En años recientes se ha incrementado en interés por el conocimiento de la asociación entre la ingestión de fibra dietética y la salud. Actualmente se conocen






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fecha de publicación24.11.2015
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GLUCOMANANOS
En años recientes se ha incrementado en interés por el conocimiento de la asociación entre la ingestión de fibra dietética y la salud. Actualmente se conocen varias enfermedades del aparato digestivo y algunos padecimientos crónico degenerativos que se presentan con mayor frecuencia cuando el consumo de fibra en la dieta es reducido.

La fibra dietética consiste en una serie de carbohidratos complejos, diferentes al almidón, más lignina. Todos ellos derivan de las plantas y comparten la característica de que no los digieren las enzimas del aparato digestivo de los humanos.

A pesar de que la fibra incluye en su definición a un grupo de sustancias muy diverso, su determinación las engloba bajo un mismo término: el de fibra dietética; en el mayor de los casos se diferencia en fibra soluble e insoluble. Esto limita mucho el anticipar el efecto biológico o la respuesta fisiológica a diferentes tipos de fibra. Entre los efectos fisiológicos de la fibra dietética, que pueden tener una aplicación desde el punto de vista clínico, debemos destacar:
Metabolismo lipídico
Las fibras viscosas (guar, pectina, etc.) se han empleado con resultados favorables para reducir el colesterol unido lipoproteínas de baja densidad (LDL), aunque esta disminución no sea tan marcada. Si esta medida va unida a la utilización de fórmulas de alimentos con almidón, la disminución del colesterol LDL, se acompaña también de un descenso de los triglicéridos, unidos a las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDLP).

Los mecanismos que pueden explicar la acción hipercolesterolémica de las fibras son: reducción de la secreción de ácidos biliares e incremento de su excreción por heces e inhibición de la síntesis hepática con respecto a su acción sobre ácidos biliares, este parece ser el mecanismo primero y más constante de la fibra para disminuir los niveles de colesterol plasmático.
Metabolismo de la glucosa
Las fibras solubles, gomas y pectinas, reducen la glucemia postprandial, al retardar la absorción intestinal de la glucosa. Esta propiedad se la confiere su alta viscosidad. De aquí se deducen las recomendaciones a los diabéticos de ingerir alimentos con bajo índice glucémico y ricos en fibra soluble como legumbres, verduras, frutas, etc.
Tracto gastrointestinal
Los efectos de la fibra dietética sobre el tracto digestivo son diferentes según el sitio considerado. Así la fibra estimula la salivación y retrasa el vaciamiento gástrico. Este efecto es producido fundamentalmente por las fibras solubles y viscosas (guar y pectinas).

Las fibras insolubles no poseen este efecto gástrico e incluso pueden tener efectos opuestos. Independientemente de sus efectos sobre el vaciamiento gástrico, la fibra enlentece la velocidad de absorción de nutrientes en el intestino delgado, especialmente la fibra soluble disminuye la interacción de los mismos con las enzimas digestivas y la fusión a través de la capa acuosa, al aumentar la viscosidad.

En el colon es dónde la fibra ejerce sus máximos efectos: además de diluir el contenido intestinal, sirve de sustrato para la flora bacteriana, capta agua y fija cationes.

Debido a la capacidad para retener agua la fibra produce un aumento del bolo fecal, con heces más blandas que disminuyen la presión intraluminar del colon, por lo que estaría indicada en la diverticulosis. Al mismo tiempo el hinchamiento del bolo fecal, aumenta el peristaltismo, reduciendo el tiempo de tránsito gastrointestinal, siendo, por lo tanto, fundamental en el tratamiento de la constipación.

Por estos motivos en la mayoría de las personas con estreñimiento crónico y diverticulosis el incremento de la ingesta de fibra, especialmente salvado de trigo, puede favorecer un hábito intestinal más regular y el alivio, en cierta medida, de la sintomatología.
Obesidad
En los últimos años ha cobrado gran interés el empleo de fibra en el tratamiento de la obesidad, tanto con alimentos ricos en fibras naturales, como con preparados comerciales derivados de las pectinas, del glucomanán y de las gomas.

Los mecanismos de acción de la fibra para disminuir el peso se deberían a que produce saciedad, al disminuir el vaciamiento gástrico, mejora el estreñimiento e igualmente disminuye el contenido calórico total de la dieta, al sustituir la ingesta de otros alimentos, como grasas, por alimentos ricos en fibras.
ESTUDIO 1
Se estudiaron las propiedades físicoquímicas de las seis fuentes de fibra dietética más comúnmente usadas en México. Las propiedades estudiadas permiten predecir el efecto funcional de las diferentes fuentes de fibra en el aparato digestivo.
Fibras dietéticas

  1. Salvado de trigo (ST)

  2. Glucomanán (GM), se obtuvo a partir de harina de Konjac.

  3. Psyllium plantago (PP)

  4. Nopal deshidratado (ND)

  5. Aislado de fibra de Nopal (AN)

  6. Aislado de fibra de soja (AS)


A estas fibras dietéticas se les determinó:

  • Composición química

  • Tamaño de la partícula

  • Capacidad de absorción de agua

  • Capacidad de absorción de grasa

  • Viscosidad

  • Solubilidad

  • Capacidad de intercambio de cationes


El contenido de fibra de los productos estudiados vario de 43% en el Salvado de trigo a 87% en el Psyllium plantago. La proporción de fibra soluble fue más alta en el glucomanán (97%), en el Nopal deshidratado (28%) y en el Psyllium plantago (12.8%), mientras que el salvado de trigo y el aislado de fibra de soja contienen una proporción más elevada de fibra insoluble, siendo las proporciones de 95 y 92% respectivamente.
Contenido de fibra dietética de las fuentes de fibras estudiadas (g/100g)*.





Fibra dietética

Salvado de trigo

43.2 ± 1.0

Glucomanán

83.4 ± 3.5

Psyllium plantago

87.3 ± 4.0

Nopal deshidratado

50.4 ± 0.9

Aislado de fibra de Nopal

56.7 ± 1.1

Aislado de fibra de soja

68.8 ± 2.8

*Los valores son promedio de ± 5 muestras.
Características de las fibras en los compuestos estudiados.





Fibra dietética (g/100g)

Total

Soluble

Insoluble

Salvado de trigo

43.2 ± 1.0

2.3 ± 0.1

40.9 ± 0.9

Glucomanán

83.4 ± 3.5

81.0 ± 3.5

2.5 ± 0.2

Psyllium plantago

87.3 ± 4.0

11.2 ± 1.0

76.1 ± 4.5

Nopal deshidratado

50.4 ± 0.9

14.2 ± 0.4

36.2 ± 1.0

Aislado de fibra de Nopal

56.7 ± 1.1

5.5 ± 0.8

51.2 ± 1.8

Aislado de fibra de soja

68.8 ± 2.8

5.5 ± 1.9

63.2 ± 1.4


Capacidad de retención de agua y de grasa de los compuestos estudiados (g/g muestra seca).




Capacidad de absorción de agua

Capacidad de absorción de grasa

Salvado de trigo

3.4 ± 0.07

4.0 ± 0.05

Glucomanán

33.1 ± 1.4

3.3 ± 0.08

Psyllium plantago

27.7 ± 0.7

3.6 ± 0.02

Nopal deshidratado

11.1 ± 0.17

3.7 ± 0.01

Aislado de fibra de Nopal

7.1 ± 0.20

4.5 ± 0.1

Aislado de fibra de soja

7.1 ± 0.06

2.9 ± 0.03


Discusión
El glucomanán presentó la proporción más elevada de fibra soluble, una mayor capacidad de retención de agua, y un efecto de viscosidad más elevado. Al ingerirse fibras con estas características se produce un aumento en la viscosidad de los fluidos intestinales, lo cual a su vez, causa una serie de efectos:

  1. Retrasa la absorción de la glucosa, lo cual puede ser especialmente útil en el control de la glicemia en pacientes con Diabetes;

  2. Atrapa los ácidos biliares, aumentando la excreción fecal de los mismos, lo cual reduce los niveles de colesterol en el plasma; y

  3. Estimula la fermentación bacteriana de la fibra con la producción consecuente de ácidos grasos en el colon; estos ácidos grasos, especialmente propionatos y butiratos, una vez absorbidos pueden modificar el metabolismo de los lípidos, y disminuir la síntesis de lipoproteínas de baja densidad.

Por su parte, la capacidad de absorción de agua puede estar relacionada con el efecto de saciedad observado en algunas fibras, Bueno et al. Demostraron que la adición de fibras con una alta capacidad de retención de agua, producían un retraso en el vaciamiento gástrico, lo cual puede prolongar el efecto de saciedad.

El presente estudio sugiere que la fibra de glucomanán (Amorphopalus konjac) presenta características físicoquímicas y funcionales más adecuadas, que permitan modular la respuesta glicémica a dietas y alimentos, disminuir los niveles de colesterol y tener un efecto más efectivo en prolongar la saciedad.
ÁCIDO HIDROXICÍTRICO (GARCINIA CAMBOGIA)
Ácido hidroxicítrico (Garcinia cambogia) como un agente potencial antiobesidad.

El ácido hidroxicítrico es el ingrediente activo de la Garcinia cambogia. Ha sido incorporado en algunos productos comerciales para perder peso. Se obtiene de extractos de plantas nativas de la India, principalmente de la Garcinia cambogia y la Garcinia indica.

Este ácido fue identificado en los años sesenta por Watson y Lowenstein como un potente inhibidor de la enzima mitocondrial adenosinatrifosfatocitrato (pro35) liasa. Estos investigadores y otros, subsecuentemente, demostrar in vitro e in vivo que el ácido hidroxicítrico en animales no solamente inhibía la acción del citrato dividiendo la enzima y dividiendo la síntesis de ácidos grasos, sino también incrementando los valores de glucógeno hepático, suprimiendo el consumo de comidas y disminuyendo el peso corporal.

El ácido hidroxicítrico parece ser un agente experimental de control de peso, pero los estudios en humanos son limitados y los resultados pueden ser contradictorios.

La eficacia del ácido hidroxicítrico para el control de peso en humanos está basado en estudios a largo plazo.
Estudio:
Objetivo: evaluar la eficacia de la Garcinia cambogia para pérdida de peso corporal y de masa magra en sujetos con sobrepeso.
Protocolo:

  • 3.000mg extracto de Garcinia cambogia (50% ácido hidroxicítrico).

  • 3 veces al día después de cada comida.

  • Dosis total diaria de la Garcinia cambogia fue de 3.000 mg y de ácido hidroxicítrico 1.500 mg diarios.

  • Los sujetos tratados con placebo siguieron un protocolo similar, pero el componente activo fue reemplazado por ingredientes inactivos.

A ambos grupos se les suministró una dieta de 5.040 Kj día (1.204 Kcal/día) con 20% de grasa, 50% carbohidratos y 30% proteínas.

  • Cada dos semanas se les hacía una valoración del tratamiento (12 semanas).


Sujetos:

  • Hombres y mujeres con sobrepeso, saludables con índice de masa corporal aproximadamente de 32 Kg/m2.

  • Fueron excluidas mujeres embarazadas, aquellos sujetos que tenían alguna condición médica significativa (estaban tomando alguna medicina o supresores del apetito).

Tabla 1: Baseline subjects characteristics.

Grupos

Nº de pacientes

Edad

Peso (Kg)

BMI (Kg/M2)

Grasa magra %

Tratamiento
















Hombres

5

43.1 (2.8)

100.8 (11.0)

33.0 (3.7)

28.4 (2.6)

Mujeres

61

38.2 (7.8)

82.9 (8.8)

31.1 (2.7)

41.9 (7.3)

Total

66

38.6 (7.7)

83.8 (10.1)

31.2 (2.8)

41.1 (7.8)



















Placebo
















Hombres

14

40.5 (5.5)

101.7 (11.8)

32.3 (2.5)

36.6 (5.9)

Mujeres

55

39.6 (7.6)

84.8 (10.9)

31.4 (3.2)

43.8 (4.2)

Total

69

39.4 (7.2)

88.2 (13.0)

31.9 (3.1)

42.0 (5.6)



45 no estudiados

1 embarazada, 12 condiciones médicas,

6 tomaban medicamentos para perder peso,

6 actividades conflictivas

15 no se presentaron

5 cambiaron de idea


180 pacientes elegidos


135 fueron estudiados


27 se retiraron

1 intervención ineficaz

18 dejaron el tratamiento

6 adquirieron problemas médicos irreales

1 no completó el tratamiento

1 actividad diferente








42 completaron el ensayo


66 recibieron Garcinia cambogia y dieta.


69 en 12 semanas fueron analizados


66 en 12 semanas fueron analizados


24 se retiraron

4 intervención ineficaz

18 no continuaron tratamiento

1 embarazo

1 actividad diferente


69 recibieron placebo y dieta


42 completaron el ensayo









Los pesos perdidos en cada grupo fueron significativamente diferentes de la línea de referencia (baseline), aunque estadísticamente entre ambos grupos las pérdidas de peso no fueron significativas.



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