Desglose priorizado de digestivo y cirugía general






descargar 467.08 Kb.
títuloDesglose priorizado de digestivo y cirugía general
página1/9
fecha de publicación12.02.2016
tamaño467.08 Kb.
tipoDocumentos
med.se-todo.com > Historia > Documentos
  1   2   3   4   5   6   7   8   9
DESGLOSE PRIORIZADO DE DIGESTIVO Y CIRUGÍA GENERAL

Índice de temas:
3. Trastornos motores del esófago.

4. Enfermedades inflamatorias del esófago.

6. Tumores esofágicos.

9. Gastritis: aguda y crónica. Formas especiales.

10. Ulcera péptica y por AINEs.

12. Tumores gástricos benignos.

13. Fisiología intestinal. Absorción.

14. Diarrea.

15. Malabsorción.

16. Enfermedad inflamatoria intestinal.

17. Enfermedad diverticular.

18. Abdomen agudo.

22. Obstrucción intestinal.

24. Enfermedades vasculares intestinales.

25. Aneurismas arterias esplácnicas (viscerales). Angiodisplasia.

27. Poliposis y cáncer hereditario de cólon.

28. Tumores malignos del intestino grueso.

30. Estudio del paciente con enfermedad hepatobiliar.

32. Hepatitis víricas.

35. Hepatopatía alcohólica.

36. Cirrosis.

37. Complicaciones de la cirrosis.

38. Colestasis crónicas.

39. Enfermedades hepáticas de causa metabólica y cardíaca.

41. Tumores hepatobiliares.

43. Enfermedades de la vesícula biliar y conductos biliares.

44. Pancreatitis aguda.

45. Pancreatitis crónica.

46. Tumores del páncreas exocrino.

47. Cicatrización.

48. Complicaciones postoperatorias generales.

51. Manejo inicial del politraumatizado.

52. Traumatismos torácicos.

53. Traumatismos abdominales.
Tema 3. Trastornos motores del esófago.
192.- ¿Qué actuación posee MENOR utilidad en el tratamiento de la acalasia de esófago?:

1)Dilatación neumática.

2)Cardiomiotomía quirúrgica.

3)Inyección intraesfinteriana de toxina botulínica.

4)Tratamiento endoscópico con Argon.

5)Tratamiento farmacológico con antagonistas del Calcio.

MIR 2003-2004 RC: 4
1.- Un patrón en la manometría esofágica que muestre un aumento de la presión basal del esfínter esofágico inferior (EEI) junto a una disminución o ausencia de su relajación con la deglución es sugerente de:

1)Espasmo esofágico difuso.

2)Acalasia.

3)Esclerodermia con afectación esofágica.

4)Enfermedad por reflujo gastroesofágico.

5)Divertículo de Zencker.

MIR 2000-2001F RC: 2
159.- Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre la acalasia es FALSA:

1)Existe degeneración y disminución de las células ganglionares del plexo de Auerbach.

2)La presentación clínica típica es la disfagia para líquidos y sólidos.

3)En la manometría esofágica el esfínter esofágico inferior se relaja completamente en respuesta a la deglución.

4)Se debe realizar endoscopia para descartar la presencia de lesiones orgánicas esofágicas.

5)El tratamiento quirúrgico actualmente utilizado es la miotomía de Heller.

MIR 1999-2000 RC: 3
48.- Varón de 70 años que consulta por disfagia progresiva que se acompaña, tres meses después de su inicio, de regurgitación alimenticia postingesta. Refiere pérdida de 10 kg de peso. En relación con estos datos, señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta:

1)Ha de indicarse una endoscopia oral para descartar el cáncer de esófago.

2)Si en la endoscopia se encuentra un esófago dilatado y sin peristaltismo, está excluido el cáncer porque se trata de una acalasia.

3)Si en la endoscopia no se ha encontrado tumor, debe indicarse una manometría esofágica porque podría tratarse de un trastorno motor primario.

4)La manometría normal excluye el diagnóstico de acalasia.

5)Puede ser muy difícil excluir malignidad porque los tumores que simulan acalasia se encuentran en la profundidad de la pared.

MIR 1998-1999 RC: 2
52.- Señale en cuál de las siguientes enfermedades la manometría esofágica estacionaria constituye la prueba diagnóstica definitiva:

1)Enfermedad por reflujo gastroesofágico.

2)Achalasia.

3)Esófago de Barrett.

4)Enfermedad esofágica por cáusticos.

5)Divertículo epifrénico.

MIR 1998-1999 RC: 2
56.- ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento más efectivo y seguro a largo plazo en los pacientes con achalasia?:

1)Esofagomiotomía.

2)Nitroglicerina sublingual antes de las comidas.

3)Agentes bloqueantes de los canales del calcio.

4)Dilatación neumática.

5)Dilatación hidráulica.

MIR 1998-1999 RC: 1
7.- ¿Cuál de las siguientes exploraciones tiene más rentabilidad diagnóstica en la acalasia?:

1)El estudio radiográfico con bario del esófago.

2)La endoscopia digestiva alta.

3)El test de Bernstein.

4)La manometría esofágica.

5)La pHmetría ambulatoria de 24 horas.

MIR 1997-1998 RC: 4
21.- Un paciente de 32 años exhibe una historia de disfagia, de varios años de evolución, que ha progresado en las últimas semanas hasta tener dificultades, no diarias, para ingerir líquidos. Describe también episodios aislados de regurgitación no ácida de alimentos y ha tenido, al año pasado, dos episodios de neumonía. La exploración que más probablemente hará el diagnóstico correcto será:

1)Endoscopia digestiva alta.

2)Radiología esofagogástrica con bario.

3)Estudio de vaciamiento esofágico con radioisótopos.

4)Manometría esofágica.

5)pHmetría de 24 horas.

MIR 1997-1998 RC: 4

Tema 4. Enfermedades inflamatorias del esófago.
1.- Un paciente de 45 años de edad es diagnosticado de esófago de Barret largo (segmento de 6 cm) y sigue tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) a dosis estándar. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

1)En su seguimiento se realizará endoscopia sólo si persisten los síntomas.

2)Mientras se mantenga el tratamiento continuo con IBP se elimina el riesgo de cáncer.

3)Se debe asegurar un control adecuado de la secreción ácida con dosis altas de IBP o preferiblemente ajustando la dosis mediante pHmetría.

4)El seguimiento sólo es necesario si existe displasia de alto grado.

5)La inhibición adecuada de la secreción ácida logra la regresión del epitelio metaplásico.

MIR 2004-2005 RC: 3
3.- Un hombre de 50 años de edad acude a consulta por presentar, desde hace 8-10 años, síntomas de dispepsia y pirosis. Le realizamos una esofagoscopia que muestra una hernia de hiato y un tramo distal del esófago de unos 8 cm, de un color enrojecido. Se toman biopsias de esta zona, que son informadas como epitelio columnar glandular con displasia severa. En relación con la estrategia para la prevención del adenocarcinoma esofágico invasivo, indique cuál de las siguientes respuestas es la correcta:

1)El tratamiento indefinido con dos dosis diarias de omeprazol nos permitirá garantizar la prevención.

2)La funduplicación esofágica laparoscópica, al prevenir el reflujo, previne el cáncer.

3)La única estrategia preventiva segura, reconocida en la actualidad, es la esofaguectomía.

4)La mejor prevención del carcinoma invasivo, es un seguimiento endoscópico periódico, cada 12-18 meses, procediendo a la cirugía cuando se desarrolle un carcinoma.

5)La ablación endoscópica, por medio de procedimientos térmicos o fotoquímicos, es el procedimiento de elección.

MIR 2002-2003 RC: 3
2.- Un paciente de 45 años es diagnosticado por endoscopia de esofagitis por reflujo tras aquejar pirosis y regurgitación casi diaria en los últimos dos meses. El endoscopista ha practicado un test para el diagnóstico del Helicobacter pylorii en una biopsia antral, que ha dado resultado positivo. ¿Cuál sería, entre los siguientes, el tratamiento más adecuado?:

1)Un inhibidor de la bomba de protones administrado a dosis estándar una vez al día.

2)Un antagonista H2 a dosis doble administrado en dos dosis al día.

3)Cualquier antisecretor asociado a tratamiento antibiótico para erradicar la infección por Helicobacter pylorii.

4)La asociación de un antagonista H2 con un procinético.

5)Funduplicatura por vía laparoscópica.

MIR 2001-2002 RC: 1
2.- Tras realizar una endoscopia digestiva a un paciente de 51 años, se nos informa que el diagnóstico de sospecha es "esófago de Barrett". ¿Cuál es, entre las siguientes, la conducta más adecuada?:

1)El paciente debe ser remitido al servicio de Cirugía para realizar un funduplicatura.

2)La indicación correcta es la esofaguectomía.

3)Lo más adecuado, para tener seguridad diagnóstica completa, es esperar al resultado de la biopsia antes de tomar decisiones.

4)Debemos pautar tratamiento médico con omeprazol de por vida y no aconsejar más revisiones.

5)Siendo la posibilidad de hemorragias muy alta, intentaremos nueva endoscopia y una inyección esclerosante de la lesión.

MIR 2000-2001F RC: 3
1.- Un enfermo de 45 años, bebedor de 60 grs. de alcohol diarios, desde hace 6 meses aqueja disfagia para sólidos, odinofagia, sialorrea y anemia ferropénica. En la endoscopia se ha encontrado una estenosis esofágica de 9 cms. por encima del cardias y en la biopsia epitelio columnar displásico. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?:

1)Anillo de Shatzki.

2)Síndrorme de Plummer-Vinson.

3)Cáncer esofágico.

4)Esofagitis grado II.

5)Esófago de Barrett.

MIR 2000-2001 RC: 5
2.- A una paciente de 42 años, que refería tener pirosis desde hacía cuatro, se le realizó una endoscopia digestiva alta en la que no se observó ninguna lesión esofágica, gástrica, ni duodenal. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto a este cuadro, es FALSA?:

1)Hasta en el 40% de los pacientes que refieren pirosis no hay signos de esofagitis.

2)Hay una mala correlación entre la intensidad de los síntomas y la magnitud de las lesiones endoscópicas.

3)Si existen dudas del origen de los síntomas, lo mejor es realizar una manometría esofágica.

4)La pHmetría esofágica de 24 horas podría ser útil para establecer la relación temporal entre el reflujo y los síntomas.

5)La clínica es fundamental para establecer el diagnóstico.

MIR 1999-2000F RC: 3
14.- ¿Cuál de los siguientes hechos reduce la presión del esfínter esofágico inferior?:

1)Dieta grasa.

2)Administración de acetilcolina.

3)Dieta proteica.

4)Existencia de reflujo duodenogástrico.

5)Dieta sin gluten.

MIR 1999-2000F RC: 1
164.- Paciente de 68 años que consulta por pirosis, disfagia leve ocasional y episodios compatibles con regurgitación nocturna desde hace 2 semanas. Refiere desde hace unos 3 años temporadas anteriores de pirosis y regurgitación. La endoscopia alta practicada demuestra una esofagitis erosiva grave. ¿Qué tratamiento farmacológico, entre los siguientes, es el más adecuado?:

1)Inhibidores de la bomba de protones.

2)Antagonistas de los receptores H2.

3)Sucralfato.

4)Tratamiento combinado con anti-H2 y sucralfato.

5)Procinéticos y antiácidos pautados y a demanda.

MIR 1999-2000 RC: 1
3.- El reflujo gastroesofágico puede relacionarse con cualquiera de las entidades siguientes EXCEPTO una. Señálela:

1)Fibrosis pulmonar.

2)Broncoespasmo.

3)Neumonía recurrente.

4)Sinusitis.

5)Laringotraqueítis.

MIR 1998-1999F RC: 4
54.- Respecto a la enfermedad por reflujo gastroesofágico señale, de las siguientes afirmaciones, cuál es la correcta:

1)El estudio esofagogastroduodenal baritado ayuda a cuantificar mejor la enfermedad.

2)La manometría esofágica estacionaria no ofrece información pronóstica cuando hay daño fisiológico.

3)La indicación para tratamiento quirúrgico son los síntomas que impiden al paciente hacer una vida normal.

4)La disfunción del esfínter esofágico inferior con esofagitis es indicación de cirugía inmediata.

5)El objetivo de la funduplicatura es impedir la disfagia.

MIR 1998-1999 RC: 3
144.- Varón de 42 años, obeso reciente, no fumador, con asma desde hace 1 año, que empeora después de las comidas y se despierta por las noches con tos irritativa. Sigue tratamiento con broncodilatadores y prednisona. ¿Cuál sería la mejor prueba diagnóstica para aclarar el cuadro?:

1)Endoscopia bronquial.

2)Pruebas de provocación con alergenos.

3)pH esofágico durante 24 horas.

4)Eco doppler de venas de piernas.

5)Radiografía esofagogastroduodenal.

MIR 1997-1998 RC: 3
21.- ¿Cuál de las siguientes medidas NO forma parte del primer paso del tratamiento del reflujo gastroesofágico?:

1)Elevar la cabecera de la cama.

2)Evitar el tabaco y el alcohol.

3)Evitar el chocolate.

4)Reducir las grasas de la dieta.

5)Administrar ranitidina, 150 mg cada 12 horas.

MIR 1996-1997F RC: 5
117.- En un enfermo diagnosticado hace ocho años de hernia hiatal y esofagitis con esófago de Barrett, mantenido hasta el momento con tratamiento médico, se detecta en la última exploración displasia severa. ¿Cuál será, de las propuestas, la conducta a seguir?:

1)Reforzar el tratamiento médico aumentando las dosis de omeprazol.

2)Repetir el estudio histológico y citológico.

3)Nutrición parenteral, omeprazol intravenoso y alcalinos por vía oral.

4)Reparación quirúrgica de la hernia y esofagofunduplastia.

5)Resección esofágica y reconstrucción.

MIR 1995-1996F RC: 5
70.- En un paciente con esofagitis secundaria a reflujo gastroesofágico, ¿cuál de las siguientes medicaciones deberá evitarse?:

1)Teofilinas.

2)Cisapride.

3)Domperidona.

4)Furosemida.

5)Sucralfato.

MIR 1995-1996 RC: 1

Tema 6. Tumores esofágicos.
3.- Acude a consulta un paciente de 72 años por presentar disfagia para sólidos y líquidos, desde hace 4 meses. Además, aqueja adelgazamiento de 8 Kg. En el estudio radiológico con contraste se observa un esófago ligeramente dilatado que se estrecha en su parte distal. ¿Cuál de los siguientes debe ser el próximo paso?:

1)Iniciar el tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones para mejorar la esofagitis.

2)Realizar una manometría esofágica para confirmar la existencia de una acalasia.

3)Comenzar un tratamiento con un fármaco procinético para mejorar la motilidad del esófago.

4)Indicar la realización de una endoscopia digestiva para descartar la existencia de patología orgánica del esófago.

5)Hacer una tomografía axial computerizada para descartar una compresión torácica.

MIR 1999-2000F RC: 4
67.- Enfermo de 48 años con disfagia para líquidos desde hace dos meses, diagnosticado por esofagoscopia y biopsia de carcinoma epidermoide a nivel de tercio medio torácico, con TC abdómino-torácico sin signos de extensión tumoral. ¿A qué prueba habría de ser sometido para confirmar la resecabilidad tumoral?:

1)Gammagrafía ósea.

2)Tránsito baritado esófago-gástrico.

3)Ecografía endoesofágica.

4)Gammagrafía hepática y pulmonar.

5)Traqueobroncoscopia.

MIR 1995-1996 RC: 5
83.- Respecto del cáncer de esófago, ¿qué afirmación es FALSA?:

1)La principal localización es a nivel del tercio medio del esófago.

2)La aparición de disfagia para sólidos es generalmente un síntoma precoz de la enfermedad.

3)Puede ser secundario a achalasia.

4)Es más frecuente en los fumadores.

5)Su incidencia está aumentada en pacientes con enfermedad celíaca.

MIR 1995-1996 RC: 2
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

similar:

Desglose priorizado de digestivo y cirugía general iconDesglose priorizado de estadística y epidemiologíA

Desglose priorizado de digestivo y cirugía general iconAdquisicion de instrumental de cirugia general, cirugia de especialidades...

Desglose priorizado de digestivo y cirugía general iconI. Anatomía del aparato digestivo El aparato digestivo está constituido...

Desglose priorizado de digestivo y cirugía general iconEntrenamiento en Cirugía General

Desglose priorizado de digestivo y cirugía general iconPreguntas cirugia general

Desglose priorizado de digestivo y cirugía general iconPrograma de Especialidad en Cirugía General. Hospital abc. Facultad de

Desglose priorizado de digestivo y cirugía general iconLa cirugía plástica es una rama de la cirugía, la cual, se especializa...

Desglose priorizado de digestivo y cirugía general iconUtilizando la finalidad de la Cirugía

Desglose priorizado de digestivo y cirugía general iconInvestigación en cirugía refractiva y calidad de visión

Desglose priorizado de digestivo y cirugía general iconLista de clases del Core de Cirugía Real


Medicina





Todos los derechos reservados. Copyright © 2015
contactos
med.se-todo.com