Hospital Universitario Son Dureta




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A10B-Antidiabéticos orales(1)


NOMBRE GENÉRICO

PRESENTACIÓN

VÍA

NOMBRE COMERCIAL

Gliclazida (2)

Comp 80 mg

Comp retard 30mg

OR

Diamicron

Uni diamicron

Metformina

Comp 850 mg

OR

Dianben,Glucophage

Repaglinida

Comp 0,5mg

Comp 1mg

Comp 2mg

OR

Novonorm, Prandin

Nota 1: Acarbosa (Glucobay, Glumida, Glucolon, Norglicem), Miglitol (Diastabol, Plumarol) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda suspender el tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado.
Nota 2: Glibenclamida (Euglucon, Daonil); Glipizida (Glibinese, Minodiab), Glisentida (Staticum), Glimepirida (Amaryl, Roname), Clorpropamida (Diabinese) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de GLICLAZIDA. Gliquidona (Glurenor) es de elección en caso de Insuficiencia renal, en este caso su empleo se considera adecuado.


Nota 3. 24-06-2010 Alternativas a Gliclazida 80 mg comp (Diamicron®)

Gliclazida 80 mg comp (Diamicron®) ha dejado de fabricarse. Como alternativa se dispone de Gliclazida 30 mg de liberación modificada: (Diamicron 30 mg de liberación modificada®, anteriormente registrado como Uni-Diamicron®) y otras marcas.

Actualización del Programa de Intercambio Terapéutico de los antidiabéticos orales

Los antidiabéticos orales del grupo de las sulfonilureas (Glimepirida, Glipizida, Gliquidona, Glisentida, Gliclazida) se consideran equivalentes terapéuticos en eficacia y seguridad, cuando se administran a dosis equipotentes. Glibenclamida y Clorpropamida son también eficaces pero presentan una duración de acción larga y pueden producir hipoglucemias prolongadas sobre todo en pacientes ancianos.

Programa de intercambio:

Cuando el paciente ingresa en el hospital se recomienda realizar un intercambio con el principio activo disponible en el centro: Gliclazida retard, que permite usualmente la administración de una sola toma al día.

Las dosis equipotentes y recomendaciones de intercambio, se exponen en las notas siguientes:




Nota 4. 24-06-2010

La dosis recomendada de Gliclazida en forma retard (UniDiamicron®, Gliclazida Mylan de liberación modificada®, Gliclazida Teva de liberación modificada ®) es mucho menor que la dosis recomendada de Gliclazida normal (Diamicron®). Tener en cuenta este aspecto para evitar errores de dosificación. En caso de intercambio, la equivalencia viene dada en la siguiente tabla. Monitorizar glucemias.

Gliclazida normal

Gliclazida retard

Pauta de Diamicron® comp de 80 mg

Pauta equivalente de Diamicron® comp de 30 mg de liberación modificada (anteriormente UniDiamicron®), Gliclazida Teva®,, Gliclazida Mylan®

80 mg / 24h (1- 0 -0)

30 mg /24h (1-0-0)

160 mg /24h (2 - 0 - 0)

60 mg /24h (2-0-0)

240 mg /24h (2- 0 - 1)

90 mg /24h (3-0-0)

Nota; Diamicron comp 30 mg de liberación modificada no puede partirse por la mitad. Las dosis deben ajustarse a la presentación de 30 mg
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