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títuloBibliografía
fecha de publicación24.08.2016
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tipoBibliografía
med.se-todo.com > Química > Bibliografía
ÍNDICE PAGINAS
Introducción………………………………………………………………………..…………………… 1

Objetivo…………………………………………………………………………...…….……………… 2

Concepto……………………………………………………………………………………………….. 3

Clasificación……………………………………………………………………………………………. 3

Epidemiologia………………………………………………………………………………………...... 3

Probabilidad……………………………………………………………………………………………. 3

Etiología………………………………………………………………………………………………... 3

Fisiopatología………………………………………………………………………………………….. 3

Factores de riesgo…………………………………………………………………………………….. 4

Signos y síntomas…………………………………………………………………………………….. 4

Diagnostico…………………………………………………………………………………………….. 5

Tratamiento…………………………………………………………………………………………….. 5

PLACE………………………………………………………………………………………………….. 6

Conclusión……………………………………………………………………………………………… 7

Bibliografía…………………………………………………………………………………..…………. 9

INTRODUCCIÓN
El Accidente Cerebro Vascular ocasiona una cantidad extensa de muerte e incapacidad en todo el mundo; su incidencia aumenta con la edad y la mayoría de las poblaciones que envejecen.
Se define como un síndrome clínico caracterizado por síntomas rápidamente crecientes, señales focales y a veces globales, pérdida de función cerebral, con los síntomas durando más de 24 horas o conduciendo a la muerte, sin causa evidente a excepción del vascular. El resultado después de este evento depende del alcance y sitio dañado en el cerebro, también de la edad y el estado previo del paciente.
El Accidente Cerebro Vascular hemorrágico tiene un riesgo más alto de muerte que el isquémico, las muertes que ocurren dentro de la primera semana después del Accidente Cerebro Vascular son mayoritariamente debidas a los efectos directos del daño cerebral; posteriormente sobre las complicaciones de la inmovilidad como la bronconeumonía, el trombo-embolismo venoso, y accidentes cardiacos cada vez más comunes.
El estudio de este ha progresado durante las últimas décadas, gracias a varios factores: en primer lugar está el avance en los conocimientos acerca del comportamiento fisiopatológico del tejido nervioso ante la isquemia y la hipoxia, que ha permitido desarrollar un nuevo arsenal de medidas preventivas y de tratamiento; en segundo lugar el gran desarrollo técnico de la imagenología del Sistema Nervioso Central, y de las técnicas de ultrasonido para el estudio del sistema cardiovascular.

Estos adelantos permiten que los pacientes puedan ser mejor estudiados, facilitando un abordaje preventivo, y en los casos de lesión neurológica, reducir al mínimo el daño neuronal y las secuelas.
El Plan de Cuidados de Enfermería es una herramienta metodológica la cual es utilizada por el personal de enfermería, este nos guía hacia los cuidados estandarizados con el empleo del razonamiento científico y critico dirigido a las necesidades individuales y expectativas cada persona, familia y comunidad, ante procesos vitales de salud reales y potenciales.



1


OBJETIVO
Comprender mas a fondo la patología del Accidente Cerebro Vascular (ACV), así mismo el que lo ocasiona, que desencadena y como podemos dar una buena atención de enfermería basándonos en los libros de diagnostico NANDA, intervenciones NIC y resultados NOC y en los conocimientos que hemos adquirido durante nuestras sesiones del modulo de enfermería geriátrica.
Así como identificar los tipos de accidente y saber identificar los signos y síntomas de cada uno de estos y así poder brindar cuidados específicos y dar un tratamiento correcto.


2


CONCEPTO

Es el desarrollo de signos clínicos de alteración focal o global de la función cerebral, con síntomas que tienen una duración de 24 horas o más, o que progresan hacia la muerte y no tienen otra causa aparente que un origen vascular. En esta definición se incluyen la hemorragia subaracnoidea, la hemorragia no traumática, y la lesión por isquemia.

CLASIFICACIÓN

  • Accidente Cerebro Vascular Isquémico:

En este grupo se encuentra la Isquemia Cerebral transitoria, el infarto cerebral por trombosis, el infarto cerebral por embolismo y la enfermedad lacunar.


  • Accidente Cerebro Vascular Hemorrágico:

En este grupo se encuentra la hemorragia intracerebral (parenquimatosa) y la hemorragia subaracnoidea espontánea.

EPIDEMIOLOGIA

El Accidente Cerebro Vascular, constituye la tercera causa de muerte, y una de los más importantes motivos de consulta. Es la causa de 10% - 12% de las muertes en los países industrializados, la mayoría en personas mayores de 65 años.
Durante los últimos años este porcentaje tiene una tendencia a disminuir. El riesgo de Accidente Cerebro Vascular es mayor en hombres que en mujeres, aunque la posibilidad de muerte en mujeres es de 16% y de 8% para hombres. Esta diferencia se debe básicamente a una presentación del Accidente Cerebro Vascular más tardía en la mujer, y a una mayor expectativa de vida en ella.

PROBABILIDAD ACUMULADA DE ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR


Edad

Hombres

Mujeres


65 años

3%

3%

75 años

10%

6%

85 años

24%

18%

90 años

33%

28%



ETIOLOGÍA

Del 80 - 70% de los Accidentes Cerebro Vasculares son causados por infartos isquémicos y el 20 - 30% son hemorrágicos. El 80% de los infartos isquémicos se producen por oclusión arteriosclerótica de grandes y pequeñas arterias, debido a hipertensión, diabetes, tabaquismo o dislipemia.

FISIOPATOLOGÍA


3
El cerebro recibe 20% del gasto cardíaco. Aproximadamente 800 ml de sangre circulan en el cerebro en cada minuto. Una gota de sangre que fluya a través del encéfalo tarda alrededor de 7 segundos para pasar de la arteria carótida interna a la vena yugular interna. Este flujo continuo se requiere debido a que el cerebro no almacena oxígeno ni glucosa, y de manera casi exclusiva obtiene su energía del metabolismo aeróbico de la glucosa sanguínea.
La fisiopatología del daño por la oclusión cerebro vascular puede ser separada en dos procesos secuenciales: de una parte los eventos vasculares y hematológicos que causan la reducción inicial y la subsecuente alteración del flujo sanguíneo cerebral local, y de otra, las anormalidades celulares inducidas por la hipoxia y anoxia que producen la necrosis y muerte neuronal.
El flujo sanguíneo promedio del encéfalo normal es de 50 mL por 100 gm de tejido por minuto, sin embargo, ante determinadas situaciones el flujo de una región específica puede ser mayor. Flujos sanguíneos cerebrales entre 10 - 17 ml/100 gm de tejido minuto alteran la disponibilidad normal de glucosa y de oxígeno a la célula, para mantener su metabolismo oxidativo normal. Pocos minutos después del inicio de la isquemia las demandas energéticas exceden la capacidad de síntesis anaeróbica del ATP, y las reservas energéticas celulares son depletadas.
Como consecuencia, el lactato e iones de hidrógeno se acumulan en el tejido neuronal, con un subsecuente cambio en el estado ácido-base tisular.

Posteriormente, se alteran el gradiente y el flujo iónico a través de la membrana celular, con apertura de algunos canales selectivos que ocasionan un fenómeno de despolarización iónica, con liberación celular de potasio, sodio, cloro, entrada de calcio y síntesis de aminoácidos excitadores, que aumentan la toxicidad para el tejido nervioso.

FACTORES DE RIESGO

  • Diabetes.

  • Hipertensión.

  • Tabaquismo.

  • Historia familiar de patología vascular temprana.

  • Fibrilación auricular.

  • Antecedentes de accidentes isquémicos transitorios.

  • Infarto de miocardio reciente.

  • Historia de insuficiencia cardiaca congestiva.

  • Consumo de cocaína.

  • Consumo de anfetaminas.

  • Consumo de fenilpropanolamina.

  • Uso de píldoras anticonceptivas.



SIGNOS Y SÍNTOMAS

  • Cefalea.

  • Cambios en la lucidez mental.

  • Cambios en la audición.

  • Cambios en el sentido del gusto y de la vista.

  • Perdida de memoria o confusión.

  • Dificultad para deglutir.

  • Dificultad para leer o escribir.

  • Vértigo.

  • Perdida del equilibrio.

  • Falta de control de esfínteres.

  • Debilidad muscular.


4
Problemas para caminar.

  • Hormigueo en un lado del cuerpo >izquierdo.


DIAGNOSTICO

  • Tomografía o escanografía cerebral computadorizada.

  • Electrocardiograma.

  • Rayos X de tórax.

  • Química sanguínea.

  • Gases arteriales.

  • Angiografía cerebral.

  • Tríplex carotideo.

  • Doppler transcraneal.

  • Ecocardiograma transesofágico.



TRATAMIENTO

  • Antiplaquetarios:

  • Aspirina.

  • Ticlopidina.




  • Anticoagulantes:

  • Warfarina.




  • Tratamiento quirúrgico:

  • Endarterectomía.

  • By-pass.



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CONCLUSIÓN
El accidente cerebro vascular (ACV) es una patología muy compleja la cual desencadena diversas complicaciones en sistema nervioso como lo son falta de movilidad, cefalea, déficit cognitivo; en esta patología hay que dar cuidados específicos, evaluando a nuestro paciente continuamente debido a que el cerebro es una parte vital para nuestro organismo y de esta manera lograr que tenga una calidad de vida.
Y gracias a la elaboración del PLACE de Accidente Cerebro Vascular pudimos reafirmar nuestros conocimientos sobre el procedimiento que se lleva acabo para la realización de un Plan de Atención de Enfermería así como el manejo de los libros NANDA, NIC y NOC.


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BIBLIOGRAFIA


  • Accidente Cerebro Vascular (concepto, clasificación, epidemiologia y probabilidad)

Disponible en: www.medynet.com/usuarios/jraguilar/acv.pdf



  • Accidente Cerebro Vascular (etiología, fisiopatología y factores de riesgo)

Disponible en: www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20

Emergencias/acv.pdf



  • Accidente Cerebro Vascular (síntomas, diagnostico y tratamiento)

Disponible en: www.intramed.net/sitios/librovirtual1/pdf/librovirtual1_46.pdf



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