Bibliografía Introducción




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Conclusiones


La acción del Receptor de estrógeno (RE) al unirse a la hormona es capaz de activar la transcripción de genes que participan en el control del crecimiento y proliferación celular. Han sido identificados dos RE, el Reα (alfa) y el Reβ (beta), que se unen a estrógeno y actúan en conjunto con una serie de proteínas co-activadoras y/o co-represoras en la transcripción genética para que el estrógeno cumpla sus diferentes funciones en el tejido blanco.

(Fig., 4 Localización y acción)



Además del mecanismo clásico de acción de los RE, existen efectos “no genómicos” mediados por los mismos, que se realizan a través de receptores en la membrana y que muestran una respuesta más rápida. La existencia de receptores nucleares como de membrana al mismo tiempo, es común en diversos tipos celulares y estas dos vías de señalización es probable que converjan para ejercer el control de distintos procesos celulares

Hasta ahora, es considerado al estradiol o estrógeno natural, de primera línea en la terapia hormonal para el proceso de reasignación de sexo en la mujer transexual. Pero también el uso de anti andrógenos más selectivos, se hacen necesario. Ambos medicamentos, son considerados hasta este momento de riesgo para la salud, debido a serios efectos secundarios, colaterales y sobre todo de complicación.

Los antiandrogenos inhiben la síntesis de testosterona o bloquean el receptor a andrógenos. El acetato de ciproterona tiene varios mecanismo de acción, entre ellos se encuentran la competición con el andrógeno a nivel del receptor de andrógenos.

Para disminuir con cierto límite estos efectos no deseados, se hace necesario un cambio total y radical de hábitos y costumbres, alimentación restrictiva y limitada a ciertos nutrientes, de baja calorías así como el ejercicio de esfuerzo físico y cardiopulmonar, que ambos permiten evitar las serias complicaciones del trastorno metabólico, trombo embolico y de daño hepático. Así como de otras estructuras, que en la mayoría de estos daños son consideradas como irreparables o permanentes.

Los estrógenos son de gran importancia en el cuerpo humano, como hormona capaz de permitir una función óptima para ciertas estructuras. Hasta ahora los receptores de estrógeno que cumplen una función al ligar el estrógeno que participa principalmente en el crecimiento y proliferación de las células, el RE-alfa y el RE-beta, en conjunto con una serie de proteínas activas de efecto rápido, que producen una estimulación intracelular, pero también se ha descrito a nivel de membrana y ejercen acción sobre diferentes procesos celular, como se ha mencionado

El conocimiento de la fisiología tan complicada del receptor de estrógeno, es considerado de gran valor a nivel molecular, al igual que otros esteroides en el cuerpo humano. El conocimiento detallado del Receptor de estrógeno, de su estructura, los subtipos, distribución, así como su interacción con otras proteínas que deciden su función y permitir el desarrollo de nuevos Moduladores Selectivos del Receptor de Estrógeno (compuesto que se une a los receptores estrogenico de las células, simulando la actividad de los estrógenos en ciertos tejidos, mientras que inhiben su acción en otros), puedan tener el efecto deseado en un tejido determinado y con muy pocos o ningún efecto secundario, colateral o de graves complicaciones.

Por ejemplo, raloxifeno, (inhibidor competitivo del agonista fisiológico (17-β-estradiol) que pertenece al grupo terapéutico de los moduladores selectivos del receptor de estrógeno, por lo que su acción se debe a que se une a los receptores estrogénicos existentes en diferentes tejidos, en el hueso disminuye la reabsorción ósea, por lo que favorece el aumento de la densidad o masa ósea y disminuye la probabilidad de fractura vertebral y huesos largos, no de cadera. Es decir raloxifeno actúa como un antagonista estrogenico en los tejidos endometrial y mamario; pero ejerce efectos agonistas (actividad estrogénica) sobre el hueso y el patrón de lípidos..

Otro ejemplo el tamoxifeno (antagonista), utilizado en el cáncer de mama, se clasifica como modulador selectivo de los receptores estrogénicos. Su mecanismo de acción se basa en su efecto antiestrogénico, es decir, bloquea la acción de esta hormona que estimula el desarrollo de las células tumorales. Tambien el tamoxifeno lo utilizan algunas personas autonombradas varón transexual, asociada con andrógenos o anabólicos proteicos, en su reasignación sexual.

  • José Terán Dávila, Alejandro D. Teppa Garrán. 2005. Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (MSRE): bioquímica, farmacología y aplicación clínica en ginecología. Ginecol Obstet Mex 73:424-35

Todo este conocimiento permitirá el desarrollo de nuevas drogas y esteroides exógenos más específicas y con menos efectos secundarios para el tratamiento de diversas patologías y/o enfermedades crónicas, entre las cuales se encuentran el cáncer de mama, próstata y colon, así como la osteoporosis y la ateroesclerosis. Que es observada también en personas transexuales.

Si se conservan las células con salud anatómica y fisiológica de ciertos órganos vitales y en aquellos que en donde se hace necesario la presencia del estrógeno y unos receptores capaces de ligar, ya que de un estado de salud optimo, se permite una acción metabólica también de salud, como es el deposito graso en su silueta corporal. Un hígado sano capaz de efectuar todas las funciones indispensables por el estrógeno.

Evitar sobre todo la carga y sobrecarga por exceso de alimentos y de grasa animal, drogas, alcohol e incluso gran cantidad de medicamentos de uso común, que intervienen como un efecto negativo. También deben tomarse en cuenta aquellas enfermedades que se observa en la mujer transexual, ocasionada por la herencia o enfermedades de riesgo. Enfermedades crónico degenerativas y las crónicas no transmisibles, que permiten una mala calidad de vida y ocasiona solo un estado de envejecimiento orgánico-corporal en la mujer transexual.

Conservar a los vasos sanguíneos y la sangre con circulación sin obstrucciones, es de vital importancia.

Infinidad de enfermedades o trastornos, afectan la función endocrina de diversas maneras. Las principales son enfermedades agudas o crónicas cambian la mayoría las funciones endocrinas.

Las hormonas se eliminan de la sangre cuando circulan a los tejidos receptores. El hígado y los riñones son los órganos principalmente responsables de eliminar las hormonas. Varios de estos procesos se alteran u ocurren más lentamente en individuos que tienen trastornos crónicos, cardíacos, hepáticos o renales.

Las mismas enfermedades o padecimientos del sistema endocrino, ocasionado por diferentes factores afectan a los receptores, como los padecimientos congénitos, las cirugías se incluye las traumatológicas, tumores de cualquier tipo, procesos infecciosos, trastornos inmunológicos y más.

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