Formulario “Premios cepsa al Valor Social” memoria del proyecto – “premios cepsa al valor social”




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títuloFormulario “Premios cepsa al Valor Social” memoria del proyecto – “premios cepsa al valor social”
fecha de publicación05.01.2016
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Formulario “Premios CEPSA al Valor Social”
MEMORIA DEL PROYECTO “PREMIOS CEPSA AL VALOR SOCIAL”


Datos de la Institución

Nombre completo de la entidad: ...…...………………………........ (Acrónimo) ………………………………………………...

C.I.F ……………………………………………………………………………………………………………………………………..…

Indique la clase de persona jurídica de la entidad:  Asociación  Fundación  Otro tipo de entidad

Fecha de constitución: ..................................................................................................................................

Inscrita en el Registro:  Nacional  Autonómico Nº de Registro .............

Objeto social: ...............................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

Dirección: ....................................................................................................................................................

Municipio: ....................................................................................................................................................

Provincia: ....................................................................................................................................................

Persona de contacto: ………….........................................................................................................................

Teléfono: .....................................................................................................................................................

Fax: .............................................................................................................................................................

Web: ...........................................................................................................................................................

Correo electrónico: …….................................................................................................................................


Datos de los trabajadores que son “padrinos solidarios” del proyecto


Marcar con una X lo que proceda:

Empleado CEPSA Refinería “La Rábida” 

Empleado CEPSA Química, Palos de la Frontera 

Empleado Grupo CEPSA Comunidad de Madrid 

Empleado CEPSA Refinería “Tenerife” 

Empleado CEPSA Refinería “Gibraltar - San Roque” 

Empleado CEPSA Química, Guadarranque 

Empleado CEPSA Química, Puente Mayorga 

Número de personas que apadrinan el proyecto: ……….…………………………………….........................................

Nombre y apellidos: .…...............................................................................................................................

D.N.I .......................................................................................................................................................

Nombre y apellidos: …................................................................................................................................

D.N.I .......................................................................................................................................................

Nombre y apellidos: …................................................................................................................................

D.N.I .......................................................................................................................................................

(Si los padrinos del proyecto son más de tres personas, se deberán incluir los datos de todos ellos – nombre, apellidos, D.N.I – en un folio y adjuntarlo en este formulario).

Descripción del proyecto

Denominación:...........................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

Personas y/o colectivos que se beneficiarán, indicando una estimación del número total de beneficiados:

................................................................................................................................................................

Financiación que se solicita (en euros) …......................................................................................................

Si el proyecto recibe ayuda económica de otras entidades, precisar la cuantía asignada y detallar a qué actividad específica del proyecto destinaría la donación que se recibiera de CEPSA en caso de ganar):

...............................................................................................................................................................

Tiempo estimado de desarrollo: ……………….................................................................................................

Breve descripción del proyecto: ………………….....................................................................................………

Documentación complementaria que se deberá aportar junto a este formulario:

- Breve historia de la entidad (máximo 1 folio).

- Descripción del proyecto (máximo 5 folios).

- Presupuesto total detallado del proyecto.

- Estatutos Sociales y Memoria Anual de la entidad del último ejercicio.

- Cuentas anuales de la entidad aprobadas por el Patronato / Asamblea General y, en su caso, informe de auditoría.

Presentación de los proyectos

Entregar el proyecto en formato electrónico (imprescindible) y paginado.

A través de la web: www.valorsocialcepsa.com

A través de Intracepsa (empleados Grupo CEPSA), en formato word o pdf.

Personalmente, en el Departamento de Comunicación de su centro de trabajo.

Por correo postal, a la atención de Comunicación en el centro que corresponda.

Detalle de los centros de trabajo que participan

CEPSA Refinería “La Rábida”- Polígono Ind. Nuevo Puerto - 21810 Palos de la Frontera (Huelva).

CEPSA Química, Palos del Frontera - Polígono Nuevo Puerto, 21810 Palos de la Frontera (Huelva).

CEPSA - Avda. del Partenón, 12 - 4ª C - 28042 Madrid.

CEPSA Refinería “Tenerife” - Avda. Manuel Hermoso Rojas, 3 - 38005 Santa Cruz de Tenerife.

CEPSA Refinería “Gibraltar-San Roque” - Apartado, 31 - Puente Mayorga, s/n - 11360 San Roque.

CEPSA Química, Guadarranque - Polig. Ind. Guadarranque - 11360 San Roque.

CEPSA Química, Puente Mayorga - Puente Mayorga, s/n - 11360 San Roque.

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