Examen junio 2000 primer parcial




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títuloExamen junio 2000 primer parcial
fecha de publicación27.11.2015
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EXAMEN JUNIO 2000 PRIMER PARCIAL
1) Indicar la respuesta cierta

a) Temperatura entre 2 y 8 grados 

b) Necesita receta de odontólogo o

c) Estupefaciente 

d) Sustancia Psicotropa del anexo 1 de Viena 

e) Fecha de caducidad

2) Cuando un fármaco interactua con un receptor pueden producirse todas las acciones siguientes excepto

a) Modificación de iones

b) Cambios enzimáticos

c) Inhibición de MAO

d) Modificaciones proteicas

e) Aumento de la conductancia al k+
3) El tipo de enlace más frecuente entre fármaco y receptor es

a) Van der waals

b) Hidrófobo

c) Puente de hidrógeno

d) Covalente

e) Iónico
4) De los siguientes componentes celulares ¿, Cual no esta acoplado al receptor'?

a) Canal iónico

b) Proteínas G

c) Tirosina cinasa

d) Transcripción del ADN

e) ARN de transferencia

5) El aumento de las siguientes sustancias excepto una es consecuencia de la activación de proteínas 6

a) AMPc

b) Trifosfato de inositol

c) Ácido araquidóníco

d) Calcio

e) NH4+
6) En clínica es útil realizar medidas de niveles plasmáticos de medicamentos en las siguientes situaciones excepto

a) Bloqueo auriculo-ventricular en paciente tratado con Digoxina

b) Toxicidad otológica por Ainmoglucosido

c) Repetición de crisis epilépticas en paciente en tratamiento con fenitoina

d) Control de Amoxicilma en paciente con infección bucal

e) Control de la Litemia en paciente maníaco -depresivo
7) Con la Fármacocinetica podemos averiguar todo lo siguiente excepto

a) Los niveles de antibiótico que un paciente con ostemielitis posee en hueso

b) El tiempo de vida media de un fármaco

c) El Volumen de distribución de un medicamento

d) La afinidad del fármaco por su receptor

e) La tasa de eliminación renal de un fármaco

8) De las siguientes afirmaciones elija la correcta

a) Los fármacos ácidos se absorben mejor en intestino

b) La acidificación de la orina disminuye la excreción de bases débiles

c) La alcalinización de la orina aumenta la excreción de ácidos débiles

d) El aumento del ph plasmático disminuirá la extracción de ácidos débiles desde el sistema nervioso central

e) El aumento del ph gástrico puede cambiar la absorción de fármaco en estomago
9) De las siguientes afirmaciones sobre el paso de fármacos a través de membranas elija la respuesta falsa

  1. En la difusión pasiva. la fuerza impulsora es el gradiente de concentración del soluto

  2. En la difusión facilitada debe existir un transportador

  3. En el transporte activo pueden acumularse dentro de la célula sustratos contra un gradiente de concentración

  4. La mayor parte de los fármacos se absorben por difusión pasiva

  5. La pinocitosis no requiere gasto de energía


10) Con respecto a la unión de fármacos a proteínas plasmáticas es falso que:

  1. La forma ligada a proteínas. Permanece en la sangre

  2. La forma ligada a proteínas no es metabolizada ni eliminada

  3. La fracción libre es la única que difunde y se distribuye

  4. Los fármacos que se unen fuertemente a proteínas plasmáticas constituyen formas naturales de absorción lenta

  5. La administración simultánea de dos fármacos que comparten el mismo sitio de unión no propicia fenómenos de competencia




  1. La razón principal por la que los fármacos se unen menos intensamente a las proteínas plasmáticas en los cirróticos es:

  1. Por alteración de la circulación enterohepática

  2. Por el desplazamiento que sufren los fármacos por parte de la bilirrubina

  3. Por la instauración de la circulación colateral porto- sistémica

  4. Por la disminución de la síntesis proteica hepática

  5. Por la alteración de la capacidad metabólica hepática


12) Un metabolito originado a partir de un fármaco puede ser

  1. Mas o menos activo

  2. Inactivo

  3. Tóxico

  4. Menos hidrosoluble

  5. Todas las posibilidades


13) Los anestésicos locales tipo éster (procaína y relacionados) se metabolizan principalmente en:

  1. Hígado

  2. Riñón

  3. Páncreas

  4. Pulmón

  5. Plasma sanguíneo


14) La biotransformación metabólica de los fármacos satisface sólo una de las consideraciones expuestas:

  1. Da lugar siempre a metabolitos menos tóxicos que el precursor

  2. Se realiza únicamente en el hígado y en el intestino

  3. Es un proceso biológico pasivo

  4. Depende sólo de los grupos funcionales de la molécula pero no de su configuración

  5. Puede ser influenciada por la administración de otros fármacos.


15) ¿Cual de [os siguientes factores. puede inhibir de forma acusada en la biodisponibilidad de un medicamento?

  1. Eliminación muy rápida

  2. Elevada unión a proteínas plasmáticas

  3. Fármaco de liposolubilídad intermedia

  4. Existencia de un fenómeno de primer paso

  5. El fármaco participa en el ciclo enterohepático


16) La administración sublingual está indicada:

  1. Cuando el fármaco es inestable al ph gástrico

  2. Cuando existe un efecto intenso de primer paso hepático

  3. Cuando se desea un efecto rápido

  4. En todas las anteriores

  5. En el caso de fármacos Tóxicos gástricos


17) Después del sistema renal el órgano excretor de fármacos más importante es:

  1. Pulmón

  2. Glándulas mamarias

  3. Glándulas sudoriparas

  4. Sistema hepatobiliar

  5. Tracto gastrointestinal


18) Respecto a la excreción renal de los fármacos una consideración no es adecuada

a) Los fármacos filtran a través del glomérulo en forma libre no enlazada a las proteínas plasmáticas

  1. En la zona tubular el fármaco es reabsorbido en forma liposoluble e ionizado

  2. Existen distintos mecanismos de secreción de fármacos

  3. Un mismo fármaco puede experimentar los tres fenómenos renales de Filtración. reabsorción y secreción

  4. Ante una intoxicación por Fenobarbital conviene alcalinizar la orina


19) Un agonista total es

  1. Un fármaco sin activídad intrínseca

  2. Con actividad intrínseca de 1

c) Que bloquea canales iónicos

d) Un antagonista de receptor Beta

e) Un agonista inverso
20) Un agonista inverso es

a) Un antagonista

b) Un antagonista de receptores muscarínicos

  1. Un fármaco que antagomza un cotransportador

  2. Un fármaco que interacciona con un receptor para reducir todo el nivel de reposo de la actividad molecular

  3. Un fármaco con actividad intrínseca de 1


21) La noradrenalina se localiza en el interior de vesículas. a nivel presináptico. para protegerse de la acción de:

a) COMT

  1. DA-hidroxilasa

  2. MAO

  3. N-CH3-transferasa

  4. tirosina hidroxilasa


22) La brevedad del efecto de noradrenalina es debida. fundamentalmente. al proceso de:

  1. Recaptación

  2. Acción de MAO

  3. Metabolismo hepático

  4. Acción de COMT

  5. Eliminación renal


23) La activación de los receptores dopaminérgicos del tipo D1 produce fundamentalmente:

  1. vasoconstricción esplácnica

  2. vasódílatación renal

  3. inhibición de la síntesis de AMPc

  4. vasódílatación cutánea

e) bradicardia
24) Entre las reacciones adversas a la administración de catecolaminas. no figura

a) hipertensión

  1. taquicardia

  2. bradicardia

  3. hiperpotasemia

  4. isquemia tisular


25) Señale cual de los siguientes compuestos tiene acción. preferentemente. sobre los receptores  -adrenérgicos:

  1. salbutamol

  2. dobutamina

  3. dopamina

  4. adrenalina

  5. todos son equivalentes


26) Uno de los siguientes mecanismos no es probable que participe en el efecto antihipertensivo de los fármacos bloqueantes de los receptores -adrenérgicos

a) reducción de la actividad simpática. a nivel del SNC

  1. aumento de la síntesis de prostaglandinas

  2. acción sobre receptores 2-adrenérgicos

  3. incremento de resistencias periféricas

  4. disminución de liberación de renina


27) Entre las precauciones. reacciones adversas v contraindicaciones de los fármacos bloqueantes de receptores -adrenérgicos. no figura:

  1. enmascaramiento de crisis hipoglucemica

  2. angor” de esfuerzo

  3. supresión brusca del tratamiento

  4. enfermedad de Raynaud

  5. insuficiencia cardiaca congestiva


28) indique la respuesta correcta en relación con doxazosin

a) es un bloqueante -adrenérgico no selectivo

b) sufre un intenso fenómeno de primer paso hepático

c) produce una marcada taquicardia refleja

d) esta indicado en caso de hipertrofia prostática

e) todas son falsas
29) Entre las indicaciones terapéuticas de los diuréticos de asa no figura la:

  1. hipertensión arterial

  2. Insuficiencia cardiaca

  3. Edemas

  4. alcalosis metabólica

  5. hiperpotasemia


30) Una de las siguientes opciones. relacionadas con las tiazidas

a) se excretan por secreción tubular

  1. son de primera elección en el tratamiento de la hipertensión

  2. reducen la eliminación de potasio

d) los AINEs reducen su efecto

e) están indicados en insuficiencia cardiaca
31) Señale cual de las siguientes opciones. relacionadas con hidrálacina. es ~

a) activa la corriente repolarizante de K

  1. se metaboliza. en el hígado. por oxidación

  2. es un vasodilatador. preferentemente. arterial

d) suele producir hiperglucemia

e) todas son falsas
32) Una de las siguientes reacciones adversas no es propia de los IECM

  1. tos

  2. hipopotasemia

  3. malformaciones fetales

  4. disgeusia

e) angioedema
33) En un paciente con hipertensión arterial y nefropatía diabética. el tratamiento inicial debe ser la administración de

a) IECAs

b) bloqueante de receptores '3-adrenérgicos

c) antagonista de la entrada de Ca+2

d) hidralacina

e) diurético
34) Una de las siguientes reacciones adversas no es propia de los inhibidores de la enzima HMGCoA-reductasa

a) alteración del sueño

  1. disfunción hepática

  2. aumento de los niveles de VLDL

  3. miositis

e) potenciación del efecto de anticoagulantes orales
35) Uno de los siguientes mecanismos no es probable que participe en el efecto beneficioso de los fármacos

bloqueantes de receptores '3-adrenérgicos en pacientes con cardiopatía isquémica.

a) prolongación de la diástole

  1. redistribución del flujo coronario

  2. disminución de la postcarga

  3. disminución de la precarga

  4. disminución del inotropismo


36) indique la opción correcta en relación con el efecto antiarritmico de la adenosina

a) es de elección en taquicardia paroxística supraventricular

b) reduce la corriente repolarizante de K

c) facilita la entrada de Ca+2

d) su t1/2 oscila entre 34 horas

e) todas son ciertas
37) Una de las siguientes opciones relacionadas con heparina es falsa, indíquela

a) su efecto se valora mediante el tiempo parcial de tromboplastina

b) su sobredosificación se trata con protamina

c) puede producir necrosis cutánea

  1. su relación dosisefecto es muy predecible

  2. nunca debe adininistrarse por vía intramuscular


38) En relación con los anticoagulantes orales. indique cual de las siguientes opciones no es correcta

  1. Acenocumarol tiene una t1/2 menor que la de warfarina

  2. Pueden producir necrosis cutánea

c) Pueden administrarse a mujeres embarazadas

d) Su efecto se valora mediante el INR

e) Su unión a proteínas plasmáticas es elevada
39) Una de las siguientes reacciones adversas es producida por terfenadina. sobre todo. si se asocia a eritromicina

  1. somnolencia

  2. "torsade de points"

c) acortamiento del espacio QT del ECG

d) hipertensión arterial

e) cualquiera de las anteriores
40) Señale la respuesta correcta en relación con la ciclooxígenasa (COX)

  1. participa en la síntesis de los císteinil-leucotrienos

  2. la COX-Il está presente en la mucosa gástnca

  3. interviene en la síntesis de los tromboxanos

  4. los linfocitos no sintetizan eicosanoides

  5. todas son falsas


41) Indique cual de las siguientes acciones enzimáticas es responsable del efecto contráctil de los compuestos digítalicos

a) activación de la enzima adenil cíclasa

b) inhibición de la ATPasa Na+-K+

c) activación de fosfódiesterasa

d) inhibición de proteinquinasa A

e) ninguna de las anteriores
42) En un paciente con insuficiencia cardiaca. tratado con digital. se suele observar:

a) Aumento de la velocidad de conducción A-V

b) Reducción de la actividad parasimpática

c) Aumento de la actividad renina-angiotensina

d) Incremento de la secreción de aldosterona

e> Nada de lo anterior
43) Una de las siguientes reacciones adversas no es propia de la digoxina

a) náuseas y vómitos

b) alteraciones visuales

  1. arrítmias cardiacas

  2. parotíditis

  3. ginecomastia


44) En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica están indicados los siguientes compuestos excepto:

a) captopril

b) espironolactona

c) digoxina

d) mílrinona

e) furosemida
45) En caso de un paciente con dispepsia consecuencia de un tratamiento con AINEs. ¿,Cuál de los siguientes considera más indicado?

  1. omeprazol

  2. cimetidina

  3. atropina

  4. CO3HNa

  5. Cualquiera de los anteriores



46) Señale cual de los siguientes mecanismos de acción es responsable de efecto terapéutico de Ranitídina en pacientes con ulcera gastroduodenal

  1. inhibición directa de la bomba de protones

  2. neutralización del ácido gástrico

  1. inhibición de la secreción gástrica

d) acción bactericida antí-Helicobacter Pílori

e) protección directa de la mucosa ulcerada
47) Cual de las siguientes afirmaciones considera incorrecta. en relación con los fármacos parasimpaticomimétícos:

  1. reducen la frecuencia cardiaca

  2. aumentan el peristaltismo

  3. producen midriasis

  4. pueden producir vasodilatación

  5. incrementan la secreción salivar


48) Una de las siguientes afirmaciones incorrecta. Señálela:

  1. la atropina atraviesa la barrera hematoencefálica

  2. la pirenzepina muestra cierta selectividad por los receptores M1

  1. los fármacos parasimpaticomiméticos producen parálisis de la acomodación

  2. los fármacos parasimpaticomiméticos están indicados en la hipertrofia prostática

e) la metantelina es un compuesto cuaternario
49) Respecto a los anticolinesterásicos una de las siguientes afirmaciones es incorrecta Señálela

a) están contraindicados en asma bronquial

b) disminuyen la presión intraocular

  1. aumentan la diuresis

  2. la pralidoxima inhibe la acetilcolínesterasa

e) los compuestos organofosforados se absorben por la piel
50) Una de las siguientes afirmaciones es incorrecta. Señálela

  1. la escopolamina produce midriasis

  2. la atropina se puede utilizar como antiespasmódico

  3. La butilescopolamina produce intensa sedación

  4. los fármacos parasimpaticolínicos están contraindicados en pacientes con glaucoma

  5. la atropina se utiliza en el tratamiento de las intoxicaciones por organofosforados


2º PARCIAL:
51) Señale cual de los siguientes glucocorticoides posee una mayor potencia antiinflamatoria

a) cortisona

  1. prednisona

  2. betametasona

  1. prenisolona

e) cortisol
52) Entre los mecanismos responsables del efecto antiinflamatorios de los glucocorticoides no figura:

a) inducción de linfopenia

b) interferencia con fosfolipasa A2

c) leucopenia

d) inhibición de COX-l1

c) reducción de síntesis de interleukinas
53) Una de las siguientes acciones no es propia de los antiinflamatorios esteroideos:

a) facilitar el efecto de catecolaminas endógenas

  1. reducción de la liberación de insulina

  2. estímulo de glucogenogénesis

d) activación de la gluconeogénesis

e) retención hidro-salína
54) Entre las acciones de los glucocorticoides no figura:

a) reducción de la absorción de Ca+2

  1. incremento de la secreción gástrica

  2. trombocitopénia

  3. producción de "surfáctant"

e) todas son producidas en igual medida
55) Señale cual de las siguientes reacciones adversas no se relaciona con la administración crónica de glucocorticoides

a) osteoporosis

  1. retardo del crecimiento en niños

  2. hipotensión arterial

d) acné

e) glaucoma
56) La insulina cuyo efecto se inicia de forma más precoz es:

a) insulina regular

b) insulina lispro

  1. insulina-Zn

  2. insulinaprotamina

  3. insulina humana


57) La insulina activa:

  1. gluconeogénesis

  2. captación intracelular de K

c) glucogenolisis

d) cetogénesís

e) síntesis de AMP cíclico
58) Uno de los peligros de los pacientes diabéticos tratados con insulina es la inadvertencia. por parte del paciente del comienzo de una situación de hipoglucemia. Esta situación es más probable en pacientes tratados con insulina de tipo

a) lispro

b) humano

  1. porcino

  2. bovino

  3. regular




  1. indique la respuesta falsa en relación con el receptor de insulina

a) es un tetrámero

  1. la subunidad  se circunscribe al espacio extracelular

  2. La subunidad  se circunscnbe al espacio intracelular

  3. la subunidad  es responsable de la afinidad

  4. su activación produce fosforilación de IRS


60) En el caso de un paciente obeso. con diabetes tipo 2 y cuyos niveles de glucemia no se controlasen a pesar de la dieta. se debería administrar inicialmente:

  1. insulina

  2. melformina

  3. clorpropamida

  4. glibenclamida

  5. tolbutamida


61) indique la respuesta correcta en relación con mepivacaina

  1. se hidroliza por la pseudocolinesterasa

  2. su metabolismo genera PABA

  3. frecuentemente produce hipersensibilidad

  4. su t 1/2 plasmática es muy corta

  5. todas son falsas


62) Indique la respuesta falsa en relación con los anestésicos locales

  1. son bases débiles

  2. la acidificación urinaria favorece su excreción

  3. el incremento de C02 reduce su efecto

  4. la administración repetida produce taquifilaxia

  5. su eficacia disminuye en caso de inflamación tisular


63) Señale la respuesta falsa en relación con la toxicidad cardiaca de los anestésicos locales

  1. se debe administrar acetilcolina

  2. es más probable que se produzca con bupivacaina

c) esta indicada la administración de CO~H

  1. ropivacaina parece menos probable que produzca esta reacción adversa

  2. esta indicada la administración de adrenalina


64) Una de las siguientes reacciones adversas no es propia de los anestésicos locales'

  1. convulsiones

  2. neurotoxicidad directa

  3. bradicardia

  4. hipersensibilidad

  5. hipertensión arterial


65) La t 1/2 plasmática de uno de los siguientes anestésicos locales no se modifica en presencia de un tratamiento con fármacos bloqueantes de receptores -adrenérgicos. Indíquelo.

a) procaina

b) lidocaina

c) ropivacaina

d) bupivacaina

e) mepívacaina

66. - Una de las siguientes afirmaciones no debemos tenerla en cuenta en el tratamiento con antibióticos en odontología.

a) Es importante conocer la microflora bucal

  1. Se debe realizar una buena anamnesis farmacológica

  2. Se deben utilizar generalmente antibióticos de amplio espectro

  3. Los aspectos farmacocínéticos hay que tenerlos en cuenta

e) Es importante conocer la penetración intrafagocitaria de los antimicrobianos
67- Con respecto a penicilinas es falso que:

a) Las manipulaciones de la cadena lateral del anillo beta lactámico proporcionan mayor estabilidad química

b) El anillo tíazolídinico es esencial en la actividad antimicrobiana

c) Las modificaciones de la cadena lateral pueden aumentar su permeabilidad bacteriana

d) Las diferentes penicilinas presentan afinidades distintas por las PBPs

e) Las penicilinas inhiben a los mediadores endógenos de autolisis
68.- Con respecto a las resistencias bacterianas a penicilinas indique la respuesta 4£)a


  1. Se producen por alteraciones de los lugares de unión de las PBPs

  2. Los transposones pueden cooperar en la transmisión de la resistencia

  3. Existen solamente dos familias de beta lactamasas

  4. Las betas lactamasas no atacan al ácido clavulánico

  5. La resistencia a beta lactamasas puede ser producida por reducción de la permeabilidad en el interior de la célula


69) - Indique en cual de los siguientes casos no hariamos prevención para endocarditis bacteriana con penicilinas
a) Shunt arteriovenoso
b) Embarazadas alérgicas a penicilinas -

c) En pacientes diabéticos con insuficiencia renal

d) En pacientes con endocarditis previa

e) En la elevación del seno manillar
70).- indique los antibióticos más comúnmente utilizados en Odontología para profilaxis de Endocarditis bacteriana

a) Amoxicilina/Eritromicina /Clindamicina

  1. Amoxícilína/Eritromicina/Metronidazol

  2. Clindamicina /cloranfenicol

  1. Amoxicilina/Eritromicina/Aminoglucósido

  2. A y D son ciertas


71).- Con respecto a penicilinas una de las siguientes afirmaciones falsa:

a) La amoxicilina /Clavulánico debe utilizarse en el absceso dentoalveolar porque disminuye el dolo mejor que la administración de amoxicilina sola

  1. En pacientes alérgicos a penicilinas y que presentan periodontitis por AA debe emplearse Ciprofloxacina + Metronidazol

  2. Las Cefalosporinas son una buena alternativa a las penicilinas en las infecciones odontogénicas

d) En casos de neutropenia se deben utilizar penicilinas como la piperacilina/Tazobactan

e) El tazobactán es un inhibidor de beta lactamasa
72)- Con respecto al Metronidazol indique la respuesta falsa

a) Está indicado en la CUNA

  1. Actúa sobre el DNA por lo que puede ser mutagénico

  2. Presentan interacción importante con el alcohol

  3. Presenta sinergia con la Amoxicilina en infecciones por AA

  4. Es de elección en la pericoronaritis


73) Con respecto a los antibióticos macrólidos indique la respuesta falsa

a) Claritromicina y Azitromicina no presentan ventajas farmacocinéticas con respecto a eritromicina

b) Azitromicina tiene en su estructura química un anillo de lactona

c) Claritromizina presenta un anillo azalido que le proporciona estabilidad

  1. Azitromizina no se encuentra en liquido crevicular

  2. Claritromizina no es activa frente a gram + anaerobios


74).- Con respecto a tetraciclinas indique la respuesta falsa:

  1. La 4- D- Dimetilamino tetraciclina (CMT- 1) no presenta actividad antibacteriana

  2. Las tetraciclinas no deben emplearse durante la lactancia

  3. Un efecto indeseable importante de las tetraciclinas es la tintinó dental cuando se emplean en mujeres

  4. La minociclina puede producir alteraciones vestivulares

  5. Pueden producir hepatotoxicidad en mujeres embarazadas


75)Con respecto a tetraciclinas indique la respuesta (%e

  1. Las tetraciclinas son un grupo de antibióticos poco usado en Odontología

  2. Son capaces de inhibir a las colagenasas

  3. Las CMT l~MT-8 se están empleando en investigación para resolver el problema de las periodontitis

  4. Son capaces de producir sobreinfecciones por cándida

  5. B C y D son ciertas



76).- Con respecto al Flúor indique la respuesta correcta

a) la sobredosificación no produce ningún problema

b) las cifras de floración en el agua pueden estar entre 0.7-1.2

c) El flúor hace más resistente a los ácidos

  1. Actúa sobre la morfología del diente

  2. B.C y D son ciertas


77).- Un paciente hipertenso en tratamiento con beta bloqueantes (Propranolol) acude a su con consulta para extracción. Ud. le anestesia con lidocaina 2% + adrenalina 1/80000 (4 carpules)

a) En este paciente aumentaría la T/A por acción de la adrenalina sobre el receptor alfa y la consiguiente

vasoconstricción

b) También podría pasar que la adrenalina desplace al propranolol y produzca hipotensión

c) Podría haber un aumento de la tensión sistólica y una disminución de la diastólica

d) La anestesia que Ud. ha realizado es arriesgada

e) Todas las anteriores situaciones son correctas
78).- La eficacia de los anestésicos locales se ve afectada por todos lo siguiente excepto

a) La potencia analgésica del agente

b) La proximidad del lugar de administración a los nervios

  1. La eficacia del vasoconstrictor

  2. La metabolización del fármaco

  1. Los metabolitos intermedios del fármaco


79)- Ante un cuadro de Zoster de la rama 2 y 3 del trigémino estaría indicado

a) Ibuprofeno

  1. Aspirina

  2. Codeína + Aspirina

  1. Aspirina + codeína + Aciclovir

e) Todas las anteriores son ciertas
80) - De las siguientes proposiciones indique la respuesta falsa:

a) El triantereno potencia la nefrotoxicidad de la indometacina

b) El paracetamol activa a las ciclooxígenasas cerebrales

c) La indometacina provoca el síndrome de Reye

  1. Los Aines presentan poca capacidad alergénica

  2. Todas las anteriores son ciertas


81) - En el tratamiento dental de un EPOC deberá realizar todas menos una de las afirmaciones siguientes

  1. Evitar el uso de sedantes y narcóticos

  2. El paciente debe estar en posición erguida

  3. Si el paciente está en tratamiento con corticoides aumentar la dosis de estos fármacos

  4. Si está en tratamiento con aminofilínas evitar la adrenalina

  5. Si el paciente tuviera una P(I)2 de 7()m/m de Hg de forma crónica Ud. administraría 02 sin problemas


82).- En un paciente con liipotiroidismo. Ud. vigilará

  1. La toma de aspirinas

  2. Las crisis hipotiroideas

  3. La utilización de sedantes

  4. Lo tratará en unidad hospitalaria

  5. b.c.y d son ciertas


83).- Un paciente hipertiroideo requiere
a) Un cuidado especial con los vasoconstrictores en la anestesia dental

b) Si el paciente presenta fibrilación auricular se tratará en unidad hospitalaria

c) Este tipo de paciente tiene alto riesgo para una consulta ambulatoria

d) Seria aconsejable la utilización de ansiolíticos

e) Todas las anteriores son ciertas
84).- Un paciente que toma corticoides de forma crónica

  1. Ud. no lo puede someter a una intervención complicada sobre el Tercer molar v retirarle los contriciones

  2. Los corticoides los puede retirar antes de comenzar cualquier sesión dental

  3. En este paciente los corticoides le han suprimido el eje HHA

  4. Es un paciente que en intervenciones importantes maxilofaciales Pueden aumentársele las dosis de corticoides

  5. a c y d son ciertas


85).- En un paciente epiléptico debe considerar

a) Que no es un paciente especial para una unidad hospitalaria

b) Deberá tener preparada una medicación anticonvulsivante en su consulta

c) La luz nunca la enfocara hacia sus ojos

  1. Sí debuta con una crisis de convulsiones deberá de evitar la mordedura en la lengua

  2. Todo lo anterior es cierto


86). Respecto al diazepam es falso que:
A) La administración de dosis repetidas produce niveles terapéuticos estables tras varios días de

administración

B) Tiene un tiempo de vida media corto.

C) Se metaboliza en hígado.

D) El nordiazepan es un metabolito activo del diazepan.

E) Las dosis ansiolíticas son inferiores a la dosis que producen relajación muscular.
87).- Las benzodiazepinas: (señale la opción incorrecta)

  1. Se unen a receptores específicos localizados en el complejo del receptor GABA-A.

  2. sus acciones son potenciadas por flumazenil.

  3. Requieren presencia de C NBA para ejercer sus acciones.

  4. Ejercen su acción ansiolítica a nivel del sistema límbico.

  5. Existen diferencias farmacocinéticas entre ellas.


88).- Los fármacos neurolépticos: ( Indique la opción falsa >.

  1. Producen sedación.

  2. Pueden producir parkinson yatrogénico como electo indeseable.

  3. Son bloqueantes de los receptores dopaminérgicos.

  4. La nisperidona es un neuroléptico atípico que produce intensos efectos extrapiramidales.

e) Modifican la secreción de prolactina.
89)- La fluoxetina produce:

  1. Acciones anticolinérgicas.

  2. Hipotensión postural.

  3. Arritmias

  4. Bloqueo 1

  5. Inhibición de la Recaptación de serotonina.


90)- Señale la opción falsa:

  1. La activación de los receptores del glutamato facilita la transmisión sináptica.

  2. El receptor de glutamato NMDA forma parte del canal de sodio

  3. Una estimulación excesiva de receptores glutatamatérgicos puede producir la muerte neuronal.

  4. El GABA es el neurotransmisor inhibitorio más abundante en el SNC.

  5. Los núcleos del rafe contienen gran cantidad de neuronas serotoninérgicas.


91).- La carbaniazepina ( señale la opción falsa)

  1. Es eficaz en la neuralgia del trigémino.

  2. Puede acelerar el metabolismo de otros fármacos.

  3. Tiene acción antiepiléptica.

  4. Se metaboliza en hígado

  5. Produce hepatotoxicidad.


92). - Los fármacos antidepresivos triciclicos interfieren con los compuestos símpaticomimeticos fludamentalmente a nivel de su proceso de:

  1. Recaptación neuronal

  2. Unión a proteínas plasmáticas

  3. Acción de la enzima MAO

  4. Metabolismo hepático.

  5. Acción de la enzima COMT


93). Respecto a la fenitoina ( difenilhidantoina) es falso que:

  1. Tiene un metabolismo hepático saturable ( cinética de orden o).

  2. Puede producir hiperplasia gingival.

  3. Se absorbe por vía oral

  4. Es un inductor enzimático

  5. Existe una relación lineal entre la dosis y los niveles plasmáticos


94).- Señale la respuesta falsa:

  1. El flumazenil está indicado en la intoxicación por benzodiazepinas

  2. El consumo alto de alcohol esta contraindicado en pacientes en tratamiento con benzódiazepinas.

  3. Todas las benzodiazepinas producen metabolitos activos.

  4. Las benzodiazepinas pueden usarse como relajantes musculares.

  5. Las dosis sedante-hipnótica es inferior a la dosis anticonvulsivante


95). Respecto al litio. una de las siguientes afirmaciones es

  1. La determinación de niveles plasmáticos es necesaria para el ajuste de la dosis

  2. Se elimina por vía renal.

  3. Se asocia con un neuroléptico durante la fase aguda de mama.

  4. Tiene un margen terapéutico amplio.

  5. Los fármacos que inhiben la reabsorción tubular de sodio pueden favorecen su toxicidad.


96).- Los antidepresivos triciclicos producen los siguientes efectos indeseables. excepto uno:

  1. Sedación

  2. Hipotensión postural

  3. Hiperalgesia

  4. Retención urinaria.

  5. Xerostomía


97).Uno de los siguientes mecanismos de acción no es propio de los fármacos antíepilépticos.

  1. Inhibición de la conductancia al sodio

  2. Aumento de la transmisión gabaérgica

  3. Inhibición de la transmisión por glutamato.

  4. Inhibición de la conductancia al calcio.

  5. Disminución de la conductancia al potasio


98).- Un paciente epiléptico en tratamiento con fenitoina ( unión a proteínas 9()%) acude a su consulta por un proceso infeccioso dental. Usted le prescribe un antibiótico más un antiinflamatorio ( AINE). Después de lo idas de tratamiento el paciente presenta visión borrosa. ataxia. somnolencia. Señale la opción falsa:

  1. El aumento de los niveles plasmáticos de fenitoina podría causar los' efectos indeseables mencionados.

  2. Los AINEs pueden desplazar a la fenitoina de su unión a proteínas plasmáticas.

  3. Los efectos descritos son consecuencia de la inhibición del metabolismo de los MNE por fenitoina.

  4. Los efectos indeseables descritos no son producidos por fenitoina.

  5. Son ciertas A y B.


99). - Las siguientes reacciones adversas son producidas por las benzodiazepinas. excepto:

  1. Amnesia anterograda.

  2. Depresión respiratoria.

  3. Dependencia física.

  4. Teratogénesis.

  5. Convulsiones en niños, -


100).Los antidepresivos triciclicos tienen las siguientes características excepto una:


  1. Producen sedación.

  2. Producen diarrea

  3. Su efecto antidepresivo no aparece de forma inmediata.

  4. Tienen acción analgésica.

  5. Incrementan la toxicidad cardiovascular de los fármacos simpaticomimeticos

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