Bibliografía introduccion




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  1. Privada



Las instituciones privadas que ofrecen capacitación / formación en SST se conforman de dos universos, que con frecuencia están conectados: los cursos ofrecidos por asociaciones, cámaras empresariales y universidades y aquellos impartidos por consultores privados.





INSTITUCIONES PRIVADAS FACILITADORAS EN MATERIA DE SST


Institución

Tema del curso / seminario

Nivel

Instituciones colaboradoras

Cursos al año

Asociación Mexicana de Seguridad e Higiene, A. C. y sus 15 Unidades en el país

Higiene Industrial, Salud Ocupacional, Medicina del Trabajo, y demás temas relativos

Cursos cortos

y Diplomado

UNAM, IPN (ESIME); consultores externos

100

Asociación Mexicana de Higiene Industrial

Todos los temas relacionados con la SST

Cursos Básicos, Avanzados

Contratan consultores externos

6

Sociedad Mexicana de Medicina del Trabajo

Temas de Higiene y de Salud; Ergonomía

Cursos Básicos

STPS; IMSS; UPC

6 – 8

Cámara Nacional de la Industria de Transformación

Temática de acuerdo a demanda de socios y organizado por Consejos según tema

Cursos cortos básicos y seminarios

Contratan consultores externos

variable

Grupo Microanálisis

Temas relacionados con la SST

Cursis




Variable


Fuente: Datos obtenidos de Sánchez, 2002 y sitios de Internet: http://www.amhsac.org.mx http://www.microanalisis.com
Además de cursos, las asociaciones de profesionales realizan actividades de promoción a través de Seminarios mensuales, Congresos y cursos pre-congreso periódicos (al menos una vez al año). Por ejemplo, la Asociación Mexicana de Higiene Industrial, A. C. (AMHI) con la realización de sus Congresos Nacionales Anuales; lo mismo la Asociación Mexicana de Seguridad e Higiene, A. C. (AMSHAC); la Sociedad Mexicana de Medicina del Trabajo, A. C. (SMMTAC) realiza cada año, en colaboración con el IMSS, el Congreso Nacional de Investigación en Salud en el Trabajo; la Sociedad de Ergonomistas de México, A. C. (SEMAC) a mediados de año organiza su Congreso de Ergonomía Anual y sus Reuniones Binacionales de Ergonomía México-EEUU; y otras asociaciones de profesionales de la salud en los estados de la República.
La cooperación entre organismos públicos y privados dentro de esta materia ha avanzado. Por ejemplo, la UAM (Universidad Autónoma Metropolitana), Unidad Azcapotzalco, a través de la División de Ingeniería y en colaboración con la AMSHAC, están desarrollando el plan de estudios de lo que será la primera licenciatura en Seguridad Integral.
Es evidente que el costo de los cursos impartidos por organismos privados es mayor que el de los públicos. Se maneja la hipótesis que la oferta de servicios de formación de organismos públicos se dirige más a las PyMEs, mientras que la de organismos privados es absorbida por las empresas grandes. Para la PyME, la oferta pública de formación en SST resulta más atractivo por razones económicas. Por su parte, la empresa grande tiende a contratar a ofertantes privadas, para que hagan una propuesta (traje a la medida‘) a sus necesidades y pueden exigir calidad y constancia en el servicio. Esto se ha observado en los ingenios. Muchas veces el personal técnico o el especialista a cargo de la formación, presta sus servicios en ambos organismos (privados y públicos). La diferencia radica en el entorno donde se genera el servicio de formación.


II. TENDENCIAS A NIVEL NACIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
La importancia de este análisis deriva del significado que implica los costos causados por la siniestralidad ocurrida en cualquier centro de trabajo: el tiempo perdido durante el accidente; el costo del traslado del lesionado hasta el centro de atención médica, en caso de que haya sido grave; el impacto psicológico sobre el resto de los trabajadores que estuvieron presentes durante el accidente; el incremento en la prima del seguro social para el año siguiente. La interrupción del trabajo que se estaba realizando, máxime si es una producción en cadena; entre otros.


  1. Cifras


Las estadísticas en relación a SST abarcan ángulos diferentes de la temática. Aquí analizaremos solamente tres tendencias: a) la tasa de incidencia de accidentes en el trabajo; b) la gravedad de los accidentes; c) las enfermedades de trabajo.
El análisis tiene restricciones de origen, ya que los datos disponibles refieren a la población con cobertura de seguridad social que representa el 41% del total de la PEA, 32% afiliada al IMSS y el restante a otros sistemas, principalmente el ISSSTE. Adicional, tenemos que el sector secundario, el cual incluye la industria manufacturera, constituye el 28% de la actividad económica de la población. Y si además consideramos que sólo el 31% de este universo cuenta con seguro de riesgos de trabajo las limitaciones son mayores. 16



Panorama Nacional de Riesgos de Trabajo

y en la Industria del azúcar, 1998-2002

Concepto

1998

1999

2000

2001

2002




Nacional

Azúcar

Nacional

Azúcar

Nacional

Azúcar

Nacional

Azúcar

Nacional

Azúcar

Empresas con seguro de riesgos de trabajo 1

715,752


60


742,908


60


776,020


59


800,617


59


804,389


59


Trabajadores bajo seguro de riesgos de trabajo 1

11,447,694


27 246


11,845,178


29 038


12,418,761


27 987


12,224,231


28 460


12,112,405


27 716


Riesgos de trabajo

407,601

3,696

423,505

2,696

454,089

2,952

413,748

2,724

307,481

2,573

Accidentes de Trabajo

328,434

3,529

338,499

2,596

356,725

2,819

324,150

2,592

302,970

2, 458

Accidentes en Trayecto

77,222

158

81,531

100

91,807

124

84,078

123

nd

112

Enfermedades de Trabajo


1,945

9

3,475

0

5,557

9

5,520

9

4,511

3

Defunciones

1,459

12

1,449

9

1,470

6

1,502

11

1,053

5

* Días de incapacidad

9,229,205

106,206

10,463,742

91,832

11,017,114

80,329

9,372,350

70,016

nd

70,307



nd= no hay datos

* Puede incluir casos de incapacidad permanente por riesgo de trabajo de años anteriores.

Fuente: Datos de la Encuesta Nacional del Empleo y Seguridad Social, 2000,

Coordinación de Salud en el Trabajo, División de Prevención de Riesgos de Trabajo, IMSS


  1. Tasa de Siniestralidad (Riesgos de trabajo)


La tasa global de riesgos de trabajo materializados (accidentes en trabajo y trayecto, enfermedades y defunciones) ha ido bajando de 11% en 1982 a 3.5% en 2002, tomando como referencia la cobertura que hace al respecto el IMSS. Cifra que solo en el caso de los accidentes, llegó en 2002 a la tasa de 2.5%. Basándonos solamente en estas cifras, se concluye que hubo una mejora significativa en las últimas dos décadas en la tasa de siniestralidad en SST17.



La pregunta crítica que analistas en la materia se hacen es: qué tanto de esta disminución de la tasa de siniestro obedece a la mejora en SST y qué parte a siniestros no registrados.
E
e/= preeliminar

Fuente: Datos obtenidos de la Coordinación de Salud en el Trabajo, División de Prevención de Riesgos de

Trabajo, IMSS

sté último por dos razones básicamente. La primera es la expansión del sector informal de la economía en estos años. La estadística demostraría que la SST ha mejorado en el sector formal de la economía, afirmación que no se puede extrapolar al conjunto de actividades económicas.


La segunda razón es el cambio en el cálculo de la prima de riesgo, que ha provocado que empresas oculten accidentes ante el IMSS con la finalidad de mantener bajo el pago del seguro. Esto ha ocurrido sobre todo en caso de accidentes leves. En la industria azucarera, como en muchas otras, esto es evidente al contratar las empresas médicos en medicina de trabajo, que atiendan los casos no graves, mismos que no se reporten al IMSS y que no aparecen en las estadísticas, disminuyendo los días de incapacidad cubiertos por el seguro, tratando así de reducir la prima. Analizando casos concretos, se trataba de una tasa de ocultamiento del número de accidentes de alrededor del 50%, no así en días de incapacidad.
En el caso de la industria azucarera hay otro fenómeno también, que es el siniestro “voluntario” o simulado, que le otorga al trabajador a una incapacidad. Esto suele ocurrir sobre todo a finales de la zafra. Así pueden prolongar su ingreso aquellos con contrato eventual, ante la desincorporación temporal por motivos de la reparación. Sin embargo, se estima que este fenómeno es de menor alcance que el ocultamiento.
Especialistas en la materia consultados, estiman que la cifra real de accidentes debe de oscilar entre el 6 a 7%, que corresponde a un nivel de desarrollo intermedio (en términos pragmáticos, una cifra que está entre lo que reporta Brasil y España).
No obstante estas desviaciones en la medición, producto de fenómenos estructurales (economía informal) y una supervisión inadecuada por parte de las diversas instancias del gobierno, hay que resaltar el avance en la baja de la tasa de siniestro. El mecanismo de la prima ha jugado un papel importante en esta tendencia; otro elemento que ha contribuido a esto es la extensión de los sistemas y cultura de calidad en segmentos líderes de las ramas económicas, que de manera directa o indirecta exigen una gestión de SST, partiendo de una administración de riesgos.
En el caso de los ingenios, el factor prima y su impacto en el costo se ha vislumbrado como primera instancia de motivación para que los gerentes se preocupen por el tema. Es un contexto donde la escala de valores se ubica en el nivel elemental, donde el principal factor de la motivación del personal, empezando por la alta gerencia, está determinada por el factor monetario18. Al hacer muy directa y visible la relación entre reducción de accidentes, la gravedad de los mismos y la prima a pagar, se está generando una conciencia básica de que la gestión de SST es importante porque significa el ahorro en gastos. Con este significado se esta encaminando a símbolos elementales en gestión de SST, que si bien distan mucho de una cultura integral de administración de riesgos y de salud en el trabajo, es un primer paso, que para muchas empresas es difícil de emprender. El riesgo existe que las empresas no avanzan y se quedan en este primer nivel.


  1. Gravedad de la Siniestralidad



Un indicador de la gravedad de la siniestralidad son los días de incapacidad por accidente, así como el índice de incapacidad (parcial o total) y la tasa de defunciones.
El índice de días de incapacidad por accidente de trabajo aumentó de 22.7 en 1997 a 24.4 en el año 2000, bajándose nuevamente a 22.7 en el 2001.

Fuente: Datos obtenidos de la Coordinación de Salud en el Trabajo,

División de Prevención de Riesgos de Trabajo, IMSS

El aumento en el índice concuerda con la afirmación de que las empresas tienden a ocultar los accidentes menos graves, con el fin de reducir la prima. Sin embargo, si la cifra de 2001 se mantiene, quiere decir que las empresas hayan encontrado también el ‘no beneficio’ de ocultar los accidentes leves, ya que están pagando el seguro y no lo utilizan. Y la fórmula de la prima se construyó de tal menar, que los accidentes leves inciden muy poco en el resultado final del cálculo de la prima.
Así pasó en varios ingenios azucareros, donde después de una tendencia hacia el ocultamiento, algunos empezar a darse cuenta que el costo era mayor que si hubieran enviado todos los casos leves al seguro.




Un dato que si requiere atención es el de las incapacidades permanentes, que aumentó por cada mil trabajadores, del 1.3 al 1.6 entre 1997 y 2002. En defunciones, que se mantiene en el 1.2 por cada 10 mil personas.
E
Fuente: Datos obtenidos de la Coordinación de Salud en el Trabajo, División de Prevención de Riesgos de Trabajo, IMSS
stos datos sugieren que si bien los accidentes en número hayan tenido una tendencia a la baja, en gravedad tiende a incrementarse.
Esto requiere de un diagnóstico más a fondo, lo que tendrá que llevar a políticas e instrumentos en SST distintos a los que se han utilizado hasta el momento



  1. Enfermedades de Trabajo


Las enfermedades de trabajo merecen un análisis especial. Entre 1997 y 2001, el número de enfermedades en el trabajo aumentó a más del doble (2.5 veces).

Enfermedades Nacionales del trabajo, naturaleza de la lesión y sexo en 2001

Naturaleza de lesión1

Hombres

Mujeres

Total

%

Trastornos del oído interno

2,372

98

2,470

44.6

Hipoacusia conductiva y neurosensorial

147

9

156

2.8

Bronquitis crónica no especificada

114

9

123

2.2

Dermatitis de contacto por irritantes

31

38

69

1.3

Sinovitis y tenosinovitis

7

33

40

0.7

Neumoconiosis de los mineros del carbón

361

1

362

6.6

Neumoconiosis debida a otros polvos de sílice

566

8

574

10.4

Amputación traumática de la muñeca y de la mano

51

2

53

1.0

Afecciones respiratorias debidas a inhalación de gases, humos, vapores y sustancias químicas


1,052


95


1,147


20.8

Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas

37

11

48

0.9

Otros

344

134

478

8.7
En el año 2001, por ejemplo, se registraron 5 mil 520 enfermedades del trabajo (4.5 por cada 10 mil trabajadores), de las cuales 5 mil 82 correspondieron a los hombres y 438 a las mujeres. Destacan los trastornos del oído interno con 2 mil 476 casos, equivalente al 44.6% del total de enfermedades del trabajo; mil 52 casos (20.8%) por afecciones respiratorias debido a inhalación de gases, humos, vapores y sustancias químicas y 566 casos (10.4%) de neumoconiosis debida a otros polvos de sílice.
Con esto incrementó la tasa de enfermedades de trabajo de la población asegurada. La explicación de esta tendencia radica en dos fenómenos. Por una parte la mayor capacidad de identificación y detección de enfermedades de trabajo por el sistema de SST, no obstante de las deficiencias estructurales que el sistema de SST está arrastrando en este campo. Por otra parte, la exposición a nuevos riesgos de enfermedad, que la trayectoria de cambio en organización y tecnología en las empresas, está generando.
Una afirmación más precisa sobre una u otra hipótesis, requiere de una investigación más a fondo. Sin embargo, es una señal de preocupación que merece ser atendido. Igual que en el caso de la gravedad de los accidentes, estamos quizá ante unas relaciones de causa – efecto distintas a las conocidas hasta el momento por las empresas e instituciones. Requiere de un diagnóstico de carácter integral para poder identificar estas relaciones y actuar sobre ellas.
En este contexto llama la atención la caída drástica en el número de comisiones mixtas de seguridad e higiene registradas ante el IMSS, que bajó de 7, 491 en 1997 a 3,630 en el 2002. Esta reducción es preocupante porque indicaría la disminución del interés de los actores sociales en las organizaciones por el tema de la gestión de SST, en un momento donde si bien el numero de accidentes tienden a bajar, aparecen nuevos desafíos en el campo de la gravedad de los accidentes y las enfermedades.



PANORAMA DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO 1/

1997 – 2002

Año

Inspecciones realizadas a empresas de jurisdicción federal por la STPS2/

Comisiones mixtas de seguridad e higiene registradas

Accidentes y enfermedades de trabajo terminados y registrados

Casos de riesgos de trabajo terminados




Inspecciones realizadas

Trabajadores involucrados

IMSS 3/

ISSSTE4/

IMSS 5/

ISSSTE 6/

IMSS 7/

ISSSTE 8/

1997

52 500

82 897

7 491

6 341

343 642

2 183

423 613

898

1998

43 545

1 570 278

6 998

3 010

330 379

3 123

407 401

1 289

1999

45 040

1 715 203

7 697

1 146

341 974

2 502

423 505

1 140

2000

35 879

1 388 474

7 757

1 102

362 282

2 683

454 089

1 151

2001

35 203

1 422 594

4 714

740

329 670

2 779

413 748

1 274

2002 e

19 499

1 503 686

3 630

284

342 339

2 806

429 648

1 288
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