Pruebas complementarias. 27




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íNDICE:


  1. Introducción. 3.

  2. Función visual. 4.

    1. Percepción. 4.

    2. Transformación. 4.

    3. Transmisión. 5.

    4. Interpretación. 5.

  3. Anatomía estructural. 6.

    1. Cavidad vítrea. 7.

  4. Anatomía funcional. 7.

    1. Polo anterior. 8.

    2. Complejo retina-nervio óptico. 9.

  5. Anejos oculares. 11.

    1. Párpados. 11.

    2. Conjuntiva. 11.

    3. Sistema lagrimal. 12.

    4. Músculos extraoculares. 12.

  6. Óptica elemental. 13.

    1. Refracción de la luz. 13.

    2. Lentes ópticas. 14.

    3. Defectos de refracción ocular. 15.

  7. Exploración oftálmica en baja visión. 17.

    1. Agudeza visual. 18.

    2. Campo visual. 19.

    3. Exploración clínica. Historia clínica. 22.

      1. Interrogatorio. 22.

      2. Inspección ocular. 22.

      3. Biomicroscopia. 22.

      4. Estudio de la refracción ocular. 23.

      5. Visión de colores. 24.

      6. Test de contraste de visión. 25.

      7. Oftalmoscopia. 25.

      8. Tonometría. 26.

      9. Pruebas complementarias. 27.

  8. Patología ocular más frecuente en baja visión. 28.

    1. Alteración de la refracción ocular. 28.

    2. Alteración de la movilidad ocular. 29.

      1. Estrabismo. 29.

        1. Parálisis. 29.

      2. Nistagmus. 30.

    3. Alteraciones de los anejos oculares. 30.

      1. Alteraciones orbitrarias. 30.

      2. Alteraciones de los párpados. 30.

      3. Alteraciones conjuntivales. 31.

      4. Alteraciones lagrimales. 31.

    4. Malformaciones congénitas. 32.

      1. Embriopatías. 32.

      2. Cromosomopatías. 32.

      3. Genopatías. 32.

      4. Alteraciones metabólicas. 32.

      5. Genodermatosis. 33.

      6. Malformaciones craneoesqueléticas. 33.

    5. Alteraciones corneales. 35.

      1. Cicatrices. 35.

      2. Distrofias corneales. 37.

      3. Degeneraciones corneales. 37.

      4. Ectasias. 37.

    6. Glaucoma. 37.

      1. Glaucoma crónico. 37.

      2. Glaucoma de ángulo cerrado. 38.

      3. Glaucoma congénito. 38.

      4. Glaucoma secundario. 38.

    7. Alteración del cristalino. 38.

      1. Alteración de la transparencia. 38.

      2. Alteración de la posición. 39.

      3. Alteración de la forma. 39.

    8. Alteración del vítreo. 39.

    9. Alteración de la úvea. 40.

    10. Patología tetiniana. 41.

      1. Degeneración miópica. 42.

      2. Degeneración macular senil. 42.

      3. Retinopatía diebética. 43.

      4. Desprendimiento de retina. 44.

      5. Distrofias retinianas. 45.

      6. Alteraciones retinianas de origen bascular. 47.

    11. Patología traumática. 50.

    12. Alteración de la vía óptica. 50.

      1. Alteración del nervio óptico. 51.

  9. Bases de rehabilitación visual. 53.

  10. Fichas de intervención con alumnos deficientes sensoriales

visuales. 55.

  1. Recesión de un libro. “Disminuidos visuales y aprendizaje”. 66.

  2. El lenguaje de los niños ciegos: Su relación con el

Conocimiento del mundo que les rodea. 69.

  1. Pautas de actuación con personas ciegas. 73.

  2. Cita. 76.

  3. Anexo. 77.

  4. Bibliografía. 99.



  1. INTRODUCCIÓN.


En este apartado intentaremos explicar de manera divulgativa los mecanismos visuales y sus trastornos. Por supuesto no se trata de oftalmología, de los que existen muchos y muy buenos al alcance de cualquier persona interesada. Está especialmente dedicado a todo aquel que quiera acercarse al mundo de la Baja Visión (BV) sin tener conocimientos previos. Se supone que los profesionales médicos y ópticos conocen mucho más extensamente lo aquí tratado.
Los equipos profesionales que se ocupan de la Rehabilitación Visual (RV), son algo así como el “coche escoba” de las carreras ciclistas, recogiendo todos aquellos pacientes que aún conservan un resto visual, en la mayoría de los casos aprovechable, pero que han agotado todas las posibilidades de tratamiento existentes. Solamente se encargan de estudiarlos desde un punto de vista puramente funcional, para tratar de ayudarles en las tareas diarias, lo que en muchas ocasiones les resulta prácticamente imposible.

En primer lugar se exponen las bases anatómicas y fisiológicas del sistema visual humano, para pasar a continuación a describir los métodos exploratorios más utilizados. Estos métodos, como veremos, no son diferentes a los empleados en la consulta oftalmológica normal, salvo en ciertas técnicas exploratorias en las que empleamos material especialmente diseñado. No hay que olvidar que nuestros pacientes son “especiales”.
Al final nos ocupamos de la patología. Todos supondrán que recogemos gran variedad de secuelas patológicas, difícilmente clasificables, por lo que este capítulo sólo se describen las enfermedades más frecuentes.
El término ”paciente” aparece con mucha frecuencia, lo que puede ocasionar ciertas susceptibilidades. Nada más lejos de provocar al resto de los profesionales que participan el la RV. Sólo pretendo dar el punto de vista oftalmológico, por lo que no se puede olvidar que en realidad se efectúa un acto médico, aunque a diferencia del realizado en una consulta normal, no va encaminado a percibir un tratamiento farmacológico o quirúrgico.
Este trabajo es tan gratificante como un tratamiento acertado o una intervención quirúrgica bien realizada. No tiene grandes complicaciones y está al alcance de cualquier oftalmológico. Su reciente desarrollo de la mano de los últimos adelantos ópticos, electrónicos e informáticos, hacen que sea desconocido por una gran parte de profesionales de oftalmología.


  1. FUNCIÓN VISUAL.



No se puede considerar el ojo como un órgano independiente, como el corazón, hígado etc. Sino como una verdadera prolongación del Sistema Nervioso Central. Como tal, consta de una serie de estructuras sumamente complejas, con funciones bien diferenciadas, pero todas encaminadas a un mismo fin: La visión

La visión, es un fenómeno muy complicado, producido realmente en la corteza cerebral, que es la estructura encargada de reconocer e interpretar las imágenes que le llegan desde el exterior, a través de su receptor externo, el ojo.

Figura 1:
Objeto- imagen:
La función visual consta de cuatro fases bien diferenciadas:


  • Percepción




  • Transformación




  • Transmisión




  • Interpretación


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