Resumen se realizó un estudio de tipo descriptivo en el Municipio Cerro, Ciudad de La Habana, teniendo como universo de estudio los 58 nacimientos con bajo peso ocurridos en el período de un año




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títuloResumen se realizó un estudio de tipo descriptivo en el Municipio Cerro, Ciudad de La Habana, teniendo como universo de estudio los 58 nacimientos con bajo peso ocurridos en el período de un año
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CAPÍTULO 2: OBJETIVOS

Específicos


  1. Identificar la relación bajo peso al nacer y mortalidad infantil, tendencias y tasas.

  2. Determinar el orden de frecuencia de los factores de riesgo de bajo peso al nacer.

  3. Valorar como riesgo de bajo peso al nacer la calidad de la atención pre natal

  4. Diseñar un plan de intervención para el control de los factores de riesgo de bajo peso al nacer.



CAPÍTULO 3: DISEÑO METODOLÓGICO


Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el municipio Cerro en el periodo de tiempo del 1ro de enero al 31 de diciembre del año 2006, con el objetivo de identificar los factores de riesgo relacionados con el bajo peso al nacer, determinar el orden de frecuencia de los mismos. Identificar la relación bajo peso al nacer y mortalidad infantil, tendencias, tasas evaluar la calidad de la atención prenatal y diseñar un plan de intervención para el control de los factores de riesgo de bajo peso al nacer.
Nuestro universo estuvo constituido por todos los nacimientos bajo pesos ocurridos en el período de un año del 1ro de enero al 31 de diciembre del 2006 y reportados en el registro de nacimientos del departamento de estadística municipal que fueron un total de 58 nacimientos.
Se consideró como bajo peso a todo recién nacido con peso inferior a 2,500 g. según el pesaje reportado por la maternidad de ocurrencia, independiente de la edad gestacional.
La fuente utilizada fue: El registro de nacimientos y fallecidos del departamento de estadística municipal del Cerro, los resúmenes de las discusiones de los bajo peso que constan en los archivos del PAMI municipal y las historias clínicas de las pacientes que aportaron bajo peso, con lo cual se conformó una base de datos.
Los datos de los recién nacidos fuera de área se obtuvieron a través de los responsables del PAMI de los municipios correspondientes.
Se realizó una búsqueda de la bibliografía disponible en infomed sobre el tema. Se revisaron los clásicos en nuestro poder, los existentes en las bibliotecas de algunos hospitales así como tesis realizadas en nuestro municipio y en otras partes del país, se revisó el anuario nacional de estadística para los datos relacionados con la Ciudad de la Habana.
En el municipio Cerro en ese período hubo un total de 58 niños con bajo peso al nacer.

Operacionalizacion de las variables



Para dar salida a los objetivos de esta investigación se utilizaron las siguientes variables.
1- Edad materna, edad cronológica en años cumplidos en el momento de la captación utilizándose la siguiente escala:


Menor de 20




De 30 a 34

De 20 a 24




De 35 a 39

De 25 a 29




40 y más


2.-Evaluación nutricional al inicio del embarazo utilizando el índice de masa corporal (IMC) tomado en su consultorio en la primera consulta, de acuerdo a la siguiente formula Peso en Kg. /Talla en metros cuadrados considerándose:
Bajo Peso IMC < 19.8

Normopeso IMC 19.9 a 26

Sobrepeso IMC 26,1a 29

Obesa >29
3.- Ganancia adecuada de peso durante el embarazo. Si No
Se consideró insuficiente cuando de acuerdo a su valoración nutricional al inicio del embarazo no alcanzó el total esperado de acuerdo a la edad gestacional (acorde a la siguiente escala):


IMC

Ganancia de Peso en el 1er trimestre

Incremento Semanal recomendado en el 2do y 3er Trimestre

Ganancia Total

<19.8

2.3 Kg.

0.5 Kg.

12,5 a 18Kg.

19.8 a 26

1.6 Kg.

0.4 Kg.

11,5 a 16 Kg.

26.1 a 29

0.9 Kg.

0.3 Kg.

7 a 11,5 Kg.

>30

Menos de 0.9Kg.

Menor de 0.3Kg.

3 a 7 Kg.

Gemelares




0.75 Kg.

15 a 20 Kg.


4. Número de gestaciones incluyendo el de este nacimiento, se tomó la siguiente escala.
Uno; Dos; Y más de 2
5.-Abortos: terminación del embarazo antes de las 20s, espontáneo o provocado se tomó la siguiente escala.
0; 1; 2; Más de 2

6.-Paridad, número de partos exceptuando el actual.
0; 1; 2; Más de dos.
7.- Bajo peso anterior: Nacido previo con peso inferior a 2500g
Si; No
8.- Muertes perinatales (defunciones fetales tardías más neonatales precoces)
Si; No
9.-Trastornos hipertensivos: se incluyeron a las pacientes con todas las variedades que incluye nuestro manual de procedimientos de Obstetricia y ginecología año 2002, según lo referido en el carné obstétrico.
Si; No
10.-Anemia Se consideró anemia a toda paciente con HB inferior a 11g en cualquier etapa del embarazo
Si; No
11.- Gemelar: se tomaron aquellas pacientes con embarazo de dos fetos en el embarazo actual independientemente que uno de los fetos naciera muerto y el otro tuviera normopeso.
Si; No
12.-Hábito de fumar: se tomaron todas las pacientes fumadoras en el embarazo independientemente a la cantidad de cigarrillos al día y el tiempo que llevaban fumando.
Sí; No
13.- Caso social: Paciente que presentaba un grupo se situaciones económicas o de comportamiento que lo diferenciaban del resto de la población en su nivel de vida (la seguridad en la alimentación) y su participación en la sociedad, casos reportados por el médico de familia, el obstetra, la trabajadora social y aceptados como tal por el PAMI del Área, independientemente de la causa.
Sí; No
14.-Evaluación de la atención prenatal
Buena; Buena con señalamientos; Mala
La atención Prenatal se consideró Buena cuando los procederes realizados fueron adecuados y oportunos de acuerdo a lo estipulado en el manual de procedimientos.
Se consideró Buena con señalamientos cuando a pesar de haberse realizado la metodología establecida se violó algún paso que, aunque no fue el causante directo de la producción del bajo peso disminuyó la calidad de la atención.
Se consideró mala cuando la deficiencia o ausencia de uno de los procedimientos establecidos estuvo directamente relacionado con la aparición del bajo peso.
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