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ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS





DIVISIÓN DE CARDIOVASCULAR Y NEUMOLOGÍA




  • Angiología y Cirugía Vascular Periférica y Endovascular*

  • Cardiología, Hemodinamia y Electrofisiología.

  • Cirugía Cardiotorácica *

  • Neumología: Fisiología Pulmonar

CARDIOLOGIA, HEMODINAMIA Y ELECTROFISIOLOGIA

NEUMOLOGIA Y FISIOLOGIA PULMONAR
-REVISAR CRITERIOS DE REFERENCIA, PATOLOGIAS Y OBSERVACIONES EN LA CARTERA DE SERVICIOS CLINICOS.

ANGIOLOGIA, CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA Y ENDOVASCULAR


CRITERIOS DE REFERENCIA

turno

Matutino y Vespertino

servicio

Consulta Externa: Lunes y miércoles de 08:00 a 13:30 hrs. Y de 15:00-20:30 hrs.

Admisión Continua: Las 24 hrs del dia los 365 días del año. Pacientes que requieran atención médica de urgencia.

Hospitalización: De acuerdo a criterios de Admisión del HRAEPY y con la cartera de servicios.


Enfermedades



REQUISITOS


OBSERVACIONES


Todas las descritas abajo para la especialidad.

  • Diagnóstico clínico establecido en 2º nivel hecho por angiólogo.

  • Enviar con resumen clínico, y de contarlo enviar con estudios de imagen.

  • Se recibirán pacientes para complementación diagnóstica en los servicios de apoyo diagnóstico:

  • Realización de estudios de imagen como: TAC de alta resolución, IRM con gadolinio, USG doppler color, estudios de medicina nuclear, angiografía, angioTAC, angioresonancia, estudio con radionúclidos (I,Galio,etc.), realización de laparoscopia y radiología intervencionista.




  1. Paciente acompañado de un familiar.

  2. Si el paciente se encuentra grave, deberá llamar por teléfono primero a la Subdirección de Atención al usuario para coordinar su traslado y atención en admisión continua.


SOLO SE ATIENDEN PACIENTES ADULTOS



PATOLOGÍAS

Patología arterial:

Enfermedad Carotídea

Enfermedad de Troncos Supraaórticos

Patología de Aorta Torácica: aneurismas y disecciones aórticas

Aneurisma de Aorta Abdominal

Aneurismas Viscerales

Aneurismas Periféricos

Enfermedad Oclusiva Aorto Iliaca

Enfermedad Ateromatosa Fémoro-Poplítea

Insuficiencia Arterial Aguda

Insuficiencia Arterial Crónica

Insuficiencia arterial secundaria a Diabetes Mellitus

Vasculitis

Trauma Vascular

Trombo embolia pulmonar: Tratamiento quirúrgico

Tumores vasculares
Patología venosa:

Enfermedad tromboembólica aguda (antes trombosis venosa aguda).

Insuficiencia venosa periférica complicada y en paciente con comorbilidades.

Hipertensión portal: Tratamiento endovascular

Secuela post trombótica

Malformaciones venosas congénitas
Patología linfática:

Linfedema

Angiodisplasias
PROCEDIMIENTOS DE INTERVENCIÒN PERIFÈRICA

Angioplastia y Stent Carotídeo

Colocación de endoprótesis de aorta torácica

Colocación de endoprótesis de aorta abdominal

Angioplastia y Stent de Vasos viscerales

Angioplastia y Stent de vasos subclavios

Angioplastia y Stent de Miembros Inferiores

Permeabilidad secundaria de injertos vasculares

Tratamiento endovascular del trauma vascular

Tratamiento de la hipertensión portal (TIPS)

Angioplastía y Stent del Sistema Venoso Profundo de Miembros Superiores

Angioplastía y Stent del Sistema Venoso Profundo de Miembros Inferiores

Trombolisis transcateter del Sistema Venoso Profundo

Trombectomía Transcatéter del Sistema Venoso Profundo

Cirugía Convencional:

Cirugía derivativa venosa

Puentes arteriales (By pass)

Endarterectomía

Trombectomía

Embolectomía

Resección de tumores vasculares

Corrección de aneurismas

Corrección de Coartación aórtica

De perforantes venosas

Simpatectomía

Accesos vasculares:

Para Hemodiálisis Fístulas Arterio-Venosas

Catéteres Permanentes

Catéteres Temporales

Para Quimioterapia.

Para Nutrición Parenteral.

CIRUGÍA CARDIOTORÁCICA


CRITERIOS DE REFERENCIA

turno

Matutino Y Vespertino

servicio

Consulta Externa: miércoles de 08:30 a 13:30 hrs.

Admisión Continua: Las 24 horas del día los 365 días del año. Solo pacientes que requieran atención médica de urgencia.

Hospitalización: De acuerdo a criterios de Admisión del HRAEPY y cartera de servicios.


Enfermedades



REQUISITOS


OBSERVACIONES


Todas las descritas para la especialidad de Cirugía Cardiotorácica

  • Enviar con resumen médico y todos los estudios de laboratorio y gabinete previos




  • Diagnóstico establecido por Cardiología o neumología de 2º nivel acorde a la cartera de servicios vigente




  • Enviar con los siguientes estudios: Telerradiografía de tórax, electrocardiograma, laboratorio básico.




  • Si el paciente ya fue intervenido quirúrgicamente, anexar la hoja quirúrgica



1.- Paciente acompañado de un familiar.
2.- Si el paciente se encuentra grave, deberá llamar por teléfono primero a la Subdirección de Atención al usuario para coordinar su traslado y atención en Admisión continua.




PATOLOGIAS

Valvulopatías

Estenosis e insuficiencia mitral

Estenosis e insuficiencia aórtica

Estenosis e insuficiencia tricúspidea

Endocarditis secundaria a prótesis infectada

Cardiopatía isquémica:

Infarto del miocardio con o sin ST elevado .

Angina Inestable Alto Riesgo

Tratamiento quirúrgico de las Cardiopatías congénitas:

Persistencia del conducto arterioso (PCA)

Comunicación interauricular (CIA)

Comunicación interventricular (CIV)

Conexión anómala total de venas pulmonares (CATVP)

Estenosis pulmonar

Coartación aórtica

Transposición completa de los grandes vasos

Tetralogía de Fallot

Otras

Neoplasias:

Tumores cardíacos y pericárdicos

Patología Respiratoria

Patología traqueal: estenosis.

Patología bronquial susceptible de tratamiento quirúrgico.

Tumores mediastinales.

Tratamiento quirúrgico de la patología pulmonar benigna:

Bulas pulmonares

Quiste Broncogénico.
Procedimientos quirúrgicos

Cirugía Convencional
Colocación de prótesis mitral y aórtica

Recambio valvular

Puenteo coronario

Cierre de PCA

Cierre de CIA

Cierre de CIV

Corrección de la Tetralogía de Fallot

Corrección de la transposición de grandes vasos

Corrección del Ventrículo único

Bandaje pulmonar

Resección de tumores cardiacos

Resección y reconstrucción traqueal

Resecciones pulmonares: segmentectomía, lobectomía, neumonectomía

Simpatectomía Torácica
Cirugía laparoscópica
Toracotomía video asistida.

Toracoscopía.


DIVISIÓN DE CIRUGÍA

  • Anestesia

  • Cirugía hepto-bilio pancreática




Cirugía Endócrina y bariátirca

  • Cirugía General y del aparato digestivo

  • Cirugía Maxilofacial

  • Cirugía Plástica y Reconstructiva

  • Coloproctologia

  • Endoscopia: Digestiva y Aérea: diagnóstica e intervencionista.

  • Anestesia

  • Cirugía hepto-bilio pancreática


ANESTESIA CLINICA DEL DOLOR


REQUISITOS Y CRITERIOS DE REFERENCIA


turno

Matutino

servicios

Consulta Externa: Consulta: Lunes, Miercoles y Viernes 9:00 a 13:00 hrs.

Procedimientos: Martes 9:00- 13:00 hrs

Visitas Domiciliarias: Jueves 9:00 a 13:00 hrs

Preanestesia: martes y Jueves de 9:00 a 13:00 hrs.
Admisión Continua: Las 24 horas del día los 365 días del año. Solo pacientes que requieran atención médica de urgencia.

Hospitalización: De acuerdo con los criterios de Admisión al HRAEPY y cartera de servicios.


PATOLOGÍAS



REQUISITOS


OBSERVACIONES


Todas las abajo descritas para la especialidad que no tiene opción terapéutica.

  • Diagnóstico y Resumen clínico establecido por cirujano general, gastroenterólogo, Oncologo, Mèdico y/o quirúrgico, Neurocirujano, .




1.- Acudir a las consultas acompañados por un familiar
2.- Acudir con todos sus estudios el día de la consulta.
SOLO SE ATIENDEN PACIENTES ADULTOS


PATOLOGIAS

Dolor crónico.

Dolor por patología maligna.

Neuralgia Trigeminal.

Neuralgia postherpètica.

Radiculopatias.

Migrañas.

Neuropatías.

PROCEDIMEINTOS

Cuidados paliativos (atención a pacientes en fase terminal y con sobrevida menor a 3 meses).

Visita hospitalaria

Neurolisis

Bloqueos epidurales

Bloqueos nerviosos

Polifarmacia analgésica.

CIRUGÌA GENERAL


REQUISITOS Y CRITERIOS DE REFERENCIA


turno

Matutino y Vespertino

servicios

Consulta Externa: Cirugía General, Endocrina, digrestiva hepto-bilio-pancreatica: lunes a viernes de 8:30 a 13:30 hrs. y lunes a viernes, excepto miercoles de 15:00 a 20:30 hrs.

Coloproctología: Martes y jueves de 8.30 a 13.30 hrs y de 15.00 a 20.30.

Preanestesia: martes y Jueves de 8:30 a 13:0 hrs.

Admisión Continua: Las 24 horas del día los 365 días del año. Solo pacientes que requieran atención médica de urgencia.

Hospitalización: De acuerdo con los criterios de Admisión al HRAEPY y cartera de servicios.


PATOLOGÍAS



REQUISITOS


OBSERVACIONES


Todas las abajo descritas para la especialidad de Cirugía Gastrointestinal y Coloproctología

  • Diagnóstico y Resumen clínico establecido por cirujano general, gastroenterólogo, endocrinólogo o médico internista de 2° nivel.

  • Si ha sido intervenido recientemente favor de enviar hoja quirúrgica y hallazgos quirúrgicos.

  • Preferentemente con estudios de gabinete que apoyen el diagnóstico clínico.

  • Si es posible, enviar con BHC, QS, PFH, TP, TTP y Tele De Tórax.

  • Se aceptaran pacientes para complementación diagnostica en los servicios de apoyo diagnostico.

1.- Acudir a las consultas acompañados por un familiar
2.- Acudir con todos sus estudios el día de la consulta.
SOLO SE ATIENDEN PACIENTES ADULTOS



PATOLOGIAS
Módulo Cirugía Digestiva

Estenosis esofágica.

Acalasia.

Espasmo esofágico difuso refractario a tratamiento y otros trastornos de la motilidad esofágica susceptibles de tratamiento quirúrgico

Fístula y/o secuelas lesión esofágica de difícil manejo

Fístulas entéricas.

Secuelas de trauma abdominal.

Enfermedad por reflujo gastro-esofágico con o sin hernia hiatal.

Abdomen agudo.

Hernias hiatal, hernias para-esofágicas y hernia diafragmática en el paciente adulto.

Divertículo esofágico.

Módulo de Cirugía de Pared Abdominal

Hernias gigantes.

Hernias de la pared abdominal exclusivamente en pacientes de tercer nivel de atención (comorbilidad cardio-vascular, respiratoria grave, hematológica, reumatológica y metabólica descompensada).


Módulo de Cirugía Endocrina

Patología quirúrgica de la glándula tiroides.

Patología quirúrgica de las glándulas paratiroides.

Patología quirúrgica glándulas suprarrenales.

Tumores endócrinos del páncreas.
Módulo de Obesidad y metabolismo

Obesidad mórbida y comorbilidades asociadas a la obesidad.
Módulo de Hígado y Bazo:

Hipertensión Portal.

Enfermedades hematológicas susceptibles de tratamiento quirúrgico.

Enfermedad quística del hígado y del bazo.

Enfermedad quística del hígado susceptible de tratamiento quirúrgico.
Módulo de Páncreas y Vías Biliares

Colecistitis aguda y crónica exclusivamente en pacientes de tercer nivel de atención (comorbilidad cardio-vascular, respiratoria grave, hematológica, reumatológica y metabólica descompensada).

Obstrucción benigna de la vía biliar litiásica y no litiásica.

Estenosis de la vía biliar.

Quiste de colédoco en el paciente adulto.

Obstrucción postoperatoria de la vía biliar.

Pancreatitis aguda grave de etiología biliar que requiera apoyo en UCI.

Complicaciones de pancreatitis aguda que ameritan tratamiento quirúrgico

(Pseudoquistes, necrosis, colecciones peripancreaticas).

Complicaciones de pancreatitis crónica susceptibles de tratamiento quirúrgico.

Gastrinomas: (Síndrome de Zollinger-Ellison refractario a tratamiento médico)

Tumores sólidos y quísticos del páncreas de estirpe benigna y/o endócrina.
Modulo de Cirugía de Cuello

Quiste branquial.

Quiste tirogloso.

Patología quirúrgica de las glándulas salivales mayores.
Módulo de Coloproctología (cirugía de colon y recto)

Síndrome de mala absorción

Enfermedad inflamatoria Intestinal sin respuesta a tratamiento médico o con complicaciones: CUCI, Enfermedad de Crohn, colitis indeterminada

Fístulas intestinales de difícil manejo

Estenosis e incontinencia anal

Fístulas perianales en pacientes de tercer nivel de atención (comorbilidad cardio-vascular, respiratoria grave, hematológica o metabólica).

Fístulas recto-vaginales

Fístulas colo-cutáneas

Piso pélvico inestable

Tumores presacros

Prolapso rectal

Pólipos colónicos

Incontinencia anal

Abscesos perianales y sus complicaciones, en pacientes de tercer nivel de atención (comorbilidad cardio-vascular, respiratoria grave, hematológica o metabólica).

Enfermedad hemorroidal G II-III y sus complicaciones, en pacientes de tercer nivel de atención (comorbilidad cardio-vascular, respiratoria grave, hematológica o metabólica.)

Fisura anal en pacientes de tercer nivel de atención (comorbilidad cardio-vascular, respiratoria grave, hematológica o metabólica.)
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
Cirugía Convencional en pacientes que reúnen los criterios y las patologías descritas anteriormente.

Sustitución esofágica.

Recontrucción quirúrgica de la vía biliar.

Esofagectomía / sustitución esofágica.

Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Crohn y CUCI.

Tratamiento quirúrgico de la hipertensión portal y sus complicaciones.

Tratamiento quirúrgico de la pancreatitis y sus complicaciones.

Tratamiento quirúrgico de las estenosis e incontinencia anal.

Tratamiento quirúrgico de las fístulas esofágicas, gástricas e intestinales complicadas.

Tratamiento quirúrgico de las fístulas perianales.

Tratamiento quirúrgico de las fisuras perianales.

Tratamiento quirúrgico de la enfermedad hemorroidal.

Tratamiento quirúrgico de las lesiones de la vía biliar.

Tratamiento quirúrgico de patología tiroidea, paratiroidea y de glandulas salivales mayores benigna.

Tratamiento quirúrgico en enfermedades hematológicas.

Tratamiento quirúrgico quirugica glandulas suprarrenales.

Tratamiento quirúrgico de tumores endócrinos del páncreas.

Cirugía de cuello para patología benigna.
Cirugía Laparoscópica

Tratamiento quirúrgico laparoscopico de al Aalasia

Funduplastia y Funduplicaturas

Esplenectomía

Tratamiento quirúrgico de las complicaciones de la pancreatitis

Tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida: By pass gástrico.

Derivaciones y resecciones gástricas

Cirugía intestinal laparoscópica

Colectomías

CIRUGÍA MAXILOFACIAL



REQUISITOS Y CRITERIOS DE REFERENCIA


turno

Matutino

servicios

Consulta Externa: Martes y jueves de 8:30 a 13:30 hrs.

Admisión Continua:Unicamete paciente referidos con los requisitos abajo expeustos de lunes a viernes en turno matutino

Hospitalización: De acuerdo con los criterios de Admisión al HRAEPY.


PATOLOGÍAS



REQUISITOS


OBSERVACIONES


Todas las abajo descritas para la especialidad de maxilofacial

Resumen clínico elaborado por Cirujano general, Cirujano ortopedista, cirujano máxilofacial o cirujano plástico de 2° nivel.
Preferentemente con estudios de gabinete que apoyen el diagnóstico clínico.
Si es posible, enviar con BHC, QS, PFH, TP, TTP y Tele De Tórax.




  1. Acudir a las consultas acompañados por un familiar




  1. Acudir con todos sus estudios el día de la consulta.


SOLO SE ATIENDEN PACIENTES ADULTOS



PATOLOGIAS
Desarreglos de la articulación temporomandibular (atm)

Disfunción de la articulación temporo- mandibular

Síndrome de dolor miofascial

Secuelas de trauma facial

Secuelas de cirugía oncológica facial

Corrección de deformidades dentofaciales (cirugía ortognatica)

Prognatismo

Exceso vertical maxilar

Laterognasia

Hipoplasias maxilares

Secuelas de labio y paladar hendido

Traumatismos faciales

Fracturas mandibulares

Fracturas maxilares (Le Fort I II y III)

Fracturas de complejo cigomático maxilar

Fracturas arco cigomático

Fracturas de orbita

Fracturas dentoalveolares

Patología oral

Tejidos blandos: lesiones blancas, fibromas, mucoceles, hiperplasias fibrosas,

Tejidos duros (quistes y tumoraciones maxilares, mandibulares y seno maxilar en general

Abscesos odontogénicos

Distracción osteogénica

En mandíbula (microsomia hemifacial)

Patología glándulas salivales mayores

Sialoadenitis

Sialitiasis

Ranulas

Adenomas

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS

AMBULATORIA BAJO ANESTESIA  LOCAL

Cirugía oral.

Reducción cerrada e inmovilización de determinadas fracturas faciales.

Biopsias.

CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA 

Exeresis de tumores benignos craneo-cervico-faciales

Artrocentesis de ATM

Retirada de material de osteosíntesis

CIRUGIA MAYOR CON INGRESO 

Cirugía oral compleja

Reducción abierta y fijación rígida de fracturas faciales

Tratamiento de traumatismos faciales complejos

Tratamiento de secuelas de traumatismos faciales

Exéresis de tumores benignos cráneo-cervico-faciales.

Cirugía de glándulas salivales.

Técnicas reconstructivas cervicofaciales con colgajos pediculados.

Técnicas reconstructivas con colgajos libres microvascularizados (incluyendo colgajos de perforantes).

Osteotomías faciales correctoras.

Osteotomías faciales para abordaje de regiones profundas.

Cirugía de las malformaciones y deformidades craneofaciales.

Técnicas de distracción ósea

Cirugía de la articulación temporomandibular.

Técnicas de reanimación facial












CIRUGÍA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA


REQUISITOS Y CRITERIOS DE REFERENCIA


turno

Matutino y Vespertino

servicios

Consulta Externa: Martes y jueves de 8:30 a 13:30 hrs, de 15.00 a 20:20 hrs.

Admisión Continua: Uincamente pacientes referidos de otras unidades hospitalarias, de lunes a viernes en turno matutino y vespertino con requisitos abajo expuestos.

Hospitalización: De acuerdo con los criterios de Admisión al HRAEPY cartera de servicios.


PATOLOGÍAS



REQUISITOS


OBSERVACIONES


Todas las abajo descritas para la especialidad de Cirugía Plástica y Reconstructiva

    • Resumen clínico elaborado por Cirujano general, Cirujano ortopedista, cirujano maxilofacial o cirujano plástico de 2° nivel.

    • Preferentemente con estudios de gabinete que apoyen el diagnóstico clínico.

    • Si es posible, enviar con BHC, QS, PFH, TP, TTP y Tele De Tórax.


1.- Acudir a las consultas acompañados por un familiar
2.- Acudir con todos sus estudios el día de la consulta.
SE ATIENDEN PACIENTES ADULTOS Y MENORES DE PATOLOGIA CRANEOFACIAL ESPECIFICA


PATOLOGÍAS

De la mano:

Fracturas de huesos de la mano

Lesiones tendinosas

Lesiones nerviosas

Lesiones vasculares.

Síndrome del túnel del carpo y de Quervain

Malformaciones congénitas de la mano.

Mano reumática. Áreas cruentas de la mano.

Craneofacial.

Labio y paladar hendido

Malformaciones de pabellón auricular

Trauma facial

Reconstrucción por Cáncer

De la mama:

Reconstrucción post mastectomía

Patología congénita de la mama

De la pared abdominal.

Secuelas de cirugía bariátrica
Reconstructiva de Miembros pélvico.

Cobertura de tejidos blandos.

.
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
CIRUGIA CONVENCIONAL

Reconstrucción mamaria inmediata y diferida

Cirugía de la mano.

Cirugía de la enfermedad de Dupuytren.

Cirugía de compresiones nerviosas.

Cobertura cutánea y de pérdida de partes blandas mediante injertos o colgajos.

Cirugía de tumores cutáneos.

Cirugía de quemaduras y úlceras.

Cirugía facial.

Cirugía de los defectos congénitos y adquiridos de la pared torácica y abdominal.

Técnicas micro quirúrgicas reparadoras.

Teno rafias y reparaciones nerviosas de mano

Injertos

Cirugía de colgajos

Reparación de labio y paladar hendido

Cirugía Postbariátrica

ENDOSCOPIA DIGESTIVA Y RESPIRATORIA


REQUISITOS Y CRITERIOS DE REFERENCIA


turno

Matutino y Vespertino

servicios

No cuenta con Consulta externa

Admisión Continua: No cuentan con servicio de urgencias, solo estudios programados o de pacientes ingresados.

Hospitalización: De acuerdo con los criterios de Admisión al HRAEPY cartera de servicios.


PATOLOGÍAS



REQUISITOS


OBSERVACIONES


Todas las abajo descritas para las especialidades de Cirugia general, gastroenterologia, neumologia, Otorrinolaringologia y Coloproctologia

    • Resumen clínico breve y solicitud elaborada por medico tratante de cualquier nivel de atención, donde establezca claramente que esta solicitando.

    • Ayuno de 8 hrs

    • Preferentemente con estudios de gabinete que apoyen el diagnóstico clínico.

    • Enviar con BHC, TP y TPT y tele de torax si es neumológico

PARA COLONOSCOPIA

  • Preparación colónica:Nulitely, 4 sobres diluidos en 4 litros de agua, tomar un día previo al estudio y solamente dieta líquida.

  • Valoración por Medicina Interna para mayores de 50 años/ menores de 50 años con patología crónica

PARA CPRE

  • Expediente completo

  • Estudios de imagen recientes (US Hígado y vías biliares y/o TAC abdominal)

  • Laboratorios recientes (máximo de una semana): BH, QS, perfil de coagulación y PFH completas.

  • Valoración por Medicina Interna para mayores de 50 años / menores de 50 años con patología crónica

  • Colecistectomía abierta y/o sonda en T con postoperatorio mayor de 3 semanas


1.- Acudir a las consultas acompañados por un familiar
2.- Acudir con todos sus estudios el día de la consulta.
SOLO SE ATIENDEN PACIENTES ADULTOS
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