaron sobre las deficiencias nutricionales y la falta de alimentos frescos, preguntando por qué no pueden tener jardines para cultivar vegetales

  • los sistemas de alimentación complementaria raramente incluyen adultos desnutridos. Las personas mayores se encuentran los programas de alimentos-para-trabajo difíciles de manejar

  • sistemáticamente las personas mayores son excluidas de los programas de rehabilitación, particularmente del micro-crédito y en cursos de capacitación. Aún cuando las personas mayores organizan sus propios proyectos, encuentran difícil de originar fondos u otros aportes.


Es ampliamente asumido que los sistemas generales de suministro incluyen a las personas mayores sin ser investigado si esto es así o no. Las personas mayores en cada área de estudio dijeron que raramente o nunca se las consultó acerca de sus necesidades o sobre el acceso a los servicios, y que si lo hubieran hecho, ello pudiera resolver muchos de sus problemas.

Contribuciones de las personas mayores

Las mujeres y hombres mayores identificaron como sus contribuciones más importantes:

  • generación de ingreso y ayuda financiera a sus familias

  • custodia de niños y cuidado de otros dependientes o miembros enfermos de la familia

  • cuidado y limpieza del hogar

  • estrategias para hacerle frente a los desastres

  • recuperación y reconstrucción

  • una amplia gama de conocimientos y experiencia (local)

  • curas tradicionales y artesanías

  • motivación de otros y coraje personal en condiciones adversas

  • preservación y transmisión de la herencia cultural, historias y actividades

  • resolución de conflictos familiares y comunitarios

  • conocimiento comunitario que puede asistir en los objetivos y distribución de la ayuda.


Las personas mayores hacemos tantas cosas – cuidamos a los infantes, cuidamos la casa, cuidamos el ganado, cultivamos alimento, ganamos dinero

pero hacemos todo esto de forma voluntaria y nadie nos reconoce su valor. Por el contrario, nos ven como una carga más.”

Mujeres y hombres mayores,
Moheshkhali, Bangladesh



Al preguntárseles, mucho de los oficiales de las ONGs reconocieron algunas de las
contribuciones de las personas mayores, pero existe un fuerte patrón de
no-reconocimiento de su contribución general. En particular, a menudo las ONGs no
reconocen el papel de las personas mayores en la generación de ingresos, en las estrategias
de hacerle frente a los desastres, en reconstrucción y recuperación, las habilidades
tradicionales y apoyo a otros en las crisis.


Consecuencias de la exclusión

Las personas mayores generalmente no conocen la identidad y los objetivos de muchas
de las agencias de socorro y no comprenden los criterios relacionados con quien tiene
derecho a qué tipo de ayuda. Esto motiva una preocupación general sobre la falta de


© Rob Penn/HelpAge International

transparencia de los sistemas de distribución.

Orissa, 1999, recuperándose del La mayoría de las personas mayores piensan que las ONGs no están conscientes de las desastre. La generación de ingreso es necesidades especiales de las personas mayores, no piensan que las personas mayores percibida por las personas mayores son prioritarias o importantes y no consultan a las personas mayores directamente. como fundamental. Las personas mayores comúnmente enfrentan problemas de ser excluidas no sólo de la ayuda, sino que también del apoyo de rehabilitación y del restablecimiento de medios de vida usualmente disponibles a personas más jóvenes.

La mayoría de las personas mayores creen que si reciben el apoyo necesario, tienen una
importante contribución que hacer en prevenir desastres, en los preparativos, en el proceso
de reconstrucción y recuperación.


Las intervenciones de socorro son fuertemente criticadas por no atender los problemas de
largo plazo de la recuperación y la capacidad de sobrevivir emergencias futuras; la ayuda
suministrada es a menudo inadecuada para satisfacer las necesidades de la comunidad, y
debido a que las personas mayores generalmente son los menos prioritarias y son más
débiles que otros grupos, a menudo terminan con menos sustento que otros, y con menos
de lo que necesitan.


Opiniones humanitarias

En la investigación en el campo, el personal de las agencias humanitarias comúnmente
declararon que en situaciones de emergencias, no les fue posible o conveniente el priorizar
por un grupo por sobre otro, tales como las personas mayores. Pero en el cuestionario,
51 de las 60 agencias informaron que tienen políticas para identificar los grupos más
vulnerables y de las cuales:




  • 32 tienen a los niños como su prioridad más alta

  • 22 tienen a las personas mayores como los menos prioritarios, o no dan a las personas mayores ningún grado de prioridad

  • 3 tienen a las personas mayores como su prioridad más alta.


Las ONGs que en particular no priorizan por los grupos vulnerables indicaron que
trabajan con cualquiera que se defina como más vulnerables. Pero en la investigación en
el campo, las personas mayores indicaron que ellas eran las menos prioritarias en sus
comunidades y para las ONGs.


Las diferencias más notables de la percepción entre la experiencia sobre las personas
mayores de HelpAge International y de las agencias que dieron respuesta están sobre
ingreso, refugio, necesidades psicosociales, tierra y combustible (a los cuales las personas
mayores dieron un alto ranking) y abandono (a cual se le da un ranking aún más alto por
las agencias que respondieron) como se muestra en la Tabla 1.



Tabla 1:

Los seis problemas más comunes identificados por las personas mayores en situaciones de emergencia comparados con las seis actividades más comunes identificadas por las ONGs cuestionadas, y los seis problemas más comunes que el personal de las ONGs piensan que las personas mayores confrontan en una emergencia:

República Dominicana

Aurelia Morello, 70, es viuda pero propietaria de su casa. Perdió su cultivo durante el huracán, pero algunos siguen creciendo. También cría gallinas. La comunidad fue avisada sobre

Problemas

Principales

Percepción de la ONGs

identificados por las

actividades de

de los problemas de las

personas mayores

las ONGs

personas mayores

Ingreso

Salud

Alimentación y nutrición

Acceso a los servicios

Alimentación y nutrición

Aislamiento/

de salud




separación de sus familiares




Agua y sanitación




Refugio




Acceso a los servicios




Necesidades básicas/

de salud

Acceso a servicios de

artículos no alimentarios




salud sensitivos a




Servicios de salud

las personas mayores

Refugio

relacionados a la vejez

Alimentación y nutrición

Cursos de capacitación

Necesidades psicosociales

Aislamiento/




Destrucción de

separación de sus familiares




las estructuras sociales


A pesar de que existe bastante terreno común en la comprensión entre las personas mayores y las ONGs, existen diferencias claras sobre la importancia de los ingresos y refugios, los cuales tienen una mayor relevancia para las personas mayores que lo que asume el personal de las ONGs. Más abajo en el listado, y en un 25-35 por ciento de las emergencias estudiadas, la tierra, el combustible, los cursos de capacitación son identificados por las personas mayores como sus necesidades claves, mientras que ninguna de los anteriores es identificada por ninguna de las 60 ONGs estudiadas como las necesidades importantes de las personas mayores.

Existe un vacío claro en el entendimiento que parece reflejar la preocupación de las personas mayores sobre el restablecimiento de sus mecanismos para enfrentar los desastres, comparados con el método de las agencias de socorro que es más asistencialista. En términos de refugio, las ONGs asumen que las personas mayores estarán mejor atendidas dentro de una familia o que el mínimo establecido para proveerles de refugio (4-5 personas) las excluye, porque puede que están viviendo solas o que encuentren muy difícil el ser partes de otra familia o grupo.

Contrario a los resultados de la investigación y de la experiencia de HelpAge International, los cuestionarios también indicaron que 29 de los que dieron respuesta creen que en las emergencias, no existen diferencias significativas entre las experiencias de los hombres y mujeres mayores, mientras que 25 creen que sí; 37 de los que respondieron identificaron las contribucion esespecíficas hechas por las personas mayores en emergencias, al mismo tiempo que 23 dijeron que no estaban en posición de dar opiniones o no podían identificar ningún tipo de contribución en particular.

Pero la investigación de terreno revela que las personas mayores consistentemente hacen contribuciones a través de las áreas de custodia, educación, estrategias de sustento, consejería, liderazgo, generación de ingreso, sabiduría, conocimiento y rehabilitación. Las personas mayores ven como su contribución más importante la generación de ingreso para apoyar a familias, especialmente en el pago de las matrículas escolares. Inmediatamente después del término del genocidio, en Ruanda las personas mayores fueron la principal fuente de apoyo a los huérfanos. Las personas mayores en Bangladesh resaltaron su conocimiento local, experiencia y estrategias de sustento como importantes, pero comúnmente un recurso sin explotar en la prevención de desastres, preparativos y recuperación.

el huracán, pero no creyeron que los iba a golpear porque el huracán anterior pasó por el pueblo sin hacer mucho daño. No hubo suficiente refugio, solamente una escuela.

Ella lo perdió todo, incluyendo la casa y sus pertenencias. Muchos de las personas mayores sufrieron problemas de salud y tuvieron muy poco acceso a la ayuda médica. A los niños se les dio prioridad. En este momento, no hubo alimentos o agua. Pero la comida llegó rápidamente, suministrada por las ONGs y la iglesia.

Los materiales de construcción para las casas se demoró cinco meses en llegar – y era de madera y no ladrillos o roca. Por casi dos meses, la comunidad no tuvo una bomba de agua. Pero mientras se esperaba la ayuda, la comunidad se puso a trabajar en la reconstrucción y en recuperar sus pérdidas.

Próximos pasos

Mejorar el acceso a los servicios

En la investigación las ONGs identificaron las áreas que consideran pueden ser las más fáciles y apropiadamente adaptadas para satisfacer las necesidades de las personas mayores. Las principales áreas, identificadas por más de una de las agencias que respondieron, se muestran en la Tabla 2.

Tabla 2:

Servicios identificados por las ONGs, que podrían mejorarse

© Sam Frost

Servicios

No. de ONGs

Croacia, regresando a casa. Para las personas mayores el refugio

Salud y medicinas

18

es una importante prioridad.

Programas sociales/centros y trabajo “a domicilio”

8




Servicios de alimentación y nutrición

8




Socorro básico y artículos no alimentarios

6




Programas psicosociales

5




Lazos comunitarios e identificación de los más vulnerables

5




Personal de proyectos como empleo

2




Servicios de rehabilitación/prótesis

2




Programas de crédito

2




Refugio

2





Mientras que muchas de ellas son áreas prioritarias para las personas mayores, ingreso y refugio son las prioridades más importantes para las personas mayores. Muchas de las ONGs concuerdan que están dispuestas a dirigir e intervenir más específicamente sobre las necesidades de las personas mayores si podrían obtener un cuadro más completo de sus circunstancias. El impacto de esto dependeriá en particular de la emergencia y de las prioridades de las personas mayores.

Construyendo capacidad para trabajar con personas mayores

El personal de las ONGs desea y necesita más información sobre la experiencia de las personas mayores, de programas pilotos para dar ejemplos de buenas prácticas y trabajo de defensa para concientizar como medio de cambiar y desarrollar las prácticas (véase Tabla 3).

Tabla 3:

En el cuestionario, las ONGs indicaron que dichos recursos los apoyaría lo más en el desarrollo de su trabajo con las personas mayores:

Apoyo que necesitan No. de ONGs

Información y materiales de referencia sobre el trabajo con las personas mayores 41 en emergencias

© Rob Penn/HelpAge International

Cursos de capacitación en asuntos de atención de personas mayores 34 Reconstruyendo vidas: las agencias de ayuda pueden apoyar la

Recursos materiales (ej. finanzas, materiales de muestra como soportes de movilidad) 26 autonomía de las personas mayores. Información general y materiales de referencia sobre asuntos de la vejez y envejecimiento 23

Recursos humanos 20

Cambios en la política externa (ej. donantes, instituciones de gobierno) 18

Cambios en la política interna 12

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