Colectivo universitario sénior. Sevilla






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títuloColectivo universitario sénior. Sevilla
fecha de publicación17.01.2016
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COLECTIVO UNIVERSITARIO SÉNIOR . Sevilla

CIF: G80105812

E-mail: cus.sevilla@gmail.com

SOCIO Colectivo Universitario Sénior. (CUS)

Apellidos: Nombre:

Fecha nacimiento:

Dirección: CP.:  Telf.:

e-mail:
Universidad, centro y departamento de referencia:

Situación actual en la Universidad: (Marque una X)

Profesorado___ PAS ___     Activo/a ___ Jubilado/a___
Mi prioridad o motivo por el que deseo ser Socio de CUS es participar en:

Actividades culturales y ocio ____

Infraestructuras residenciales: Para mí ___ Para mis familiares ___
Quiero colaborar en la comisión: Infraestructura___ Investigación y emprendedores ___ Actividades socioculturales ___ Voluntariado social ___

Otras (proponer):
Propongo estas otras  iniciativas:


------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

IMPRESO DE DOMICILIACIÓN BANCARIA

DATOS DEL TITULAR DE LA CUENTA:



Nombre y Apellidos: NIF:

Domicilio:

C.P./Localidad/Provincia:

Teléfono:

DATOS BANCARIOS:





Banco o Caja:

Dirección:
C.P./Localidad/Provincia:

Código Cuenta Cliente: (escriba con letra clara el IBAN y los 20 dígitos de la cuenta corriente)

IBAN

Entidad

Oficina


D. C.

Nº Cuenta









































































Muy Sres. míos:

Ruego se sirvan atender los recibos domiciliados en esa entidad que, con cargo a mi cuenta indicada anteriormente, les serán presentados al cobro por la ASOCIACIÓN “COLECTIVO UNIVERSITARIO SENIOR”(CUS-Sevilla) en concepto de “cuota asociativa”, hasta nueva orden.

Atentamente,

Sevilla a de de 201 Firma del titular de la cuenta

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