Desglose priorizado de estadística y epidemiologíA




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Tema 7. Validez y fiabilidad de los estudios epidemiológicos.
208.- En un estudio de casos y controles se encontró una asociación entre la ingesta de alcohol y el desarrollo de cáncer esofágico. Dado que el consumo de tabaco se encontró asociado tanto a la ingesta de alcohol como al desarrollo de cáncer de esófago, el consumo de tabaco en este estudio debe considerarse como:

1)Un factor (sesgo) de confusión.

2)Un sesgo de información.

3)Un sesgo de memoria.

4)Un sesgo de selección.

5)Un sesgo de falacia ecológica.

MIR 2004-2005 RC: 1
147.- En un estudio de casos y controles se estudia las relación ente cáncer de cavidad bucal (efecto) y consumo de bebidas alcohólicas (exposición))Como definiría el fenómeno que puede producir el hecho que el hábito de fumar se asocia a la aparición de cáncer bucal y también a un mayor consumo de bebidas alcohólicas?:

1)Sesgo de información.

2)Sesgo por factor de confusión.

3)Un error aleatorio.

4)Sesgo de observación.

5)Sesgo de selección.

MIR 2003-2004 RC: 2
24.- Le encargan el diseño de un ensayo clínico en el que es muy importante que un factor pronóstico se distribuya por igual en los dos grupos de tratamiento. El método de aleatorización que usted utilizaría es:

1)Aleatorización simple.

2)Aleatorización por bloques.

3)Aleatorización estratificada.

4)Aleatorización centralizada.

5)Aleatorización ciega (ocultación de la secuencia de aleatorización).

MIR 2002-2003 RC: 3
24.- Le encargan el diseño de un ensayo clínico en el que es muy importante que un factor pronóstico se distribuya por igual en los dos grupos de tratamiento. El método de aleatorización que usted utilizaría es:

1)Aleatorización simple.

2)Aleatorización por bloques.

3)Aleatorización estratificada.

4)Aleatorización centralizada.

5)Aleatorización ciega (ocultación de la secuencia de aleatorización).

MIR 2002-2003 RC: 3
31.- Suponga que en un ensayo clínico hay diferencias entre los grupos en algunos factores pronósticos. ¿Afecta esto a la interpretación de los resultados?:

1)No, gracias a la asignación aleatoria ("randomización").

2)Haría necesario utilizar alguna técnica estadística que permita tener en cuenta las diferencias entre ellos en los factores pronósticos.

3)Invalida el estudio, ya que la asignación aleatoria no ha conseguido su objetivo de obtener grupos homogéneos.

4)Invalida el estudio, ya que el número de pacientes incluidos es insuficiente para obtener grupos homogéneos.

5)Indica la necesidad de reanudar la inclusión de pacientes en el estudio, hasta conseguir equilibrar el pronóstico de los grupos.

MIR 2002-2003 RC: 2
31.- Suponga que en un ensayo clínico hay diferencias entre los grupos en algunos factores pronósticos. ¿Afecta esto a la interpretación de los resultados?:

1)No, gracias a la asignación aleatoria ("randomización").

2)Haría necesario utilizar alguna técnica estadística que permita tener en cuenta las diferencias entre ellos en los factores pronósticos.

3)Invalida el estudio, ya que la asignación aleatoria no ha conseguido su objetivo de obtener grupos homogéneos.

4)Invalida el estudio, ya que el número de pacientes incluidos es insuficiente para obtener grupos homogéneos.

5)Indica la necesidad de reanudar la inclusión de pacientes en el estudio, hasta conseguir equilibrar el pronóstico de los grupos.

MIR 2002-2003 RC: 2
32.- ¿Cuál es la forma correcta de manejar las pérdidas de pacientes en un ensayo clínico?:

1)Reemplazarlos.

2)Tratar de evitarlas recordando a los pacientes su compromiso de participación en el estudio.

3)No hay un procedimiento adecuado, si se producen pérdidas dan lugar al fracaso del estudio.

4)Tener en cuentas las pérdidas previsibles al calcular el tamaño muestral.

5)Reemplazarlos, pero asignándolos al azar a uno u otro grupo.

MIR 2002-2003 RC: 4
32.- ¿Cuál es la forma correcta de manejar las pérdidas de pacientes en un ensayo clínico?:

1)Reemplazarlos.

2)Tratar de evitarlas recordando a los pacientes su compromiso de participación en el estudio.

3)No hay un procedimiento adecuado, si se producen pérdidas dan lugar al fracaso del estudio.

4)Tener en cuentas las pérdidas previsibles al calcular el tamaño muestral.

5)Reemplazarlos, pero asignándolos al azar a uno u otro grupo.

MIR 2002-2003 RC: 4
40.- En un estudio de cohortes, ¿cómo definiría el fenómeno que puede producir el hecho de que las características basales de los distintos grupos sean distintas en cuanto a la distribución de factores de riesgo para la patología cuya aparición se quiere investigar?:

1)Sesgo de selección.

2)Sesgo de información.

3)Sesgo de observación

4)Un error aleatorio.

5)Sesgo por presencia de factor de confusión.

MIR 2002-2003 RC: 1
40.- En un estudio de cohortes, ¿cómo definiría el fenómeno que puede producir el hecho de que las características basales de los distintos grupos sean distintas en cuanto a la distribución de factores de riesgo para la patología cuya aparición se quiere investigar?:

1)Sesgo de selección.

2)Sesgo de información.

3)Sesgo de observación

4)Un error aleatorio.

5)Sesgo por presencia de factor de confusión.

MIR 2002-2003 RC: 1
200.- En un estudio epidemiológico observacional, ¿cómo definiría el fenómeno que puede producir la existencia de una variable que se relaciona a la vez con la exposición al factor etiológico y con la enfermedad estudiada?:

1)Sesgo de selección.

2)Sesgo de información.

3)Sesgo de observación.

4)Error aleatorio.

5)Sesgo por factor de confusión.

MIR 2001-2002 RC: 5
204.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación al estudio de evaluación de pruebas diagnósticas?:

1)La validez externa de una prueba de detección o diagnóstica cuenta con su habilidad para producir resultados comparables.

2)La validez de criterio es el grado en que las medidas se correlacionan con una prueba de referencia del fenómeno en estudio.

3)La validez concurrente se explora cuando la medida y el criterio se refieren al mismo punto en el tiempo (estudio transversal).

4)Una prueba de detección no intenta ser diagnóstica.

5)La validez externa buena de una prueba es un prerrequisito para la evaluación de la validez interna de una prueba.

MIR 2001-2002 RC: 5
215.- ¿Cuál de los siguientes NO es un método para controlar la confusión en los estudios de casos y controles?:

1)El apareamiento.

2)La restricción.

3)El ajuste multivariante.

4)La entrevista sistemática estructurada.

5)El análisis estratificado.

MIR 2001-2002 RC: 4
236.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto a los factores de confusión en un estudio observacional?:

1)Se asocian a una posible causa y constituyen un factor de riesgo para el efecto estudiado.

2)Son equivalentes a los sesgos de información no diferencial.

3)Se corrigen aumentando el tamaño de muestra.

4)Se evitan con un buen entrenamiento de los investigadores que participan en el estudio.

5)Son uno de los tipos especiales de errores aleatorios.

MIR 2000-2001F RC: 1
243.- Suponga que en la lectura de un ensayo clínico cuya variable principal de respuesta es la mortalidad a cinco años, observa usted que los pacientes de un grupo tienen una media de edad a inicio del tratamiento de 64 años y los del otro de 52 años, no siendo estadísticamente significativas estas diferencias. ¿Cómo cree que podría afectar este hecho a los resultados del ensayo?:

1)De ninguna forma, ya que las diferencias iniciales en la edad se deben al azar.

2)Invalida el estudio, ya que los grupos no tienen inicialmente el mismo pronóstico.

3)Invalida el estudio, ya que significa que la asignación al azar de los pacientes a los grupos (aleatorización) no ha producido grupos inicialmente homogéneos y, por tanto, ha sido incorrecta.

4)Haría necesario utilizar alguna técnica estadística que permita comparar la mortalidad entre grupos teniendo en cuenta las posibles diferencias entre ellos en las características basales.

5)Haría necesario reanudar la inclusión de pacientes en el estudio hasta que ya no hubiera diferencias clínicamente relevantes en las características iniciales de los pacientes.

MIR 2000-2001F RC: 4
250.- Si un estudio permite hacer interferencias correctas sobre el efecto de un factor de riesgo en los participantes del estudio, diremos que tiene una buena:

1)Sensibilidad.

2)Especificidad.

3)Valores predictores.

4)Validez interna.

5)Validez externa.

MIR 2000-2001F RC: 4
201.- El propósito de emplear la técnica del doble ciego en un ensayo clínico es:

1)Evitar sesgos de medida.

2)Asegurar la comparabilidad inicial de los grupos de tratamiento.

3)Evitar errores en la aleatorización.

4)Evitar sesgos de selección.

5)Asegurar la validez externa de los resultados.

MIR 2000-2001 RC: 1
208.- ¿Qué es una variable de confusión en un ensayo clínico?:

1)Un variable para la que no hay un procedimiento validado de medición.

2)Una variable de respuesta poco sensible y específica.

3)Una varibale que influye sobre el resultado de las intervenciones y que no se distribuye homogéneamente entre grupos.

4)Una variable que por error de diseño, se mide sin que en realidad aporte información sobre la diferencia entre las intervenciones.

5)La variable con cuya medición y mediante la aplicación de las técnicas estadísticas adecuadas se puede dilucidar si los tratamientos tienen distinta eficacia.

MIR 2000-2001 RC: 3
209.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con la fiabilidad y validez de las medidas clínicas?:

1)La fiabilidad es sinónimo de reproductibilidad y precisión.

2)La fiabilidad de las determinaciones de laboratorio se establece mediante medidas repetidas.

3)La fiabilidad de los síntomas puede establecerse poniendo de manifiesto que son descritos de manera similar, por diferentes observadores y en condiciones diferentes.

4)La falta de validez puede relacionarse con un exceso de error aleatorio.

5)Las condiciones de medición pueden conducir a un resultado erróneo pero muy fiable.

MIR 2000-2001 RC: 4
219.- Está Vd. diseñando un estudio de casos y controles, en el que intenta la relación entre Ebrotidina y hepatoxicidad. En este estudio recoge casos que ingresas en los hospitales de su área sanitaria con lesión hepática aguda, y por cada caso incluido busca dos controles de edad, sexo y raza similares. ¿Cuál es el objetivo de utilizar controles de edad, sexo y raza similares. ¿Cuál es el objetivo de utilizar controles de estas características?:

1)Evitar sesgos de selección de los controles.

2)Evitar la existencia de colinealidad entre las distintas variables analizadas.

3)Evitar factores de confusión.

4)Evitar sesgos de mala clasificación no diferencial.

5)Evitar sesgos de mala clasificación diferencial.

MIR 2000-2001 RC: 3
200.- Cuando en una investigación epidemiológica se trata de mejorar los instrumentos de medición, bien sea de la enfermedad, bien de la exposición, se está pretendiendo evitar:

1)Sesgos de la selección de sujetos.

2)Errores aleatorios.

3)Sesgo de pérdida de seguimiento.

4)Error de confusión.

5)Sesgos de información.

MIR 1999-2000F RC: 5
206.- ¿Cuál de los siguientes es un procedimiento para el control de factores de confusión en estudios epidemiológicos?:

1)Prueba de la chi cuadrado.

2)Apareamiento ("matching").

3)Análisis de la varianza.

4)Análisis por intención de tratar.

5)Análisis de subgrupos.

MIR 1999-2000F RC: 2
214.- En un estudio que evalúa la presencia de hipertensión como factor de riesgo del accidente vascular cerebral (AVC), se observa un riesgo relativo de 6 (RR=6 intervalo de confianza 95%, 4-8). El análisis estratificado en función del sexo, da los siguientes resultados: en mujeres el RR es de 8 (intervalo de confianza 95%, 5-11) y en los hombres de 4 (intervalo de confianza 95%, 1-7). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

1)La hipertensión sólo es un factor de riesgo para las mujeres.

2)La hipertensión es un modificador del efecto, ya que el RR difiere según estratos.

3)La hipertensión es un factor de confusión, ya que los valores crudos y estratificados difieren.

4)El sexo es un factor modificador de efecto entre la hipertensión y el AVC.

5)El sexo sólo modifica el efecto en las mujeres, ya que el resultado es estadísticamente significativo.

MIR 1998-1999F RC: 4
67.- En un estudio transversal, 40 de los sujetos a los que se tenía previsto estudiar "no responden" a la invitación del investigador. Por esta razón, el investigador decide llamar a 100 sujetos más. Con esta decisión se consigue:

1)Disminuir el posible sesgo de selección introducido por los 40 sujetos que no han respondido.

2)Disminuir el posible sesgo de información introducido por los 40 sujetos que no han respondido.

3)Disminuir los posibles factores de confusión introducidos por los 40 sujetos que no han respondido.

4)Aumentar la precisión en la estimación de los resultados.

5)Eliminar el posible error de información no diferencial.

MIR 1997-1998F RC: 4
88.- En un estudio que evalúa el consumo de tabaco como factor de riesgo de la cardiopatía isquémica (CI), se observa un riesgo relativo (RR) crudo de 4 (intervalo de confianza 95%, 2,8-5,2) y un RR ajustado por las concentraciones de colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad (CHDL) de 2,5 (intervalo de confianza 95%, 1,3-3,7). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

1)El consumo de tabaco no es un factor de riesgo de la CI, ya que no se observan diferencias estadísticamente significativas.

2)El consumo de tabaco no es un factor de riesgo de la CI, ya que el RR crudo y ajustado difieren.

3)El consumo de tabaco es un factor de confusión, ya que el RR crudo y el RR ajustado difieren.

4)El CHDL es un factor de confusión de la relación entre consumo de tabaco y la CI.

5)Hay factor de confusión, ya que no constan diferencias significativas entre el RR crudo y el RR ajustado.

MIR 1997-1998 RC: 4
206.- En un estudio transversal, 40 de los sujetos a los que se tenía previsto estudiar "no responden" a la invitación del investigador, por lo que decide llamar a 100 sujetos más. Con esta decisión se consigue:

1)Disminuir el posible sesgo de selección introducido por los 40 sujetos que no han respondido.

2)Disminuir el posible sesgo de información introducido por los 40 sujetos que no han respondido.

3)Disminuir los posibles factores de confusión introducidos por los 40 sujetos que no han respondido.

4)Aumentar la precisión en la estimación de los resultados.

5)Eliminar el posible error de información no diferencial.

MIR 1996-1997F RC: 4
207.- En un estudio sobre la relación entre consumo de tabaco y la frecuencia de cardiopatía isquémica se observa que la odds ratio cruda es de 5. Al ajustar este resultado por las cifras de colesterol ligado a las lipoproteínas de alta densidad (cHDL) se observa que la odds ratio es de 2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

1)La muestra de pacientes ha sido mal seleccionada.

2)El cHDL modifica la relación entre el consumo de tabaco y la cardiopatía isquémica.

3)El cHDL causa un sesgo de información.

4)El cHDL produce un efecto de confusión en la relación entre el consumo de tabaco y la cardiopatía isquémica.

5)Es necesario conocer la significación estadística para afirmar que el cHDL causa un sesgo de información.

MIR 1996-1997F RC: 4
223.- El mejor parámetro para valorar la reproducibilidad de una prueba diagnóstica es:

1)Sensibilidad.

2)Especificidad.

3)Valor predictivo negativo.

4)Valor predictivo positivo.

5)Ausencia de dispersión en una serie de mediciones.

MIR 1996-1997F RC: 5
63.- ¿Cuál de los siguientes elementos no afecta a la validez interna de un estudio?:

1)Selección de una muestra no representativa de la población general.

2)Sesgo de información.

3)Utilización de grupos no comparables.

4)Factor de confusión.

5)Sesgo de memoria.

MIR 1995-1996F RC: 1
34.- ¿Cuál de las siguientes estrategias es útil para prevenir o controlar un sesgo de selección de los pacientes en un ensayo clínico?:

1)Uso de placebo.

2)Uso de técnicas de enmascaramiento (doble ciego).

3)Asignación aleatoria.

4)Análisis estratificado.

5)Análisis multivariante.

MIR 1995-1996 RC: 3
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