Universidad Nacional del Nordeste - Facultad de Medicina - Microbiología e Inmunología
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Seminario tema Control de infecciones - Actividad grupal
Responda las siguientes consignas:
De qué forma se esterilizarán mejor cada uno de los siguientes materiales?
Pipetas y cajas de Petri de vidrio
Pipetas y cajas de Petri de plástico
Medios de cultivos
Pinzas de cirugía
Qué desinfectantes o antisépticos se emplearán para tratar los siguientes materiales?
Termómetro oral
Zona de la piel antes de una toma de muestras para hemocultivos.
 INTERPRETACIÓN DE PRUEBAS DE SENSIBILIDAD POR DIFUSIÓN EN PLACA (ANTIBIOGRAMA) Se necesitará utilizar una pequeña regla
En la planilla que sigue:
Anotar las abreviaturas de los antimicrobianos de la placa asignada.
Escribir el nombre completo de cada abreviatura
Medir halos de inhibición y asignar la categoría de S (sensible), I (intermedio) o R (resistente) de acuerdo al microorganismo de cada placa según la tabla da diámetros.
Clasificar cada antimicrobiano ensayado de acuerdo a su estructura química.
Reflexione sobre cuál es su contribución para evitar la aparición y diseminación de la resistencia a los antimicrobianos?
Abreviatura
|
Antimicrobiano
|
Halo (mm)
|
Categoría (S, I, R)
|
Clasificación Según estructura
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CRITERIOS DE INTERPRETACIÓN BASADOS EN EL MÉTODO DE KIRBY-BAUER DE PRUEBAS DE SENSIBILIDAD PARA MICROORGANISMOS DE FÁCIL CRECIMIENTO
Agente Antimicrobiano
|
Contenido del disco
|
Diámetro de la zona de inhibición
en mm
|
Resistente
< ó =
|
Intermedio
|
Sensible
> ó =
|
BETALACTÁMICOS, PENICILINAS
|
Ampicilina (AMN)
Enterobacteriaceae
Estafilococos
Enterococos
Estreptococos β hemolíticos
|
10 µg
10 µg
10 µg
10 µg
|
13
28
16
18
|
14-16
.......
.......
19–25
|
17
29
17
26
|
Oxacilina (OXA)
Estafilococos coagulasa negativo
S.aureus
Neumococos para evaluar sensibilidad a penicilina
|
1 µg
1 µg
1 µg
|
17
10
.........
|
.........
11-12
.........
|
18
13
20
|
Penicilina G (PEN)
Estafilococos
Enterococos
Estreptococos β hemolíticos
|
10 U
10 U
10 U
|
28
14
19
|
.........
..........
20–27
|
29
15
28
|
BETALACTÁMICOS COMBINADOS CON INHIBIDORES B-LACTAMASA
|
Amoxicilina / Acido Clavulánico (AMC)
Estafilococos
Enterobacteriaceae
|
20/10 µg
20/10 µg
|
19
13
|
........
14–17
|
20
18
|
Ampicilina / Sulbactama (AMS)
|
10/10 µg
|
11
|
12-14
|
15
|
Piperacilina / Tazobactama (TAZ)
Enterobacterias
Pseudomonas aeruginosa
Esfafilococos meticilina S
|
100/10 µg
100/10 µg
100/10 µg
|
17
17
17
|
18-20
.........
.........
|
21
18
18
|
CEFALOSPORINAS
|
Cefaclor
|
30 µg
|
14
|
15-17
|
18
|
Cefazolina
|
30 µg
|
14
|
15-17
|
18
|
Cefepime(FEP)
|
30 µg
|
14
|
15-17
|
18
|
Cefixima
|
5 µg
|
15
|
16-18
|
19
|
Cefoperazona
|
75 µg
|
15
|
16-20
|
21
|
Cefotaxima
|
30 µg
|
14
|
15-22
|
23
|
Cefoxitina (CXT – FOX)
|
30 µg
|
14
|
15-17
|
18
|
Ceftacidima (CAZ)
|
30 µg
|
14
|
15-17
|
18
|
Ceftixozima
|
30 µg
|
14
|
15-19
|
20
|
Ceftriaxona (CTX)
|
30 µg
|
13
|
14-20
|
21
|
Cefuroxima sódica parenteral
|
30 µg
|
14
|
15-17
|
18
|
Cefalotina (CEF)
|
30 µg
|
14
|
15-17
|
18
|
|
|
|
|
|
Agente Antimicrobiano
|
Contenido del disco
|
Diámetro de la zona de inhibición
en mm
|
Resistente
< ó =
|
Intermedio
|
Sensible
> ó =
|
CARBAPENEMES
|
Imipenem (IMP)
|
10 µg
|
13
|
14-15
|
16
|
Meropenem (MER)
|
10 µg
|
13
|
14-15
|
16
|
MONOBACTAMAS
|
Aztreonam (AZT)
|
30 µg
|
15
|
16-21
|
22
|
GLICOPÉPTIDOS
|
Teicoplanina (TEI)
|
30 µg
|
10
|
11-13
|
14
|
Vancomicina (VAN)
Enterococos
Estafilococos
|
30 µg
30 µg
|
14
........
|
15-16
..........
|
17
15
|
AMINOGLUCÓSIDOS
|
Amicacina (AMK)
|
30 µg
|
14
|
15-16
|
17
|
Gentamicina (GEN)
|
10 µg
|
12
|
13-14
|
15
|
Kanamicina
|
30 µg
|
13
|
14-17
|
18
|
MACRÓLIDOS
|
Azitromicina
|
15 µg
|
13
|
14-17
|
18
|
Claritromicina
|
15 µg
|
13
|
14-17
|
18
|
Eritromicina (ERY)
|
15 µg
|
13
|
14-22
|
23
|
TETRACICLINAS
|
|
Minociclina (MIN)
|
30 µg
|
14
|
15-18
|
19
|
|
Tetraciclina (TET)
|
30 µg
|
14
|
15-18
|
19
|
|
QUINOLONAS
|
|
Ciprofloxacina (CIP)
|
5 µg
|
15
|
16-20
|
21
|
|
Levofloxacina
|
5 µg
|
13
|
14-16
|
17
|
|
Nalidixico Acido (NAL)
|
30 µg
|
13
|
14-18
|
19
|
|
Norfloxacina (NOR)
|
10 µg
|
12
|
13-16
|
17
|
|
Ofloxacina (OFL)
|
5 µg
|
12
|
13-15
|
16
|
|
Trovafloxacina
|
10 µg
|
13
|
14-16
|
17
|
|
OTROS ANTIMICROBIANOS
|
|
Cloranfenicol (CMP – CHL)
|
30 µg
|
12
|
13-17
|
18
|
|
Clindamicina (CLI)
|
2 µg
|
14
|
15-20
|
21
|
|
Fosfomicina Trometamol
|
200 µg
|
12
|
13-15
|
16
|
|
Nitrofurantoína (NIT)
|
300 µg
|
14
|
15-16
|
17
|
|
Rifampicina (RIF)
|
5 µg
|
16
|
17-19
|
20
|
|
Sulfonamidas
|
300 µg
|
12
|
13-16
|
17
|
|
Trimetoprima/Sulfametoxazol (TMS)
|
1.25/23.75 µg
|
10
|
11-15
|
16
|
|
|
|
|
|
|
|
PARA LOS SIGUIENTES ANTIMICROBIANOS QUE NO FIGURAN EN LAS NORMAS N.C.C.L.S. (2000) SE HAN CONSULTADO INFORMES DE OTRAS SOCIEDADES CIENTIFICAS Y PUBLICACIONES DE INVESTIGADORES ARGENTINOS Y EXTRANJEROS
|
|
Agente Antimicrobiano
|
Contenido del disco
|
Diámetro de la zona de inhibición
en mm
|
|
Resistente
< ó =
|
Intermedio
|
Sensible
> ó =
|
|
Cefoperazona/Sulbactama (CFS)
|
75/30 µg
|
15
|
16-20
|
21
|
|
Colistina (COL)
|
10 µg
|
8
|
9-10
|
11
|
|
Fosfomicina
|
50 µg
|
12
|
13-17
|
18
|
|
Fusídico Acido (FUS)
|
10 µg
|
15
|
16-21
|
22
|
|
Neomicina (NEO)
|
30 µg
|
12
|
13-16
|
17
|
|
Polimixina B (POL)
|
300 U
|
8
|
9-11
|
12
|
|
BIBLIOGRAFÌA.
Normas NCCLS Vol. 20 Nº 1 (2000). Documento M2 A7
Bauer. A. W, Kirby W.M.M, Sherris. J.C, Turk. M. Am. J. Cl. Pathol. 1966, 45:493-496
Inserto Discos de antimicrobianos – Laboratorios Britania. Dispponible en:
http://www.britanialab.com.ar/espanol/k07_01.html
Algunos LINKS SUGERIDOS
video sobre esterilización y central de materiales
http://www.youtube.com/watch?v=9zOunkA6PL0
video sobre autoclave y control químico de esterilización.
http://www.youtube.com/watch?v=e1gR1XBfQbA
video argentino sobre central de esterilización
http://www.youtube.com/watch?v=FMAGUV3tDKY
|
