Identificación de la Organización |
Nombre de la Institución:
| Actividad Económica:
|
Dirección:
| Página Web:
|
Persona a contactar para el ingreso de pasantes (Cargo):
| Teléfonos
| E:-mail:
|
Unidad Administrativa donde realizará la Práctica Profesional y duración |
Nombre del Departamento:
| Teléfonos :
|
Nombre (Titulo Académico) del Asesor(a) Empresarial:
| Cargo: | E-mail: |
Fecha de inicio:
Fecha de culminación :
Horario convenido:
| Tutor (a)Académico(a):
|
Identificación del Practicante |
Nombres y Apellidos:
| C.I.:
| Fecha de nacimiento:
|
Dirección de Habitación:
| Teléfonos:
| E-mail:
|
Carrera:
| Pasantía:
| Período Académico:
|
Información Adicional
|
Existe posibilidad de incorporar otros pasantes en la empresa u organización:
| Indique las Carreras:
Administración de Desastres
Administración y Gest. Municipal
Economía Social
Contaduría Publica
Educación Integral
| Ingeniería _____________
Enfermería
Mecánica Dental
Análisis y Diseño de Sistemas
Comunicaciones y Electrónica
|