TÍtulo preliminar. Normas generales [arts. 1 a 3]




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Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias.
SUMARIO

- Sumario

- EXPOSICIÓN DE MOTIVOS

- I

- II

- III

- TÍTULO PRELIMINAR. Normas generales [arts. 1 a 3]

- Artículo 1. Objeto y ámbito de aplicación

- Artículo 2. Profesiones sanitarias tituladas

- Artículo 3. Profesionales del área sanitaria de formación profesional

- TÍTULO I. Del ejercicio de las profesiones sanitarias [arts. 4 a 11]

- Artículo 4. Principios generales

- Artículo 5. Principios generales de la relación entre los profesionales sanitarios y las personas atendidas por ellos

- Artículo 6. Licenciados sanitarios

- Artículo 7. Diplomados sanitarios

- Artículo 8. Ejercicio profesional en las organizaciones sanitarias

- Artículo 9. Relaciones interprofesionales y trabajo en equipo

- Artículo 10. Gestión clínica en las organizaciones sanitarias

- Artículo 11. Investigación y docencia

- TÍTULO II. De la formación de los profesionales sanitarios [arts. 12 a 36]

- CAPÍTULO I. Normas generales [art. 12]

- Artículo 12. Principios rectores

- CAPÍTULO II. Formación pregraduada [arts. 13 a 14]

- Artículo 13. De la formación universitaria

- Artículo 14. Conciertos entre las universidades y los servicios de salud, instituciones y centros sanitarios

- CAPÍTULO III. Formación especializada en Ciencias de la Salud [arts. 15 a 32]

- SECCIÓN 1ª. Objeto y definiciones [arts. 15 a 18]

- Artículo 15. Carácter y objeto de la formación especializada

- Artículo 16. Títulos de Especialistas en Ciencias de la Salud

- Artículo 17. Expedición del título de especialista

- Artículo 18. Reconocimiento profesional de títulos de especialista obtenidos en Estados extranjeros

- SECCIÓN 2ª. De la estructura y la formación en las especialidades en Ciencias de la Salud [arts. 19 a 25]

- Artículo 19. Estructura general de las especialidades

- Artículo 20. Sistema de formación de especialistas

- Artículo 21. Programas de formación

- Artículo 22. Acceso a la formación especializada

- Artículo 23. Formación para una nueva especialización

- Artículo 24. Áreas de Capacitación Específica

- Artículo 25. Formación en Áreas de Capacitación Específica

- SECCIÓN 3ª. Estructura de apoyo a la formación [arts. 26 a 32]

- Artículo 26. Acreditación de centros y unidades docentes

- Artículo 27. Comisiones de docencia

- Artículo 28. Comisiones Nacionales de Especialidad

- Artículo 29. Comités de Áreas de Capacitación Específica

- Artículo 30. Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud

- Artículo 31. Apoyo técnico y secretaría de las comisiones

- Artículo 32. Registros

- CAPÍTULO IV. Formación continuada [arts. 33 a 36]

- Artículo 33. Principios generales

- Artículo 34. Comisión de Formación Continuada

- Artículo 35. Acreditación de centros, actividades y profesionales

- Artículo 36. Diplomas de Acreditación y Diplomas de Acreditación Avanzada

- TÍTULO III. Del desarrollo profesional y su reconocimiento [arts. 37 a 39]

- Artículo 37. Normas generales

- Artículo 38. Desarrollo profesional

- Artículo 39. Homologación del reconocimiento del desarrollo profesional

- TÍTULO IV. Del ejercicio privado de las profesiones sanitarias [arts. 40 a 46]

- Artículo 40. Modalidades y principios generales del ejercicio privado

- Artículo 41. Prestación de servicios por cuenta ajena

- Artículo 42. Prestación de servicios por cuenta propia

- Artículo 43. Registros de profesionales

- Artículo 44. Publicidad del ejercicio profesional privado

- Artículo 45. Seguridad y calidad en el ejercicio profesional privado

- Artículo 46. Cobertura de responsabilidad

- TÍTULO V. De la participación de los profesionales [arts. 47 a 50]

- Artículo 47. Comisión Consultiva Profesional

- Artículo 48. Composición y adscripción

- Artículo 49. Régimen de funcionamiento

- Artículo 50. Funciones

- Disposición adicional primera. Relación laboral especial de residencia

- Disposición adicional segunda. Reserva de denominaciones

- Disposición adicional tercera. Formación de especialistas sanitarios en plazas de la Red Sanitaria Militar

- Disposición adicional cuarta. Efectos retributivos del sistema de desarrollo profesional

- Disposición adicional quinta. Aplicación de esta Ley a las profesiones sanitarias

- Disposición adicional sexta. Exclusiones a la aplicación de esta Ley por motivos de seguridad pública

- Disposición adicional séptima. Carácter de profesionales sanitarios

- Disposición adicional octava. Régimen de infracciones y sanciones

- Disposición adicional novena. Evaluación del desarrollo profesional en centros sanitarios de investigación

- Disposición adicional décima. Dirección de centros sanitarios

- Disposición transitoria primera. Aplicación progresiva del artículo 22.2 de esta Ley

- Disposición transitoria segunda. Implantación del sistema de desarrollo profesional

- Disposición transitoria tercera. Definición y estructuración de las profesiones sanitarias y de los profesionales del área sanitaria de formación profesional

- Disposición transitoria cuarta. Especialidades sanitarias cuyo sistema de formación no es el de residencia

- Disposición transitoria quinta. Creación de nuevos títulos de Especialista en Ciencias de la Salud

- Disposición transitoria sexta. Constitución de órganos colegiados

- Disposición derogatoria única. Derogación de normas

- Disposición final primera. Título competencial

- Disposición final segunda. Informes sobre financiación

- Disposición final tercera. Entrada en vigor



EXPOSICIÓN DE MOTIVOS.




I.

La primera regulación de las profesiones sanitarias en España se produce mediado el siglo XIX, pues ya el Reglamento para las Subdelegaciones de Sanidad Interior del Reino, de 24 de julio de 1848, determinaba que el ejercicio de las profesiones de Medicina, Farmacia y Veterinaria estaba comprendido dentro del ramo de la Sanidad.

Por la Ley de 28 de noviembre de 1855, sobre el Servicio General de Sanidad, se instituyeron los Jurados Médicos Provinciales de Calificación, que tenían por objeto prevenir, amonestar y calificar las faltas que cometieran los profesionales en el ejercicio de sus facultades, así como regularizar sus honorarios, reprimir los abusos y establecer una severa moral médica.

Tanto la Ley de 1855 como la Instrucción General de 12 de enero de 1904 (NDL 27011), se preocuparon de reglamentar, siquiera embrionariamente, el ejercicio profesional de lo que denominaron «el arte de curar» con el establecimiento de un registro de profesionales que pusieron a cargo de los Subdelegados de Sanidad.

La entrada en vigor, ya a mediados del siglo XX, de otras leyes sanitarias, supuso el abandono del sistema de ordenación seguido hasta entonces. La Ley de Bases de la Sanidad Nacional, de 25 de noviembre de 1944 , dedicó únicamente su base 12 a la organización profesional de médicos, practicantes y odontólogos, con una única previsión, la de la existencia de corporaciones profesionales.

La Ley 14/1986, de 25 de abril , General de Sanidad, únicamente se refiere al ejercicio libre de las profesiones sanitarias, sin afrontar su regulación, aunque prevé, como competencia del Estado, la homologación de programas de formación postgraduada, perfeccionamiento y especialización de personal sanitario, así como la homologación general de los puestos de trabajo de los servicios sanitarios. Ello es así porque la Ley General de Sanidad es una norma de naturaleza predominantemente organizativa, cuyo objetivo primordial es establecer la estructura y funcionamiento del sistema sanitario público en el nuevo modelo político y territorial del Estado que deriva de la Constitución de 1978 .

Debido a ello, lo esencial del ejercicio de la medicina y del resto de las profesiones sanitarias, con la sola excepción de la odontología y otras profesiones relacionadas con la salud dental, a las que se refiere la Ley 10/1986, de 17 de marzo , queda deferido a otras disposiciones, ya sean las reguladoras del sistema educativo, ya las de las relaciones con los pacientes, ya las relativas a los derechos y deberes de los profesionales en cuanto tales o ya las que regulan las relaciones de servicio de los profesionales con los centros o las instituciones y corporaciones públicas y privadas.

Esta situación de práctico vacío normativo, unida a la íntima conexión que el ejercicio de las profesiones sanitarias tiene con el derecho a la protección de la salud, con el derecho a la vida y a la integridad física, con el derecho a la intimidad personal y familiar, con el derecho a la dignidad humana y con el derecho al libre desarrollo de la personalidad, aconseja el tratamiento legislativo específico y diferenciado de las profesiones sanitarias.

No puede olvidarse, por otra parte, la normativa de las Comunidades Europeas, centrada en las directivas sobre reconocimiento recíproco, entre los Estados miembros, de diplomas, certificados y otros títulos relativos al ejercicio de las profesiones sanitarias que, en la medida que subordinan el acceso a las actividades profesionales sanitarias a la posesión de los títulos que en las directivas se precisan, introducen, indudablemente, una limitación al ejercicio profesional que ha de establecerse, en nuestro derecho interno, por norma con rango formal de ley, tal y como exige el artículo 36 de nuestra Constitución.

El contenido de la Ley, en esta materia, debe de centrarse en regular las condiciones de ejercicio y los respectivos ámbitos profesionales, así como las medidas que garanticen la formación básica, práctica y clínica de los profesionales.

En virtud de todo ello, esta Ley tiene por finalidad dotar al sistema sanitario de un marco legal que contemple los diferentes instrumentos y recursos que hagan posible la mayor integración de los profesionales en el servicio sanitario, en lo preventivo y en lo asistencial, tanto en su vertiente pública como en la privada, facilitando la corresponsabilidad en el logro de los fines comunes y en la mejora de la calidad de la atención sanitaria prestada a la población, garantizando, asimismo, que todos los profesionales sanitarios cumplen con los niveles de competencia necesarios para tratar de seguir salvaguardando el derecho a la protección de la salud.




II.

El concepto de profesión es un concepto elusivo que ha sido desarrollado desde la sociología en función de una serie de atributos como formación superior, autonomía y capacidad auto-organizativa, código deontológico y espíritu de servicio, que se dan en mayor o menor medida en los diferentes grupos ocupacionales que se reconocen como profesiones. A pesar de dichas ambigüedades y considerando que nuestra organización política sólo se reconoce como profesión existente aquella que está normada desde el Estado, los criterios a utilizar para determinar cuáles son las profesiones sanitarias, se deben basar en la normativa preexistente. Esta normativa corresponde a dos ámbitos: el educativo y el que regula las corporaciones colegiales. Por ello en esta Ley se reconocen como profesiones sanitarias aquellas que la normativa universitaria reconoce como titulaciones del ámbito de la salud, y que en la actualidad gozan de una organización colegial reconocida por los poderes públicos.

Por otra parte, existe la necesidad de resolver, con pactos interprofesionales previos a cualquier normativa reguladora, la cuestión de los ámbitos competenciales de las profesiones sanitarias manteniendo la voluntad de reconocer simultáneamente los crecientes espacios competenciales compartidos interprofesionalmente y los muy relevantes espacios específicos de cada profesión. Por ello en esta Ley no se ha pretendido determinar las competencias de unas y otras profesiones de una forma cerrada y concreta sino que establece las bases para que se produzcan estos pactos entre profesiones, y que las praxis cotidianas de los profesionales en organizaciones crecientemente multidisciplinares evolucionen de forma no conflictiva, sino cooperativa y transparente.




III.

Con el objetivo de cumplir los fines antes expuestos, así como el de mejor protección de la salud conforme a lo previsto en el artículo 43 de la Constitución Española, esta Ley se estructura en un título preliminar y en otros cinco títulos.

El título preliminar y el título I se dirigen a determinar los aspectos esenciales del ejercicio de las profesiones sanitarias, estableciendo, de forma expresa, cuáles son tales profesiones, reservando a los correspondientes titulados el ejercicio de las mismas, determinando los ámbitos funcionales propios de cada una de ellas, y enumerando los derechos de los usuarios de sus servicios profesionales.

El título II de la Ley regula la formación de los profesionales sanitarios, contemplando tanto la formación pregraduada como la especializada y, lo que es una innovación normativa de singular relevancia, la formación continuada. La exigencia de esta última, con carácter general, con efectos en el reconocimiento del desarrollo profesional del personal de los servicios sanitarios, ha de tener especial influencia en el propio desarrollo, consolidación, calidad y cohesión de nuestro sistema sanitario.

El desarrollo profesional y su reconocimiento es objeto de regulación en el título III, que establece sus principios generales, comunes y homologables en todo el Sistema Sanitario. Se sientan así las bases de un sistema imprescindible para propiciar el desarrollo del Sistema Sanitario de acuerdo con el principio de calidad asistencial y de mejora permanente de las prestaciones sanitarias, sistema que viene siendo requerido por los propios profesionales, por los servicios autonómicos de salud y por los servicios sanitarios de titularidad privada.

El ejercicio profesional en el ámbito privado se regula en el título IV de esta Ley, que establece, como principio general, la aplicación a los servicios sanitarios de tal titularidad de los criterios que se determinan en esta norma, con el fin de garantizar la máxima calidad de las prestaciones sanitarias, sea cual sea la financiación de éstas.

La Ley se completa con el título V, relativo a la participación de los profesionales sanitarios en el desarrollo, planificación y ordenación de las profesiones sanitarias, participación que se articula a través de la Comisión Consultiva Profesional, en la que se encuentran representados todos los estamentos profesionales.




TÍTULO PRELIMINAR. Normas generales
Artículo 1. Objeto y ámbito de aplicación
Esta Ley regula los aspectos básicos de las profesiones sanitarias tituladas en lo que se refiere a su ejercicio por cuenta propia o ajena, a la estructura general de la formación de los profesionales, al desarrollo profesional de éstos y a su participación en la planificación y ordenación de las profesiones sanitarias. Asimismo, establece los registros de profesionales que permitan hacer efectivo los derechos de los ciudadanos respecto a las prestaciones sanitarias y la adecuada planificación de los recursos humanos del sistema de salud.

Las disposiciones de esta Ley son aplicables tanto si la profesión se ejerce en los servicios sanitarios públicos como en el ámbito de la sanidad privada.



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