Dolor abdominal agudo




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títuloDolor abdominal agudo
fecha de publicación21.01.2016
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DOLOR ABDOMINAL AGUDO

Para lograr un diagnostico seguro es necesario que todo paciente con dolor abdominal de aparición reciente se someta inmediatamente a una evaluación completa

Desde el concepto de medicina tradicional china, se considera

DOLOR DE QI DE INTESTINO DELGADO

Todos lo signos y síntomas se explican por el estancamiento de Qi de intestino delgado y de hígado que impide la uniforme circulación del Qi de hígado y trasformación de los líquidos por intestino del gado. El estancamiento del qi es responsables del dolor digestivo de ahí los dolores punzantes acompañados de sensación de distención. El enfermo rechaza la precio del abdomen, pues agrava la obstrucción causada por el estancamiento del qi

Alteraciones funcionales y estructurales

Semiología

Fundamentación clínica y/o paraclínica

Contexto M.T China

Inflamación del peritoneo parietal

El dolor del peritoneo parietal de origen inflamatorio es sordo, constante y se localiza inmediatamente en la zona inflamada

Inspección o exploración directa

Dolor de Qi en intestino delgado

Contaminación bacteriana

El dolor puede ser un poco intenso al principio

Inspección revisión por gastroenterólogo




Irritación química

La intensidad de dolor depende de la clase y de cantidad de sustancia extraña que se pone en contacto con el peritoneo

Inspección revisión por gastroenterólogo




Obstrucción mecánica en la viseras huecas

Dolor intermitente o de carácter cólico pero ausencia de espasmo

Inspección o exploración directa




Obstrucción del intestino delgado o grueso

El dolor suele ser periumbilicalo supra umbilical y esta mal localizado y tiende a disminuir el dolor; IG es menos doloroso

Inspección o exploración directa




Obstrucción de vías biliares

Produce un dolor mas constante que cólico; suele producir dolor en el hipocondrio derecho hasta la punta derecha de la escapula

Inspección o exploración directa

Dolor de Qi en intestino delgado

Obstrucción uretral

Produce dolor suprapuvico sordo y en general poco intenso

Inspección o exploración directa




Trastornos vasculares

El dolor asociado a los trastornos vasculares intraabdominales

Inspección o exploración directa




Embolia o trombosis

Por la arteria mesentérica superior el dolor puede ser intenso y difuso

Inspección o exploración directa




Rupturas vasculares

Dolor leve, continuo y difuso de 2 a 3 días antes de la ruptura vascular

Inspección o exploración directa




La pared abdominal por torsión

Dolor se origina en pared abdominal suele ser sordo y continuo

Inspección o exploración directa




Dolor referido de origen extraabdominal del tórax

Es un proceso intratoraxico en toso paciente con dolor abdominal especialmente si el dolor esta localizado en la parte superior del abdomen

Inspección o exploración directa




Columna vertebral

Dolor o irritación de las raíces nerviosas

Inspección o exploración directa




Crisis metabólicas abdominales




Revisión por gastroenterólogo




Crisis neurológicas











Suros Batlo. Semiología médica y técnica exploratoria. Salvat. Barcelona, 1991.

SIGNO DEL FALSO AMIGO

El signo del “falso amigo” (salida de excremento que manchan la ropa interior, en lugar de supuestas ventosidades); también se puede presentar proctitis y en hipotonía esfinteriana no senil con el nombres de “encopresis” toda defecación involuntaria en una sujeto mayor de 2 años de edad sin lesión alguna del sistema nervioso central.

Desde el concepto de medicina tradicional china

CALOR-HUMEDAD EN INTESTINO GRUESO

La acumulación de humedad en el intestino grueso perturba su función de absorción de los líquidos y excreción de las heces, lo que hace que los líquidos no sean absorbidos. La mucosidad que se encuentra en las heces denota la presencia de humedad; la sangre en las heces es derivada del calor, que esta en el intestino grueso y hace extravasar la sangre en los vasos.

DEFICIENCIA DE QI DE PULMON

Los abscesos están relacionados con la deficiencia del sistema inmunológico, deficiencia de la energía de pulmón y alteraciones de los líquidos

La sintomatología general y sistémica del paciente se mostrara en la siguiente figura

Alteraciones funcionales y estructurales

Semiología

Fundamentación clínica y/o paraclínica

Contexto M.T China

Alteraciones en la evacuaciones

Expulsión de moco, sangre y pus

Inspección o interrogación

Calor- humedad en intestino grueso

Lesión dermatológica anal

La piel es rosada numerosas escoriaciones producida por el rascado

Inspección o exploración directa con instrumentación

Deficiencia de la energía de pulmón

Absceso en la ampolla rectal

Se originan en una cripta y al progresar motivan una tumefacción dolorosa, fluctuante y caliente en la región isquioanal

Revisión por un proctólogo

Deficiencia de la energía de pulmón

Lesión en el esfínter interno del ano

Se describe como una ulcera

Inspección o exploración directa con instrumentación

Calor en intestino grueso

Cáncer en ano

Se presenta como una masa de forma y tamaño variable con zonas ulceradas que sangra con facilidad

Revisión por un proctólogo o gastroenterólogo

Calor en intestino grueso

Lesión en la circulación de los vasos sanguíneos del ano externas

Tumefacción de color azul oscuro, solida y cubierta de una piel anal transparente, edematosa y despreciable

Inspección o exploración directa con instrumentación

Calor en intestino grueso

Lesión en la circulación de los vasos sanguíneos del ano internas

Aparece una masa abollada de color rojo vinoso, edematosa, con ulceraciones superciales

Inspección o exploración directa con instrumentación

Calor en intestino grueso

Condilomas en la región perineal; vulva en la mujer, pene en el hombre

Son excrecencias filiformes pegadas unas a otras lo cual les da un aspecto de coliflor

Inspección o exploración directa con instrumentación




Salida de tumor Pliegues radiales del orifico anal

Es una masa rosada de tamaño de una fr5esa de superficie lisa e irregular

Inspección o exploración directa con instrumentación




Cuando el esfínter no esta contracturado.




Inspección o exploración directa con instrumentación




Suros Batlo. Semiología médica y técnica exploratoria. Salvat. Barcelona, 1991.

FLORES BAUTISTA JUAN CARLOS GRUPO:2312

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