En cumplimiento a lo dispuesto en la Ley de Protección de Datos Personales, usted tiene derecho de acceso, información, rectificación, cancelación y oposición




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fecha de publicación23.12.2015
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Fecha de la solicitud ______________


En cumplimiento a lo dispuesto en la Ley de Protección de Datos Personales, usted tiene derecho de acceso, información, rectificación, cancelación y oposición respecto a los datos proporcionados a DELOSI S.A. o a sus empresas vinculadas (Sigdelo S.A., Cindel S.A., Lasino S.A., Dosil S.A. y Loy Sing S.A.C.), con domicilio en Av. Javier Prado 1650 San Isidro, Lima. Para ejercerlos deberá llenar el presente formato y entregarlo impreso en el área de recepción de la empresa en la dirección antes indicada; o, enviar el presente formulario a la dirección de correo electrónico datostrabajadores@franquiciasperu.com (esto último exclusivamente para los colaboradores de DELOSI o sus empresas vinculadas)

En caso la información enviada se encuentre incompleta, le requeriremos que la complemente o aclare en un plazo máximo de 5 días hábiles; de lo contrario, se tendrá por no presentada la solicitud. Asimismo, si resulta necesaria información o documentación adicional para atender su solicitud, le requeriremos que envíe tal información en un término de 10 días hábiles; de lo contrario, se tendrá por no presentada la solicitud.


I. Datos del Solicitante o de su Representante Legal

Solicitante (Titular):
____________________________ _________________________________ _______________________ (Nombres) (Apellido Paterno) (Apellido Materno)

Representante Legal (en su caso):

____________________________ _________________________________ _______________________

(Nombres) (Apellido Paterno) (Apellido Materno)
IMPORTANTE: Deberá anexarse a la solicitud, documentos que acrediten la identidad del titular o de su representante legal (Copia del documento de identidad o poderes legalizados, de ser el caso).

II. Tipo de Solicitud. Seleccione el tipo de solicitud a realizar:

 Acceso (consulta de sus datos personales que obren en poder de la empresa).

 Información (consulta sobre el tratamiento dado a sus datos personales).

 Rectificación (rectificar los datos cuando sean inexactos o incompletos.)

 Cancelación (supresión de datos, previo periodo de bloqueo de los mismos)

 Oposición (oponerse al trato –uso, transferencia- de los datos personales)

III. Descripción de la Solicitud:

Para brindar un mejor servicio, se sugiere se sugiere especificar lo solicitado. En el caso de rectificación, cancelación u oposición deberá proporcionar los documentos que sustenten su petición. (Si el espacio no es suficiente, puede anexar hojas a esta solicitud).
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IV. Notificación de respuesta.

Seleccione el medio a través del cual se le proporcionará respuesta a su requerimiento:

 Acudiré a recogerlos personalmente al domicilio de la empresa.

 Solicito que me sean enviados a mi domicilio ubicado en: __________________________________________________

 Solicito que mis datos sean enviados al correo electrónico:_________________________________________________

V. A fin de facilitar la localización de la información, favor de especificar el tipo de relación que ha tenido con la empresa:

 Cliente

 Proveedor:

 Distribuidor

 Postulante

 Ex colaborador:

 Otro. Especifique: _________________________


FIRMA DEL TITULAR O REPRESENTANTE LEGAL

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