Indice página




descargar 427.98 Kb.
títuloIndice página
página6/6
fecha de publicación31.01.2016
tamaño427.98 Kb.
tipoBibliografía
med.se-todo.com > Documentos > Bibliografía
1   2   3   4   5   6



  • Paciente SIN RIESGO ……………………………………… de 18 a 19 puntos.

  • Paciente CON BAJO RIESGO …………………………….. de 12 a 17 puntos

  • Paciente CON ALTO RIESGO …………………………….. hasta 11 puntos


I
ANEXO II
NDICADORES DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP)

1.- % de pacientes con UPP extrahospitalarias.

Algoritmo: número de pacientes que presentan UPP extrahospitalarias / número de altas totales del periodo evaluado, según la población diana. (Hospitales de agudos y media larga estancia).

Criterio: En este indicador se incluirá a los pacientes que presentan UPP a su ingreso.
2.- % de pacientes con UPP intrahospitalarias.

Algoritmo: número de pacientes que desarrollan UPP durante la hospitalización / número de altas totales del periodo evaluado, según la población diana. (Hospitales de agudos y media larga estancia).

Criterio: En este indicador se incluirá a los pacientes que durante su estancia desarrollan UPP.
3.- % de pacientes con UPP (intra y extra).

Algoritmo: número de pacientes con úlceras intra y extrahospitalarias / número de altas totales del periodo evaluado, según la población diana. (Hospitales de agudos y media larga estancia).

Criterio: En este indicador sólo se deben sumar pacientes (no úlceras). Es decir, en el caso de que un mismo paciente tenga UPP intra y extrahospitalaria, sólo se contabilizará una vez.
4.- % de pacientes con riesgo de UPP y que han desarrollado úlcera intrahospitalaria.

Algoritmo: número de pacientes con riesgo de UPP y que han desarrollado úlcera durante la hospitalización / número total de pacientes con riesgo. (Hospitales de agudos y media larga estancia).

Criterio: Paciente que desarrolla alguna UPP durante su estancia hospitalaria, independientemente de si presentaba alguna otra al ingreso. El nivel de riesgo (Bajo o Alto), será previo o coincidirá con la fecha de aparición de la UPP.
5.-% de pacientes sin riesgo de UPP y que han desarrollado UPP durante la hospitalización.

Algoritmo: número de pacientes sin riesgo de UPP y que han desarrollado úlcera/s durante la hospitalización / número total de pacientes sin riesgo. (Hospitales de agudos y media larga estancia).

Criterio: Paciente que durante su estancia, en todas las valoraciones realizadas ha permanecido SIN riesgo.
Definición de la población diana.

Todos los pacientes ingresados en el hospital excepto los de los servicios de pediatría (no los intensivos de pediatría ni los intensivos de neonatología), psiquiatría, obstetricia, UCE, y CMA o UCSI.
Importante: La valoración del riesgo la realizará la enfermera/o. Se hará en el momento del ingreso del paciente (dentro las primeras 8 horas de estancia en la unidad o bien, dentro de las 10 horas en el caso del turno de noche).


ANEXO III





ANEXO IV


DECLARACIÓN – VALORACIÓN / SEGUIMIENTO DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN


Localización de UPP:

FECHA

Día/Mes/Año

Día/Mes/Año

Día/Mes/Año

Día/Mes/Año

RIESGO (1)













ESTADIO (2)













ORIGEN (3)













DIMENSIONES (4)













VOLUMEN ( 5)













TEJIDO (6)













PIEL PERIULCERAL (7)













EXUDADO (8)













DOLOR (9) *













INFECCIÓN (10)













OBSERVACIONES (11)













CURACIÓN (12)
















  1. ALTO, BAJO, SIN RIESGO.

  2. I, II, III, IV

  3. Extrahospitalaria

Intrahospitalaria.

  1. Diámetro Mayor X Diámetro Menor (DMxdm).

  2. Volumen: en ml

  3. Necrótico.

Esfacelos.

Granulación.

  1. Íntegra.

Eritema.

Macerada.

Otros.

  1. Escaso.

Moderado.

Abundante.

  1. Dolor:

  • Sí.

  • No.

  1. Infección:

Sí.

No.

  1. Observaciones.

  2. Curación:



No


ANEXO V

RECOMENDACIONES PARA LA RECOGIDA DE MUESTRAS BASADAS EN:


  1. El Documento de Directrices del GNEAUPP y

  2. Los Procedimientos de Microbiologia Clínica de la Sociedad Española de Infecciones y Microbiologia Clinica (SEIMC).




  1. ASPIRACIÓN PERCUTÁNEA

Es el mejor método por su sencillez y facilidad para obtener muestras de úlceras, abscesos y heridas superficiales, especialmente de bacterias anaerobias.
Material necesario:

  • Gasas estériles.

  • Alcohol 70º

  • Povidona iodada al 10 %.

  • Jeringa estéril.

  • Aguja IM ( 0.8 x 40).

  • Medio de transporte para bacterias aerobias-anaerobias.



Descripción de la Técnica:

  • La punción se realiza a través de la piel integra de la piel periulceral, seleccionando el lado de la lesión con mayor presencia de tejido de granulación o ausencia de esfacelos.



  • Limpiar de forma concéntrica esa zona de punción con alcohol 70º.

  • Desinfectar la piel perilesional con povidona iodada al 10 %.



  • Dejar secar al menos durante un minuto permitiendo que la povidona ejerza su acción antiséptica.



  • Realizar una punción-aspiración con la jeringa y aguja manteniendo una inclinación aproximada de 45º y aproximándose al nivel de la pared de la lesión. El volumen óptimo de aspirado se establece entre 1 y 5 ml.



  • En procesos no supurados, preparar la jeringa con ½ ml de suero fisiológico o agua estéril y aspirar. Es importante anotar en la petición, la cantidad de liquido añadido para facilitar el contaje posterior.



  • Desinfectar la superficie de goma del medio con povidona iodada al 10 % dejando secar al menos un minuto.



  • Introducir el contenido en un vial con medio de transporte para muestras líquidas de gérmenes aerobios y anaerobios.



  • Resguarde estos viales de la luz y manténgase a una temperatura entre 2 y 25º C.

2. FROTIS DE LA LESIÓN MEDIANTE HISOPO

No deberán usarse para cultivo, muestras de líquido obtenido mediante frotis de la herida porque pueden detectar sólo los contaminantes de superficie y no reflejar el verdadero microorganismo que provoca la infección tisular, teniendo un dudoso valor diagnóstico.

Permiten recoger una escasa cantidad de muestra que fácilmente se deseca por la deshidratación del medio.

Las muestras así recogidas son de escasa rentabilidad y deben obtenerse sólo cuando no se pueda recoger la muestra mediante los otros métodos expuestos.

No obstante, y, dado lo habitual de esta práctica en los diferentes niveles asistenciales de nuestro entorno, recomendamos un escrupuloso respeto al procedimiento que se presenta, con el fin de mitigar al máximo esas aludidas falsas responsabilidades infectivas.
Material necesario :

  • Suero Fisiológico.

  • Jeringa y aguja estéril.

  • Torundas (hisopo) con medio de transporte.


Descripción de la Técnica:

  • Retirar el apósito que recubre la lesión, si procede.

  • Si fuera preciso, proceda a realizar desbridamiento quirúrgico de la lesión.

  • Aclare de forma meticulosa la herida con suero fisiológico estéril antes de proceder a la toma de la muestra.




  • Rechace el pus para el cultivo.



  • No frote la ulcera con fuerza.

  • Utilice un hisopo estéril. No utilice torundas de algodón.

  • Gire el hisopo sobre sus dedos realizando movimientos rotatorios de izquierda a derecha y de derecha a izquierda.

  • Recorra con el hisopo los extremos de la herida en sentido descendente (agujas del reloj), abarcando diez puntos distintos en los bordes de la herida.



  • Coloque el hisopo dentro de un tubo con medio de transporte.



  • Existen en el mercado hisopos libres de oxígeno que facilitarían la detección de bacterias anaerobias.



INGRESO

Valoración del nivel de riesgo (en las primeras 8 horas)

Sin Riesgo (18-19)

Bajo Riesgo (12-17)

Alto Riesgo (≤= 11)

Nueva valoración si cambios en el estado del paciente

Valoración 1 vez/semana y/o si cambios en el estado del paciente

Valoración 2 veces/semana y/o si cambios en el estado del paciente

UPP Extra o Intrahospitalaria

NO

Actividades de prevención: Cuidados de la piel Manejo de la presión Educación para la salud

Cumplimentar Escala de Gosnell modificada

Actividades de prevención: Cuidados de la piel Manejo de la presión Educación para la salud

Tratamiento (ver tabla protocolo)



ANEXO VI



1   2   3   4   5   6

similar:

Indice página iconTaller-4to Unificado-Informática Aplicada
«páginas wiki» tienen títulos únicos. Si se escribe el título de una «página wiki» en algún lugar del wiki entre dobles corchetes...

Indice página iconÍndice Índice 1 Introducción 2 Desarrollo 3 Conclusiones 4

Indice página iconBibliografía Página 54

Indice página iconPagina de Firmas

Indice página iconPrograma Página

Indice página iconResumen Página

Indice página icon27 de septiembre de 2011 Página 1

Indice página iconEditorial Acribia, S. A. Página

Indice página iconElaboracion de página web

Indice página iconRegresar a la página principal


Medicina



Todos los derechos reservados. Copyright © 2015
contactos
med.se-todo.com