A. B. Raquel González Temprano 2º Enfermería Tema 1: Farmacología clínica




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A.

B.Raquel González Temprano


2º Enfermería



Tema 1: Farmacología clínica


Tema 2: Farmacovigilancia

Tema 3: El ensayo clínico

Tema 4: Farmacocinética clínica

Tema 5: Metabolismo y excreción

Tema 6: Histamina

Tema 7: Serotonina

Tema 8: Eicosanoides y oxido nitrico

Tema 9: Hormonas sexuales

Tema 10: Hormonas hipofisarias

Tema 11: Hormonas tiroideas

Tema 12: Farmacología de las hormonas pancreáticas

Tema 13: Farmacología de las hormonas corticosuprarrenales

Tema 14: Fármacos hipolipemiantes

Tema 15: Las vitaminas

Tema 16: Fármacos antimicrobianos

Tema 17: Antisépticos y desinfectantes

Tema 18: Antibióticos B-lactámicos

Tema 19: Antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas

Tema 20: Antibacterianos que interfieren en la síntesis de folatos

Tema 21: Fármacos antituberculosos

Tema 22: Antifúngicos

Tema 23: Antivíricos

Tema 24: Antiparasitarios

Tema 25: Quimioterapia antineoplásica

Tema 26: Manejo de fármacos en la embarazada

Tema 27: Manejo de los fármacos en los niños

Tema 28: Manejo de fármacos en el anciano

Tema 29: manejo de fármacos en enfermedades hepáticas

Tema 30: Manejo de fármacos en enfermedades renales



  • Farmacología clínica

  • Introducción

  • Objetivos

  • Control del cumplimiento terapéutico

  • Individualización del tratamiento farmacológico

  • Fármacos que suelen monitorizarse

  • La relación coste- beneficios de la monitorización.



  1. Introducción.

La farmacología clínica se puede definir como ciencia y como especialidad médica.

Como ciencia estudia la acción de los fármacos sobre el organismo humano y la del organismo sobre los fármacos y esta se da tanto en sanos como en enfermos.

Como especialidad médica trata de optimizar la utilización de los medicamentos aumentando su eficacia y disminuyendo sus riesgos. Lo que hace es elegir el fármaco, la posología más adecuada, controla la eficacia y la toxicidad en un paciente determinado, etc…


  1. Objetivos.

Hay tres objetivos y son los siguientes:

  • Obtener información sobre la acción de los fármacos en el ser humano mediante ensayos clínicos estudios farmacocinéticos, farmacodinámicos.

  • Reúnen información sobre el uso adecuado de los medicamentos.

  • Aplican los conocimientos a la práctica clínica.


Para conseguir los objetivos la farmacología clínica hace uso de una seria de procedimientos que son cinco y son los siguientes:

  • Control del cumplimiento terapéutico

  • La individualización del tratamiento farmacológico

  • Uso de los programas de farmacovigilancia

  • Llevar a cabo ensayos clínicos

  • Realización de estudios de utilización de medicamentos.


C.Control del cumplimiento terapéutico.


El cumplimiento terapéutico es el grado de seguimiento por parte del paciente, de las normas dadas por el médico toma de medicación, seguimiento de una dieta, cambios de los hábitos de vida.

Dentro del incumplimiento podemos diferenciar cinco causas:

  • Los llamados errores de omisión el paciente no toma la medicación.

  • Los errores de dosificación toma una dosis diferente a la que le manda el médico.

  • Los errores de seguimiento de una pauta que no la toma cuando le manda el médico

  • Los errores de automedicación pueden aparecer interacciones imprevistas.

  • El error de propósito interpretación errónea de la explicación.


Cuando se producen reacciones adversas hay que explicarle al paciente las diferencias entre reacciones leves y transitorias de otras de tipo ideosincrásico, alérgico, etc… que llevan a retirar la medicación y el tratamiento.

El grado de cumplimiento y de incumplimiento depende de una serie de factores:

  • Factores dependientes del paciente

  • Edad: en un niño el grado de cumplimiento depende de los padres. En un anciano hay problemas auditivos, visuales, etc… Un adolescente que es rebelde y se resiste.

  • Personalidad: enfermedad psiquiátrica, alcoholismo, hostil, etc…




  • Factores dependientes del entorno familiar

  • Factor dependiente de la relación enfermera- paciente.

  • Factor dependiente de la enfermedad que padezca el paciente.

  • El propio tratamiento, si lo conoce lo seguirá mejor que si no lo conoce.




  1. ¿Cómo podemos mejorar el cumplimiento del paciente?

  • Mejorar la comunicación médico-enfermera-paciente: en este caso hay que hablar con el paciente, analizar su enfermedad, evaluar los beneficios, la duración…

  • Diseñar el tratamiento de forma que el paciente lo pueda seguir

  • Hay que elegir fármacos que actúen de forma rápida y eficaz, que sean bien toleradas por el paciente, que sean cómodos de tomar, que no interfieran demasiado en su vida.

  • La pauta de tratamiento tiene que ser sencilla, siempre que se pueda debería ser de una o dos tomas al día.

  • Darle las instrucciones claras y sencillas y siempre que se pueda darles por escrito.

  • Supervisar el tratamiento: es interesante que sea el mismo médico y la misma enfermera.



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