Clasificacion de Enfermedades Reumaticas






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Clasificacion de Enfermedades Reumaticas



Sintomas Basicos de Reumatologia:

Artralgia es por lo que mas consultan

Artritis: datos caracteristicos de inflamación o flogosis (aumento de volumen, hipertermia, hiperemia, dolor, limitación de movimientos)

Diferenciar si las artrlagias son solas o es secundario a la artritis.

Debilidad disminución de la fuerza muscular

Proximal

Distal

Fatiga disminución de la Energía

Rigidez
Efecto del reposo y ejercicio con las artralgias

Dolor mecanico se exacerba con ejercicio y mejora con reposo

dolor inflamatorio exacerba en reposo y mejora en movimiento
Tiempo de evolución

Aguda menos de 6 semanas de evolución

Artritis séptica

Crónica mas de 6 semanas de evolución

Artritis Reumatoide
Numero de Articulacions están afectadas

Monoratritis 1 articulacion

Artritis gotosa

Oligo/pauci artritis 2-4 articulaciones

Espondilitis anquilosante, AR juvenil (artritis pauciarticular)

Poli artritis mas de 5articulaciones

Artritis reumatoide
Localizadas o generalizadas

Localizadas

Causa mas común de dolor en hombro

Tendinitis del manguito de los rotadores

Generalizados

No sistémico Articulares

Sistemico LES, AR
Sistema musculo esquelético que puede afectarse

Músculos

Tendones

Ligamentos

Cartílago

Hueso

Membrana sinovial


  • AR su órgano blanco de afección es la membrana sinovial (sinovitis crónica)

  • OA Afecta primariamente el Cartilago articular.



Polimiositis Inflamacion de los músculos estriado.
Entesopatia o enteseitis – Espondilitis anquilosante

EA tejido blanco es la entesis…
Padecimientos reumatológicos

Causa numero 1 de incapacidad permanente de dolor crónico
Padecimientos mas frecuente de reumatología

1ro Osteoartrosis

2da Fibromialgia
4 elementos necesitamos para llegar a un probable diagnostico

  1. EDAD

  2. GENERO

  3. MOTIVO DE CONSULTA

  4. LOCALIZACION DE LA SINTOMATOLOGIA


Clasificacion


  • Autoinmunes

AR, LES, S. Sjögren, Escleroderma, S. Antifosfolípidos (estado hipercoagulable, trombosis venosa recurrente, abortos recurrentes), Vasculitis necrotizante.


  • Degenerativas

Osteoartrosis, primaria o secundaria (95% son primarias) la 2ª más frec. Es traumática. Nunca se afectan en la primaria: codos, tobillos, hombros


  • Metabólicas

Gota, pseudogotoa, hidroxipatita


  • Espondiloartritis

EA, Esnpodiloartritis indiferenciada. Artritis psoriásica subtipo asociado a espondiloartritis, artritis reactiva (antes s. de reiter) artritis asociada a enf. Inflamatoria intestina Crohn y CUCI


  • Infecciosas

Séptica (no gonocócica monoartirtis, gonocócica causa poliartralgias, afecta inmunocompetentes con vida sexual activa), reactiva (fenómeno estéril, inflamación no bacteriana primariamente), Lyme


  • Miopatias inflamatorias idiopáticas

Dermatomiositis, polimiositis


  • S. reumáticos regionales dolorosos

Bursitis, tendinitis, lumbalgia, fasceitis, sindromes miofasciales.


  • Trastornos psiconeurofisiológicos

Síndrome de fibromialgia


  • Alteraciones del hueso, periostio y cartílago

Osteoporosis, osteomalacia, osteoartropatía hipertrófica, osteonecrosis, osteocondritis


  • Transtornos misceláneos

Traumatismos directos, neoplasias primarias y secundarias, alteraciones neuropáticas, reumatismo palindrómico

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