Opinión Que Tienen Los Adolescentes Acerca De La Atención En La Consulta De Planificación Familiar, En El Instituto Nacional De Puericultura “Dr. Pastor Oropeza”, Del 23 De Enero, En El Primer Semestre De 2007, Caracas, Junio 2007




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Criterios de elección para anticonceptivos orales de la Organización Mundial de la Salud

Anticonceptivos hormonales combinados micro dosificado

Categoría I

No tiene restricciones de uso

Categoría II

Las ventajas son mayores que los inconvenientes técnicos demostrados y pueden utilizarse dentro de determinados parámetros


Categoría III

Condiciones en las cuales no se recomienda el uso del método, pero se pueden contemplar excepciones en determinados casos

Contraindicaciones

Uso contraindicado

Edad: menor de 40 años

Edad: mayor de 40 años

Fumadoras (de menos de 20 cigarrillos) mayores de 35 años

Embarazo

Obesidad

Fumadoras si son menores de 35 años

Lactancia materna antes el 6to mes

Lactancia

Antecedentes de pre eclampsia

Lactancia materna luego del sexto mes de puerperio

Antes de los 21 días del puerperio (si no está amamantando)

Cáncer genito-mamario

Antecedentes de embarazo ectópico

Antecedentes de colestasis del embarazo

Cáncer mamario tratado

Insuficiencia hepática

Aborto reciente (desde el 7mo día postaborto)

Cáncer de cérvix o neoplasia intraepitelial cervical

Sangrado vaginal sin explicación (la relatividad de la contraindicación se debe a que la patología puede resultar más grave que el uso de anticonceptivos, por ejemplo el cáncer cervical)

Hepatitis activa

Desde los 21 días de puerperio, si no va a amamantar

Tromboflebitis superficial

Antecedentes de hipertensión arterial sin posibilidad de medir la TA ahora (También por un criterio de menor daño)

Tumores hepáticos (benignos o malignos)

Ciclos irregulares, dismenorrea

Cardiopatía valvular no complicada, no embolizante

Hipertensión arterial leve (TA menor a 160/100)

Migraña con síntomas neurológicos

Enfermedad pélvica inflamatoria actual o pasada

Talasemia

Hiperlipidemias conocidas

Fumadoras (mas de 20 cigarrillos) de más de 35 años

Patología mamaria benigna

Diabetes sin complicaciones

Litiasis vesicular actual sintomática

Diabetes con complicaciones vasculares o con 20 o más años de enfermedad

Ectropion cervical

Litiasis vesicular asintomática o resuelta quirúrgicamente

Antecedentes de ictericia por uso de ACO

Historia o evidencia de: Trombosis de venas profundas, Embolia pulmonar, EVC, Cardiopatía reumática, Cardiopatía Isquémica, Varices severas, Enfermedad cardiovascular diabética, Hipertensión moderada a severa, Insuficiencia cardiaca

Miomatosis uterina




Uso de antibióticos o antiepilépticos que disminuyen la eficacia anticonceptiva de los AH




Cáncer de ovario o endometrio










Enfermedad trofoblastica gestacional










Antecedentes de diabetes










Epilepsia










Patología tiroidea










Hepatitis no activa (portador sano o antecedentes de hepatitis)










Esquistosomiasis










Malaria










Anemia ferropenica










Tuberculosis










HIV










Riesgo de HIV e ITS (junto con el uso sistemático del preservativo)











Anticonceptivos solo de Progesterona (Depoporvera, mini píldoras e implantes)

Categoría I

No tiene restricciones de uso

Categoría II

Las ventajas son mayores que los inconvenientes técnicos demostrados y pueden utilizarse dentro de determinados parámetros

Categoría III

Condiciones en las cuales no se recomienda el uso del método, pero se pueden contemplar excepciones en determinados casos

Contraindicación

Uso contraindicado

Edad: 16 años o mayor

Edad: mayores de 16 años

Lactancia materna antes de la 6ta semana postparto

Embarazo

Fumadoras

Cefalea severa y migraña (las mini píldoras son categoría I ya que pueden ser interrumpidas rápidamente

Antecedentes de cáncer de mama

Sangrado vaginal inexplicable (mini píldora categoría III porque la dosis total es menor y puede interrumpirse rápidamente)

Obesidad

Ciclos menstruales irregulares, incluso con hipermenorrea

Hepatitis activa

Cáncer actual de mama

Antecedentes de pre eclampsia

Nódulo mamario sin diagnostico (hasta que se aclare el mismo, considerando que el embarazo es un riesgo mayor)

Cirrosis severa




Antecedentes de embarazo ectópico (categoría II si se trata de píldoras solo de progesterona: mini píldora)

Antecedentes de hipertensión

Ictericia actual




Postparto (si no amamantará y postaborto inmediatos

Hipertensión severa (TA mayor a 180/110) y/o con daño vascular

Tumores hepáticos benignos o malignos




Lactancia desde la 6ta semana postparto

Cardiopatía isquémica y EVC

Uso de ciertos antibióticos y antiepilépticos




Patología mamaria benigna

Hiperlipidemis conocidas







Diabetes gestacional

Diabetes







Ectopia cervical

Antecedentes de ictericia







Miomas uterinos

Cirrosis con daño hepático moderado







Cáncer de endometrio o cervical










Enfermedad pélvica inflamatoria










Enfermedad trofoblastica gestacional










Trastornos tromboembolicos










Valvulopatias cardiacas










Hipertensión leve (TA menor a 160/100) y moderada (TA menor a 180/110)










Colecistopatías










Hepatitis










Tiroideopatias










Talasemia y anemia de células falciformes










Epilepsia










Esquistosomiasis










Tuberculosis










Malaria










Anemia ferropenica










ETS actual o pasada










HIV positivo









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