      FEDERACION NACIONAL DE QUIMICOS CLINICOS CONAQUIC,A.C.
Fecha:
CONSEJO NACIONAL DE CERTIFICACION DE LOS QUIMICOS CLINICOS
CONSTANCIA DE ENTREGA DE DOCUMENTOS PARA LA PRESENTACIÓN DEL EUC-QUICLI
Conforme al artículo 1 del Reglamento para la Certificación Profesional solicito al Consejo de Certificación Profesional, me permita sustentar el Examen Único de Certificaciόn de los Químicos Clínicos (EUC-QUICLI) para lo cual entrego:
Solicitud de Presentación del EUC (original), debidamente requisitada y firmada.
Anexo documentación requerida, declarando bajo protesta de decir verdad, que obran en mi poder los siguientes documentos originales, de los cuales acompaño fotocopia:
Título profesional (copia) con, por lo menos, cinco años de haberlo obtenido.
Cédula Profesional (copia), expedida por la Dirección General de Profesiones de la SEP
Curriculum vitae (copia)
Documentos probatorios de experiencia profesional de, por lo menos, cinco aňos (copia)
Carta compromiso con el cόdigo de ética (original)
Pago de derechos: Anticipo $ Pago total $
pesos 00/100 m.n.
A t e n t a m e n t e
Nombre :
Recibí Vo. Bo.
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Nombre Presidente Consejo Directivo Firma
Colegio local
Llenar esta solicitud en 3 tantos: Original para el Consejo Nacional de Certificaciόn, 1ª copia para el Colegio afiliado y 2ª copia para el aspirante.
SGC-PF-CED-03
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