Concepto de anatomía: Del griego “anatome”, que significa corte y disección. Fue definido por Aristóteles como el conocimiento de la estructura humana por medio de la disección. Concepto de fisiología




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CONTROL DEL CRECIMIENTO CELULAR (factores que lo controlan)


  1. Determinación genética: una célula está destinada a vivir un periodo de tiempo concreto se caracteriza por un número de células que se reproducen en un determinado tiempo.

  2. Espacio (factor espacial). Todo tejido está limitado por tejido conectivo.

  3. Por factores de crecimiento procedentes de otros lugares.

  4. Disminución brusca del número de células.

  5. Retroalimentación negativa por aumento de la producción celular.

TIPOS DE MUERTE CELULAR.

  1. La muerte celular de las células se llama muerte programada (). la célula va a sufrir una serie de cambios intracelulares como reducción de material genético, reducción de las organelas, rotura de todas las membranas celulares y reabsorción de este material por macrófagos.

  2. Muerte patológica celular. Se produce ante una agresión que no es controlada, se caracteriza por la no reutilización y reciclaje de las organelas y la reactivación de los procesos de la inflamación. La inflamación tiene como finalidad aislar el foco agresivo.


EMBRIOLOGÍA


  • Ciencia que se ocupa del estudio de los genes y desarrollo embrionario.

Gametogénesis: génesis de los gametos. Las células germinativas. Es la formación del óvulo y el espermatozoide. (Ovogénesis: formación del óvulo y espermatogénesis: formación de los espermatozoides).

Las células sexuales aparecen al poco de la fecundación. Estas células reciben el nombre de ovogonias o espermatogonias.

El proceso que hace que el espermatozoide desarrolle el flagelo para ser un espermatozoide se llama espermación.

La meiosis de los ovocitos no son simétricas, en una meiosis se produce un ovocito de 2º orden y un corpúsculo polar.

En la mujer hacia los dos años segrega estrógenos y el óvulo se va a capacitar en el momento de la fecundación.

PARA ESTUDIAR EMBRIOLOGÍA (hay 3 periodos)

1º Periodo preembrionario: desde el momento de la fecundación (día 0) hasta el día 14 donde ha finalizado la implantación del cigoto.

2º Periodo embrionario: desde el día 14 en el que ha ocurrido la implantación hasta el final del 2º mes (8º semana) va a comprender todos los procesos de embriogénesis y organogénesis, el cigoto cambia el nombre por embrión. Al final del segundo mes todos los órganos ya están formados.

3º Periodo fetal: desde la novena semana o principio de del tercer mes hasta la semana 40.

Este periodo se va a caracterizar por el desarrollo de todos los órganos de la funcionalidad y el embrión se llama feto.

PERIODO PREEMBRIONARIO. (Día 0- día 14)

Se caracteriza por la fecundación, segmentación e implantación o anidamiento del óvulo fecundado.

La fecundación tiene lugar en el tercio externo de la trompa de Falopio, en una zona que se llama tubárica. La fecundación va a tener lugar por cambios intracelulares y extracelulares que permiten la entrada de un espermatozoide.

En el instante que la cabeza ha entrado en la capa más externa del óvulo o zona pelúdica, ocurre una reacción en esta zona, que impide la penetración de otro espermatozoide. Prácticamente, solamente entra la cabeza del espermatozoide, contando el núcleo.

Al ponerse en contacto con la zona pelúdica, las enzimas proteolíticas rompen esa zona. En ese instante se habla de cigoto.

Desde el momento de la fecundación (2 núcleos) un cigoto con dos células, va a tardar aproximadamente 30 horas hasta la meiosis.

La fase de segmentación se inicia después de 30 horas, se realizan por reiteradas mitosis asimétricas. El tamaño es distinto pero el contenido es muy parecido. Comienzan los procesos de determinación y diferenciación genética. Una célula está determinada cuando se producen unos cambios intracelulares que permiten la expresión de unos genes y no de otros.

Diferenciación celular.

Las células tienen los mismos genes pero en un momento dado se expresan otros genes.

Los cambios genéticos se han expresado y da lugar las diferentes células.

Los factores que intervienen en la determinación y diferenciación van a ser los factores genéticos y factores microambientales.

El cigoto viaja por la trompa de Falopio de 3 a 4 días y e el 4 o 5 día aparece en la cavidad uterina,. En el interior del cigoto, han ocurrido múltiples segmentaciones recibiendo el nombre de morula. Hacia el día 3º adquiere el aspecto dividido por la presencia de una cavidad líquida y se convierte en blástula. La capa más externa de las células se llama trofoblasto y la cavidad líquida se llama blastocele, las células en contacto con el trofoblasto y el blastocele, reciben el nombre de masa celular interna.

1. Fase de la fecundación.

30 horas hasta la segmentación, después se produce la segmentación

3º día se forma un huevo lleno de células (morula).

4º día se forma la blástula.

4º o 5º día es el segundo periodo crítico, si no se produce la implantación, es rechazado el cigoto.

5º tiene que coincidir la producción por el ovario de progesterona (sobretodo) y de estrógenos, si no permaneciese el útero en estas condiciones no estaría preparado. Las mucosas uterinas tienen que estar en contacto con la blástula.

Secreción o expulsión de enzimas proteolíticos por la blástula, que van rompiendo la mucosa uterina. Esta mucosa se llama endometrio.

La mucosa uterina o endometrio, cuando recibe la blástula se llama decidua.

El embarazo se llama gravidez, gestación (o estar preñá).

Entre el día 5º y 14º se desarrollan los órganos que aseguran la protección y alimentación del feto. Los órganos responsables de protección y alimentación van a partir de la capa más externa.

El trofoblasto sufre una diferenciación celular, de forma que su parte más externa va expandiendo hacia el interior del endometrio, distinguen dos partes, la más externa:

Sincitiotrofoblasto y la más externa citotrofoblasto.

En la masa celular interna se forman dos tipos de células, las que están más en contacto con el citotrofoblasto, reciben el nombre de epiblasto que dará lugar al ectodermo, sistema nervioso y epidermis.

Aquellas en contacto con el blastocele, reciben el nombre de endoblasto, que en su desarrollo dará el endodermo y originará las mucosas digestiva y respiratoria.

A partir de estas dos capas del embrión, comienzan a diferenciarse y emigrar otro tipo de células que reciben el nombre de mesodermo (capa de en medio), como está fuera del embrión se llama mesodermo extraembrionario.

30-35 día ya tiene prácticamente todo los esbozos de órganos y aparatos.

El epiblasto comienza a secretarse un líquido que va dejando una vesícula en su interior, esta vesícula se llama saco amniótico, líquido amniótico (amnios).

En el endoblasto se segrega líquido y se forma una segunda vesícula y recibe el nombre saco vitelino, en el día 10 aproximadamente. A partir de las paredes del saco amniótico y vitelino, se va a formar mayores diferenciaciones celulares con secreción líquido.

El mesodermo extraembrionario se une íntimamente a las capas más internas del citotrofoblasto. Esto recibe el nombre de corion, es la capa más externa que envuelve el área embrionaria, menos en uno de los polos del embrión. Todo está rodeado de cavidad celómica menos un polo. Esta porción recibe el nombre de pedículo de fijación, posteriormente, en su espesor se forma el cordón umbilical.

DESARROLLO DE LAS MEMBRANAS FETALES.

Amnios

Capa de la membrana fetal que va a envolver totalmente al embrión y feto.

En la semana treinta, el líquido amniótico, va a proporcionar medio acuático, tiene una composición parecida al plasma (pero no tiene componente fibrinógeno) tiene sustancias nutritivas y de desecho, además se compone del 48% de agua. El resto son solutos, el sabor es tendente a dulce.

Corion

El corion es la capa más externa que envuelve al área embrionaria y que está formada por el mesodermo embrionario y por el citotrofoblasto y va a ser la base sobre la que se forme la placenta definitiva.

Esta placenta se va a formar solo en una de las partes de toda el área embrionaria.

El desarrollo parcial del área al formar la placenta distribuye a la decidua en tres partes:

Decidua basal: aquella que va a formar parte de la placenta.

Decidua capsular: aquella que envuelve al embrión y feto pero que no forma parte de la placenta.

Decidua parietal o resto del endometrio que no entra en contacto con el embrión.

Hacia el final del embarazo 6º o 7º mes. La decidua capsular se fusiona con la decidua parietal.

El saco vitelino, va a contener las primeras células sanguíneas diferenciadas y hacia el día 20 va a contener las primeras células sexuales. De este saco, en su porción fijada cerca del pedículo de fijación se forma un evaginación del saco que va avanzando por el interior del pedículo de fijación hacia la decidua basal. En su interior se forman los primeros vasos sanguíneos del embrión y posteriormente desarrollará los vasos umbilicales. Esta evaginación recibe el nombre de alantoides. Derivados del alantoides son los vasos sanguíneos.

La placenta se forma a partir del corion en el espesor del sincitiotrofoblasto. Esta invasión del sincitio trofoblasto forma una serie de cordones que divide a la decidua basal en compartimentos. Estos forman las vellosidades y van a dividir a la placenta en cotiledones. Estos cotiledones están con gran cantidad de sangre materna. La sangre se tiene que poner en contacto con los vasos sanguíneos del alantoides. Se van formando unas células de oxígeno y otras de dióxido de carbono. Se produce el intercambio de sangre entre el feto y la madre, a partir de la pared de los cotiledones.

La placenta adulta comienza a funcionar eficazmente hacia la semana doce, tiene aproximadamente un peso de unos 500 gr. El sitio de mayor localización de esta, suele ser o en el fondo uterino o en una porción lateral. Tiene un diámetro de unos 10 a 20 cm. El número definitivo de cotiledones va a ser de 10 a 15 y las funciones placentarias desarrolladas a partir de la semana doce van a ser función nutritiva, defensiva, excretora y función endocrina.

1º Función nutritiva, se va a realizar por mecanismos de difusión, principios inmediatos, líquidos, aminoácidos. La barrera fetoplacentaria solamente permite pasar moléculas menores de un peso molecular de 1000 daltons.

2º Función defensiva, la realiza por tres mecanismos:

    • Se realiza la filtración de suero de la madre hasta el feto, peso molecular de 1000

    • Paso de anticuerpos maternos

    • Reducción del sistema inmunitario con el fin de eliminar el rechazo al feto.

3º Función excretora, la placenta sirve de sistema de eliminación de residuos fetales como CO2.

4º Función endocrina, la placenta actúa como órgano secundario si conjuntamente con órganos maternos y fetales van a secretar una serie de hormonas. Al 4º día aparece la primera hormona:

  • El factor protector del embarazo, sintetizado tanto por el ovario como por el cigoto. Su función va a ser primordialmente la de neutralizar los linfocitos que haya por la zona para evitar el rechazo.

  • La segunda hormona es la hormona gonanotrofina coriónica, aparece hacia el día 10, va a mantener un crecimiento con un pico máximo hacia la semana 12. para ir decreciendo hacia la 13. es la que permite los tests de embarazo, porque aparece en la orina del 30- 40 %. La función principal va a ser, actuar sobre el ovario con grandes cantidades de progesterona, favoreciendo la implantación de la decidua o endometrio. Actuar sobre las gónadas fetales de forma que si el sexo es masculino, activa la segregación de testosterona. Actúa sobre otras zonas de la placenta activando la producción de estrógenos y progesterona interviniendo en mecanismos de diferenciación sexual.

  • La siguiente hormona es la lactógeno placentaria (hPL) su función va a ser junto con la hormona coriónica la de hacer depósitos energéticos, por medio de una disminución de la insulina en la madre. (la insulina coge la glucosa y la introduce en la célula) al impedir el paso de glucosa del medio vascular al celular, aumenta mucho la glucemia, lo que favorece la creación de depósitos de glucógeno y la lipogénesis (síntesis de lípidos).

  • Hormona propiomelanocorticotropina, es una molécula muy larga y se fragmenta en partes dando adenocorticotropina (ACTM) se encarga de la síntesis de cortisol. El cortisol y las -endorfinas influyen en mecanismos de sufrimientos. El cortisol y la adrenalina garantizan la supervivencia.

  • Hormona relaxina, su función principal va a ser producir en las primeras fases del embarazo, la de relajar el útero, pelvis y el aparato ligamentario pélvico, para que durante el desarrollo del embarazo se permita la dilatación del útero. En momentos de estrés, aumentar su secreción para que el útero esté blando.

La placenta a través de todas estas hormonas produce grandes cantidades de progesterona y estrógenos, intervienen en el metabolismo de los principios inmediatos, activando o inhibiendo la lipólisis, principalmente, con una función anabólica de proteínas y manteniendo el equilibrio de la glucosa.

EL DESARROLLO

Hacia el día 10, aparece un engrosamiento de la capa epiblástica en su línea media de células que se dirigen desde la porción caudal hacia la porción craneal, el engrosamiento recibe el nombre de línea primitiva, finaliza en la porción media en un engrosamiento que se va perforando que recibe el nombre de módulo de Hense o fosita primitiva. A partir de esta fosita primitiva van diferenciándose células y van emigrando hacia el interior del disco de un tipo de células formándose un cordón que se sitúa entre el epiblasto y endoblasto. Este cordón recibe el nombre de notocorda.

Se cree que su función es de servir de eje axial simétrico, dividiendo las estructuras orgánicas en derecha e izquierda, regulando la diferenciación celular.

Al mismo tiempo que la notocorda, se produce una migración de células a partir de la fosita primitiva y siguiendo el mismo recorrido que la notocorda.

En el momento en el que se forma la tercera línea de células mesoblásticas, hablamos de área embrionaria trilaminar formada por epiblasto que dará lugar a ectodermo, mesoblasto, sistema locomotor, cardiovascular y renal.

Endoblasto, su maduración va a dar lugar al endodermo del que se dan la mucosa nutritiva, sólido, líquido y gaseoso (respiratorio y digestivo)

Vías de implantación y desarrollo, funciones endocrinas de la placenta, derivados de las hojas embrionarias.

DESARROLLO DEL EPIBLASTO

A nivel de la línea primitiva, se va produciendo un segundo engrosamiento de células a nivel de la línea media, engrosamiento solo de células epiblásticas. Este engrosamiento se va incurvando e invaginando, formando lo que recibe el nombre de canal neural. Este canal neural se va profundizando hasta cerrarse totalmente en su superficie y formar el tubo neural, el cual permanece hueco en su interior y la zona hueca recibe el nombre de canal ependimal. La capa celular que lo envuelve va a formar todas las células del sistema nervioso central.

Una vez formado el tubo neural se produce una migración de células que se sitúan en la porción superior y lateral del tubo neural, estas aglomeraciones de células diferenciadas reciben el nombre de cresta neural y de ella se van a formar todos los ganglios, nervios y la médula suprarrenal, productora de adrenalina.

El porcentaje neural se extiende desde la porción caudal hasta la craneal, de forma que la caudal se cierra hacia el día 25, siendo mucho más estrecha que la porción craneal. El extremo craneal sufre un gran desarrollo, cerrándose hacia el día 30 mediante al formación de tres grandes vesículas encefálicas que van a dar lugar a las tres grandes partes del encéfalo humano.

DESARROLLO DEL ENDODERMO O ENDOBLASTO.

Desde la porción craneal a la caudal, se forma un cordón endoblástico iniciándose en la región que formará la cavidad bucal u oral y finalizando por medio de una membrana en la porción caudal o cloaca. Este cordón endoblástico produce en su porción craneal un engrosamiento de células diferenciadas, que va a dar lugar a toda la mucosa respiratoria, la cual posteriormente formará los pulmones, donde el tubo endoblástico formará engrosamientos , acordaduras, asta formar todo el tubo digestivo definitivo, este cordón endoblástico se va ahuecando en su interior, formando el canal digestivo. La migración de las células de este cordón de las glándulas digestivas.

A nivel del estómago, otras células se van diferenciando y darán el hígado, a nivel del duodeno otras células forman el páncreas endocrino.

DESARROLLO DEL MESODERMO.

Al lado del tubo neural está el mesodermo. Van surgiendo segmentaciones del mesodermo, de manera que hablamos de un mesodermo axial, un mesodermo interno y un mesodermo lateral. El mesodermo axial presenta un aspecto de cuentas de rosario en torno al tubo neural, estas cuentas reciben el nombre de sonitos o sonitas. A partir de estos grupos celulares se van a formar todos los músculos y todos los huesos junto con la dermis. De la porción intermedia, se va a formar el aparato urinario u gran parte del aparato genital. Las partes laterales dan lugar a la musculatura de los miembros superiores e inferiores y da lugar a las membranas serosas (envoltura de las cavidades); pleura, pericardio, peritoneo.

CARACTERÍSTICAS DEL CRECIMIENTO EMBRIONARIO Y FETAL.

La ontogenia recoge la filogenia (ontos: el ser, filos: la especie)

El desarrollo del ser humano, en su evolución pasa por tener la morfología de otras especies.

Primero se desarrollan las estructuras del trofoblasto (alimento, respiración, protección...), posteriormente las tres hojas embrionarias empiezan a desarrollarse. Este desarrollo del embrión es muy desigual y consiste en que hay un sentido de crecimiento cráneo-caudal. También es un desarrollo axial-periférico y desde dentro hacia fuera.

Funcionalmente el desarrollo embrionario va a consistir en la primera formación de las funciones más primitivas y básicas (alimento) siguiendo esta funcionalidad, lo siguiente que se forma es la porción muscular, posteriormente aparece la inervación motriz y se va estableciendo la sinopsis motora y posteriormente se va a desarrollar la inervación sensitiva que informa al nervio motor. Lo primero que se contrae es la musculatura ósea, primero desarrollo y función de la musculatura lisa y segundo desarrollo y función de la musculatura estriada.

CRECIMIENTO ENTRE EL SEGUNDO Y CUARTO MES.

Segundo mes: desarrollo completo del sistema locomotor, en el corazón aparece (en las células cardiacas).

La siguiente característica es que el hígado es un órgano hematopoyético, y su función es también energética, hace depósitos de glucógeno.

A nivel del sistema nervioso, aparecen las vesículas encefálicas, la adenohipófisis.

Hay un tiroides más o menos desarrollado y también el timo: está relacionado con el desarrollo del sistema inmunitario.

Tercer mes: alcanza una altura de 50 cm. En el sistema locomotor ya está totalmente desarrollado, y en los huesos ya hay varios puntos de osificación, por vía de la sangre van a aparecer depósitos de calcio.

Junto a los puntos de osificación aparece un tubo de digestivo permeable, se puede poner en contacto con el líquido amniótico que estimula el crecimiento del sistema digestivo.

Se forma el bazo que junto con el hígado va a ir formando más células sanguíneas.

Los ojos están cerrados, pero el aparato locomotor está totalmente formado.

Aparecen movimientos de la cabeza.

Cuarto mes: se desarrolla el reflejo de succión, aparece orina en el líquido amniótico, aparece movilidad de brazos y piernas, la médula ósea empieza su función de formadora de sangre.

Quinto mes: todos los órganos van perfeccionándose a partir de los estímulos que le llegan vía cordón umbilical por movimientos del entorno, por sonidos que le llegan por la columna vertebral y los movimientos respiratorios. El aparato vestibular es el aparato que va a permitir la sincronización de los movimientos respiratorio. El aparato vestibular es el que va a permitir la sincronización de los movimientos. Las características morfológicas del recién nacido son las de una longitud de entre 48-32cm. El diámetro fronto-occipital está entorno a los 20 cm. Los genitales están en su sitio, piel sonrosada y cubierta de no se qué lanugo y una capa grasienta o dermis. Las mamas aparecen un poco elevadas y puede aparecer secreción de leche y reflejo de succión desarrollado.

A lo largo de los nueve meses se crean unos depósitos energéticos para regular la glucosa, con el fin de garantizar siempre la energía metabólica.

En la fase de embrión los depósitos energéticos en forma de ATP son las vellosidades coriónicas. Posteriormente la placenta, pulmones e hígado van a ser depósitos de glucógeno.

HEMATOPOYESIS EN EL FETO.

El primer órgano formador de sangre es el saco vitelino durante diez semanas, a continuación el principal órgano que forma sangre es el hígado iniciando su actividad hacia la cuarta semana, hasta el momento del nacimiento. El bazo comienza su función hacia la semana catorce lasta la semana treinta.

La médula ósea va a formar las células sanguíneas hacia la semana dieciocho hasta la muerte.

PERIODOS CRÍTICOS. (o se cumple o aborta)

1º fecundación; el óvulo vive 24 horas y si el día 24 o 25 no hay fecundación, no hay embarazo.

2º Implantación; día 5º si el cigoto no se pone en contacto con el endometrio, se aborta.

3º Trilaminación, hacia el día 10, a partir del epiblasto, se produce el mesoblasto, si no se produce esta diferenciación celular.

4º La placentación. A partir de la semana doce, si no se ha desarrollado toda la placenta, aborta.

5º Parto.

EL PARTO.
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