Central referencia reglamento comité primario laboratorio clinico




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ORGANIZACIÓN SANITAS INTERNACIONAL CLÍNICA COLSANITAS S.A.

CENTRAL REFERENCIA REGLAMENTO COMITÉ PRIMARIO LABORATORIO CLINICO

REGLAMENTO COMITÉ PRIMARIO LABORATORIO CLINICO

CENTRAL REFERENCIA
I. GENERALIDADES
Artículo 1°.- FUNDAMENTO LEGAL.

No aplica
Artículo 2°.- OBJETIVO.
Evaluar el comportamiento de los indicadores de gestión del laboratorio con el fin de monitorizar el desempeño, así mismo proponer acciones de mejoramiento y realizar seguimiento a los planes propuestos con el fin de optimizar los procesos y mejorar la gestión del área de frente a los usuarios de consulta externa y servicios intrahospitalarios.
El comité primario del laboratorio proporciona espacio para presentar necesidades específicas de cada una de las áreas.

II. DE SU COMPOSICIÓN
Artículo 3°.- CONFORMACIÓN.
El Comité primario del Laboratorio Clínico estará integrado por los siguientes miembros:


TITULAR

SUPLENTE

Bacterióloga Coordinador de Laboratorio Clínico

-

Bacterióloga Calidad Central Referencia

-

Bacteriólogas responsable Sección Química

-

Bacterióloga responsable sección Hematología

-

Bacterióloga responsable Sección de Coagulación

-

Bacterióloga responsable Sección Inmunología

-

Bacterióloga responsable sección I. especial

-

Bacterióloga responsable sección Externos

-

Bacterióloga responsable sección Microbiología

-

Bacterióloga responsable sección Microscopia

-

Bacterióloga responsable sección Inmunofluorescencia

-

Bacterióloga responsable sección Tamizaje

-


Parágrafo Primero:

Al comité primario del Laboratorio deberá asistir por lo menos 50% de los convocados para considerar quórum.
Parágrafo Segundo:

Cada área realizará de acuerdo con su cronograma, reunión con el personal en la cual se trataran los mismos puntos del comité primario del Laboratorio y se documentarán en Acta. Deben participar por lo menos el 50 % de los funcionarios de cada área Auxiliares de laboratorio y Bacteriólogos
Parágrafo Tercero:

Cuando así se requiera se realizará invitación mediante correo electrónico al Director Medico, Director Administrativo del Laboratorio o Coordinador de Calidad, así mismo a los profesionales de otras áreas de la clínica para la revisión de temas específicos.
Parágrafo Cuarto:

La asistencia al comité primario por parte de los miembros del comité es de obligatoria asistencia, salvo situaciones que impidan su cumplimiento, para lo cual el responsable o coordinador de área podrá designar de manera provisional un representante de su área.
Parágrafo Quinto:

Se define que el Quórum para decidir y deliberar se establece como mínimo 5 participantes de los asistentes obligatorios. Con Base en lo anterior se tomaran decisiones independientemente de los cargos faltantes en dicha reunión.
Artículo 4°.- PERIODO.
Los miembros del Comité serán designados por el Bacteriologo Coordinador del Laboratorio de la institución. Serán reemplazados en caso de cambio de responsabilidades o sección asignada.
Artículo 5°.- PRESIDENTE/MODERADOR.
Bacteriólogo Coordinador del Laboratorio de la Central Referencia - Presidente
Funciones:

  1. Establecer los temas a tratar

  2. Dinámica de la reunión

  3. Toma de decisiones

Bacterióloga del área de calidad – Moderadora
Funciones:

  1. Enviar citación para asistencia al comité primario.

  2. Exponer los temas a tratar.

  3. Moderar la reunión para la toma de decisiones.


Artículo 6°. SECRETARIA.
La toma de notas y realización del acta del comité se define en el primer comité del año estableciendo un cronograma con la asignación mensual.

Artículo 7°. OTROS MIEMBROS.
Deben asistir y participar activamente en las reuniones y firmar el acta y/o Registro de Asistencia con las recomendaciones.
Los miembros del comité deben designar a uno o varios de sus integrantes para:

  • Socialización de las actualizaciones de los procedimientos.

  • Socialización los temas educativos relacionados con las necesidades identificadas en el servicio.

  • Charlas educativas de acuerdo a los temas relacionados con el servicio.


Deben presentar ante el comité los planes de mejora a realizar en sus áreas por lo menos 2 veces al año.

III. DE LAS FUNCIONES DEL COMITÉ
Artículo 8°.- FUNCIONES.
Serán funciones del Comité las siguientes:


  • Análisis de Indicadores, PNC, Quejas, Encuestas de Satisfacción, Eventos Adversos.

  • Deliberar y tomar decisiones de acuerdo a los resultados de los indicadores.

  • Identificar los puntos críticos del proceso de atención.

  • Socialización de avances de PAMEC.

  • Socialización de temas de interés general y actualizaciones de procedimientos.

  • Comunicar temas importantes tratados en otros comités.

IV. DE LAS SESIONES
Artículo 9°.- SESIONES. El Comité primario del laboratorio Clínico se reunirá el cuarto viernes de cada mes desde la 7:30 pm, hasta las 9:30 pm, en la sala de juntas del segundo piso de la Central Referencia. Se hará citación al comité primario a través de correo electrónico.
Para las reuniones de cada una de las áreas del Laboratorio el Bacteriólogo coordinador o responsable genera el cronograma correspondiente y realiza la citación mediante publicación en cartelera.
De cada reunión se levantará un Acta con el Modelo de Acta corporativa que existe en Intrasanitas, la cual será leída y aprobada en la siguiente sesión como primer punto de la reunión haciendo énfasis en el seguimiento de Pendientes.
La agenda de las sesiones extraordinarias se ceñirá al motivo específico de la convocatoria.
V. DE LA REVISIÓN Y MODIFICACIONES DEL REGLAMENTO
Artículo 10°.- REGLAMENTO.
El presente reglamento sustituye íntegramente cualquier versión anterior y tendrá una vigencia indefinida. Se recomienda una revisión anual de su contenido, pero en cualquier tiempo se podrán introducir modificaciones o adiciones, cuando a solicitud de sus miembros, por disposiciones legales nuevas o circunstancias sobrevinientes, se requiera.
El presente reglamento se elabora y aprueba por los miembros del Comité primario en cabeza de la Coordinadora del laboratorio Clínico a los 29 días del mes de julio del año 2013.

Sandra Marcela Corredor

_____________________

Presidente


Maria Fernanda León

__________________

Moderador


CONTROL ACTUALIZACIONES


VERSIÓN QUE SE MODIFICA

TEMA MODIFICADO

BREVE DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO

COMUNICACIÓN

FECHA

SOLICITADA POR

APROBADA POR






















































LABORATORIO CLINICO V0-Julio de 2013

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