Anteproyecto: Directiva administrativa sanitaria del Sistema Integrado de Gestión del Suministro de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios del Ministerio de Salud sismed




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títuloAnteproyecto: Directiva administrativa sanitaria del Sistema Integrado de Gestión del Suministro de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios del Ministerio de Salud sismed
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Del gasto

      1. El margen de operación en todos los casos cubrirá únicamente los gastos de operación del sistema de suministro de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios en la DISA/DIRESA/DISRESA/GERESA, red unidad ejecutora que gestiona el SISMED en forma descentralizada, institutos especializados, hospitales, centro y puestos de salud.

      2. El 50% del margen de operación será destinado a financiar los gastos de operación del sistema de suministro de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios de la DISA/DIRESA/DISRESA/GERESA o la red unidad ejecutora que gestiona el suministro en forma descentraliza.

      3. El 50% restante del margen de operación será destinado a financiar los gastos de operación del sistema de suministro de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios en los centros y puestos de salud, los que podrán ser administrados por la DISA/DIRESA/DISRESA/GERESA o la red unidad ejecutora que gestiona el suministro en forma descentraliza o los establecimientos bajo la administración CLAS.

      4. Los recursos financieros del SISMED sirven para financiar exclusivamente y en orden de prioridad lo siguiente:

      1. Adquisición de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.

      2. Red de distribución y transporte.

      3. Equipamiento, habilitación, ampliación, construcción y/o acondicionamiento de almacenes y sub-almacenes especializados e implementación de las buenas prácticas de almacenamiento, distribución, transporte y dispensación.

      4. Monitoreo, supervisión y evaluación del SISMED.

      5. Tecnología de información para el SISMED.

      6. Contratación de profesionales farmacéuticos, técnicos en farmacia y personal de soporte administrativo e informático estrictamente vinculados al SISMED.

      7. Indigencias a pacientes no cubiertos por algún sistema de aseguramiento o intervenciones sanitarias.

      8. Desarrollo de competencias del recurso humano exclusivo del SISMED

      1. Las adquisiciones de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, así como los gastos de operación, deben ser financiados en primer lugar con los reembolsos que se encuentran depositados en la cuenta corriente de Donaciones y Transferencias y de los recursos ordinarios que corresponda al SISMED; sólo cuando este recurso sea insuficiente, estos gastos se financiarán complementariamente con los recursos existentes en la cuenta captadora del Fondo Rotatorio.

      2. Queda prohibido gastar los recursos financieros del SISMED en bolsas de víveres, uniformes y otros gastos que no estén directamente vinculados a las actividades del SISMED y que sean entregados a los trabajadores en calidad de beneficio laboral.

      3. Las sanciones pecuniarias por negligencia que impongan las entidades del sector público al suministro no serán financiadas con los recursos financieros del SISMED.

      4. El director de la ARM, o quien haga sus veces, el responsable de la Unidad de Gestión del Suministro en la Red o el jefe de farmacia es el único facultado para efectuar el requerimiento de gasto por los conceptos detallados en el numeral 6.9.21.

      5. El director general, el director de administración, el director de la ARM, el responsable de la Unidad de Gestión del Suministro y el jefe de farmacia de la DISA/DIRESA/DISRESA/GERESA, red unidad ejecutora, instituto especializado y hospital, según corresponda, son responsables solidarios de la intangibilidad de los recursos financieros del SISMED.

Excedente financiero

      1. Excepcionalmente, si alguna DISA/DIRESA/DISRESA/GERESA y red unidad ejecutora que gestiona el SISMED en forma descentralizada, instituto especializado u hospital unidad ejecutora cumple con lo indicado en el párrafo siguiente puede emplear parte de los recursos financieros del SISMED en el gasto señalado en el numeral 6.9.29.

      2. Para que la entidad pueda determinar el fondo, considerado como excedente financiero, debe cumplir a la fecha de evaluación con las siguientes disposiciones:

  • El Almacén Especializado debe cumplir con las BPA, para tal efecto deberá acreditar el acta de inspección conforme o certificado de BPA.

  • Tener implementada una red de distribución adecuada, que deberá ser verificada por la ANM mediante una visita de supervisión.

  • Contar, para la totalidad de productos que manejan, con un stock mínimo de seis (06) meses equivalente a su consumo promedio mensual para el caso de DISA/DIRESA/DISRESA/GERESA y red unidad ejecutora que gestiona el SISMED en forma descentralizada; o tres (03) meses para el caso de los institutos especializados u hospitales unidades ejecutoras.

  • Contar con recursos monetarios del SISMED en cuentas corrientes equivalentes a 6 veces el valor del consumo promedio mensual de su ámbito.

En el caso de las DISA/DIRESA/DISRESA/GERESA y redes unidades ejecutoras que gestionan el SISMED en forma descentralizada, el stock se acreditará entre el Almacén Especializado, Sub Almacenes Especializados y en todos los establecimientos de salud de su jurisdicción.

      1. Los excedentes financieros pueden ser utilizados por la gestión de la institución de acuerdo a las prioridades de salud y a las políticas de gasto establecidas por el gobierno nacional o regional.

      2. La ANM es la instancia técnica competente para autorizar la utilización del excedente financiero del fondo rotatorio en las DISA/DIRESA/DISRESA/GERESA, redes unidades ejecutoras que gestionan el SISMED en forma descentralizada e institutos especializados. La autorización se realizará mediante la suscripción de un acta de acuerdos.

      3. La ARM en la DISA/DIRESA/DISRESA/GERESA y la Unidad de Gestión del Suministro en las redes unidades ejecutoras que gestionan el SISMED en forma descentralizada, es la instancia técnica competente para autorizar la utilización del excedente financiero del fondo rotatorio en los institutos especializados regionales y hospitales unidades ejecutoras, según corresponda. La autorización se realizará mediante la suscripción de un acta de acuerdos.

Información financiera

      1. La Dirección de Economía en coordinación con la ARM o farmacia, según corresponda, de la DISA/DIRESA/DISRESA/GERESA, red unidad ejecutora que gestiona el SISMED en forma descentralizada, institutos especializados y hospitales enviarán, en forma impresa y electrónica, los formatos de información financiera del SISMED (anexo 7) cada 3 meses a la ANM. Este documento tienen carácter de declaración jurada.

Otros

      1. La DISA/DIRESA/DISRESA/GERESA, red unidad ejecutora que gestiona el SISMED en forma descentralizada, institutos especializados y hospitales podrán gestionar recursos financieros públicos o de la cooperación externa para el fortalecimiento del suministro si fuera necesario.

      2. La DISA/DIRESA/DISRESA/GERESA, red unidad ejecutora que gestiona el suministro en forma descentralizada, institutos especializado y hospitales deberán aprobar directivas específicas que regulen el procedimiento para:

  • Otorgamiento de crédito a pacientes de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.

  • Atención de indigencias.

  • Atención a pacientes cubiertos por seguros privados.

  • SOAT.

  • Devoluciones de los productos que no fueron consumidos por los usuarios.

      1. Para el caso del financiamiento de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios utilizados en situaciones de emergencias y desastres, la Oficina de Defensa Nacional, o quién haga sus veces, en las DISA/DIRESA/ DISRESA/GERESA, institutos especializados y hospitales en coordinación con la ARM, gestionarán el presupuesto al MEF a través del Gobierno Regional y el INDECI. Para ello el Gobierno Regional remitirá la ficha de evento al INDECI, para que ésta a su vez solicite el presupuesto respectivo al  MEF.

      2. Los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, utilizados en situaciones de daños a la salud por efecto de eventos recurrentes, como temporada de bajas temperaturas, temporada de lluvias, entre otros, serán financiadas con recursos ordinarios de DISA/DIRESA/DISRESA/GERESA, institutos especializados y hospitales en el rubro de Defensa Nacional, para lo cual las unidades ejecutoras, programarán y solicitarán el presupuesto correspondiente.

    1. SUPERVISIÓN, MONITOREO Y ASISTENCIA TÉCNICA.

      1. La ANM, DGSP, DARES y OGEI realizan supervisión, monitoreo y prestan asistencia técnica en cada una de sus áreas de responsabilidad y competencia. La ANM establecerá mecanismos de coordinación permanente con DGSP, DARES y OGEI para evaluar el desempeño e implementar mejoras en el sistema de suministro.

      2. La ANM realizará una evaluación anual del sistema de suministro, a partir de la cual formulará recomendaciones y realizará el seguimiento de las mismas.

      3. La ARM realiza el monitoreo, supervisión, presta asistencia técnica dentro del ámbito de su competencia y realiza evaluaciones trimestrales del sistema de suministro.

      4. La Red de Salud realiza monitoreo, supervisión y evaluación del funcionamiento del SISMED en su ámbito y de acuerdo a las instructivas establecidas por la ARM.

      5. La Micro red de Salud realiza monitoreo, supervisión y evaluación del funcionamiento del SISMED en su ámbito, de acuerdo a las instructivas establecidas por la ARM y la red de salud.



  1. RESPONSABILIDADES

    1. ANM: Es la responsable de normar, conducir, articular, monitorear, vigilar, supervisar, brindar asistencia técnica y evaluar el proceso de adecuación y funcionamiento del SISMED, y velar por el cumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente Directiva.

    2. DGSP: Es responsable de establecer normas, protocolos, guías y procedimientos, de alcance nacional, para la atención de salud de las personas. Supervisar y evalúa la atención de la salud de las personas en las diferentes etapas de vida, así como la categorización, acreditación y funcionamiento de los servicios de salud y la gestión sanitaria en el Sector Salud.

    3. DARES: Es responsable de coordinar supervisar y consolidar las necesidades y requerimientos de recursos estratégicos. Coordinar, consolidar y efectuar los procesos de adquisiciones de recursos estratégicos. Recibir, almacenar, custodiar, distribuir, redistribuir y efectuar seguimiento del abastecimiento de los recursos estratégicos.

    4. SIS: Es responsable de garantizar el financiamiento y reembolso oportuno por las prestaciones brindadas a sus beneficiarios; así como, de evaluar la calidad de atención brindada a sus beneficiarios.

    5. OGA- MINSA: Es responsable de emitir directivas o instructivos y brindar asistencia técnica sobre los aspectos administrativos vinculados a la logística, contabilidad y ejecución presupuestal del SISMED a nivel nacional.

    6. OGEI: Es responsable de coordinar el desarrollo, implementación, asistencia técnica y soporte de las aplicaciones informáticas del SISMED a nivel nacional, según los requerimientos técnicos establecidos por la ANM.

    7. DISA/DIRESA/DISRESA/GERESA: Es responsable de establecer normas específicas, conducir, articular, monitorear, vigilar, supervisar, brindar asistencia técnica y evaluar el proceso de adecuación y funcionamiento del SISMED en el ámbito regional. Vela por el cumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente Directiva.

    8. Redes de Salud que gestionan el SISMED en forma descentralizada: Es responsable de conducir, monitorear, supervisar, controlar y evaluar el funcionamiento del SISMED en su ámbito, de acuerdo a las instructivas establecidas por la ARM.

    9. Redes de salud: Es responsable de monitorear, supervisar y evaluar el funcionamiento del SISMED en su ámbito y de acuerdo a las instructivas establecidas por la ARM.

    10. Micro red de salud: Es responsable de monitorear, supervisar y evaluar el funcionamiento del SISMED en su ámbito, de acuerdo a las instructivas establecidas por la ARM y la Red de Salud.

    11. Hospital unidad ejecutora e instituto especializado: Es responsable conducir el SISMED en su dependencia y de asegurar la disponibilidad de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios y su entrega a los pacientes o usuarios.

    12. Hospital no unidad ejecutora, centro de salud y puesto de salud: Es responsable de asegurar la disponibilidad de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios y su entrega a los pacientes o usuarios.


  1. DISPOSICIONES FINALES

    1. Las Clínicas que funcionen en los hospitales e institutos especializados deberán ceñirse a las disposiciones contenidas en la presente directiva, bajo responsabilidad del director general y director de administración.

    2. Las redes unidades ejecutoras que a la fecha de aprobación de la presente directiva gestionan el suministro en forma descentralizada, deberán adecuarse a lo señalado en el numeral 6.1.10 de la presente directiva en un plazo no mayor de 180 días calendarios.

    3. A partir de la publicación de la presente directiva quedan sin efecto las Resoluciones Ministeriales N° 1753-2002-MINSA y 367-2005-MINSA.

    4. Deróguese las disposiciones que se opongan a la presente directiva.



  1. ANEXOS.

    1. Anexo 1. Procedimiento administrativo y financiero de transferencia de stock de productos farmacéuticos y dispositivos médicos:

Redes Unidades Ejecutoras que a la fecha de aprobación de la directiva no gestionan el suministro en forma descentralizada

  1. A la fecha de corte para la descentralización del fondo rotatorio del SISMED, se cuantificará el importe pendiente de atención a los centros y puestos de salud de la jurisdicción de la Red, tomando en consideración los depósitos captados por venta de productos farmacéuticos y dispositivos médicos (PF y DM) y reembolsos efectuados por el SIS en el último año y las guías de remisión de las entregas de PF y DM; por la diferencia monetaria pendiente de atención, se transferirá PF y DM mediante una PECOSA, la que será valorizada según el kardex de Logística. Este procedimiento se efectuará de no existir cuentas por cobrar del SIS de Red a DIREMID. De existir saldos pendientes por reembolsar por el consumo del SIS, se procederá de acuerdo al siguiente numeral.



  1. De existir saldo pendiente de reembolso por el consumo del SIS, de la Red Unidad Ejecutora a la DIREMID a la fecha de corte, se procederá de la siguientes manera:



CS / PS

Recaudación

Total Recaudación

(3=1+2)

Atención de PF y DM con G/R

(4)

Saldo por atender

(5=3-4)

Ctas x Cob de Red a DIREMID

(6)

Diferencia

(7=5-6)

Ventas

(1)

SIS

(2)

1

100

100

200

150

50

100

-50

2

100

100

200

160

40

30

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