Se inicio clases el martes 11 de febrero de 2014




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SE INICIO CLASES EL MARTES 11 DE FEBRERO DE 2014

NORMA 7

Martes 18 de Febrero de 2014

TEMA:

EL DOLOR

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Estado en el que un individuo experimenta y se queja de una molestia grave o una sensación desagradable.

TIPOS DE DOLOR:

COLICO: Es producido por la distención o espasmo de la musculatura lisa de las viseras huecas.

PUNZANTE: Es referido por el paciente como una “puñalada”.

URENTE O QUMANTE: El paciente lo narra como un “ardor” o “fatiga”.

GORDO O LATENTE: Es un dolor permanente, vago impreciso.

GRAVATIVO: Es referido por el paciente como una sensación de peso.

CONSTRICTIVO: Es descrito como una opresión.

PULSATIL: El paciente lo informa como “algo que pulsa”.

FULGURANTE: Es breve e intenso, descrito por el paciente como un dolor que “aparece y desaparece”.

LANCINANTE: Se describe como lanzazo.

TEREBRANTE: Es como un desgarramiento y una sensación de “roer los tejidos”.

NEURÁLGICO: Es un dolor paroxismal y continuo, a lo largo de un tronco nervioso muy sensible en ciertos puntos.

ISQUÉMICO: es un dolor intenso, continuo y localizado.

Sábado 22 de febrero de 2014

TEMA:

UNIDOSIS

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Método de distribución de medicamentos en dosis personalizadas, contenidas en recipientes no reutilizables. La farmacia prepara paquetes de medicación, etiquetados y con una dosis individual por paquete, para que sean administrados a los pacientes por el personal de enfermería.

Martes 25 de febrero de 2014

TEMA:

ANALGESICOS


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Son medicinas que reducen o alivian los dolores de cabeza, musculares, artríticos o muchos otros achaques y dolores. Existen muchos tipos diferentes de analgésicos y cada uno tiene sus ventajas y riesgos. Algunos tipos de dolor responden mejor a determinadas medicinas que a otras. Además, cada persona puede tener una respuesta ligeramente distinta a un analgésico.

Analgésicos de acción central:

Son los que van actuar al nivel del sistema nervioso central; son de uso exclusivo hospitalario.

Clases de analgésicos:

Opiáceos:

Morfina (dolor intenso – crónico).

Viene en ampollas de 10mgr/1mgr; en capsulas de 10,30, 60 y 100 mgr y solución oral y gotas al 3%; su forma de administración es endovenosa, intramuscular y subcutánea.

Efectos adversos de la morfina: nauseas, vomito, estreñimiento y cambio del estado de ánimo.

Cuidados: hipertensión, depresión, respiratoria, delirio, dependencia y tolerancia.

Cuidados de enfermería paciente con morfina:

  1. Control TH y FR

  2. Medicamento de morfina se necesita formula especial.

  3. Paciente con morfina se le debe tener protección y mantener subida las barandas de la camilla.

  4. Valorar los efectos de dependencia y tolerancia.

Antagonistas de morfina:

  • Nalaxona – Norcan: ampolleta de 04ml/1mlg.

Meperidina: Dolor intenso en urgencias; viene en presentación de 100mg/2mgr.

Oxicodona: percodan

Fentanilo: fentanyl (útil para el dolor trans-pes Qx quirúrgico) ampollas de 0.5mlg/10mlg.

Opiáceos débiles:

Tramadol: tramal (dolor moderado y ambulatorio)

Capsulas de 50 y 100 mlg

Ampollas 50ml/1ml

Ampollas de 100ml/2ml

Gotas de 100ml/1ml equivale a 40 gotas

Efectos adversos: náuseas y vomito.

Codeína: winadiene

Tabletas de 25 ml a 30ml.

Efectos adversarios: estreñimiento, taquicardia y la sondelencia.

MEDICAMENTOS DE ACCIÓN PERITERICA

No acidos:

Acetaminofen: analgésico y antipirético en contra de la fiebre para dolor leve.

Marcas comerciales: dolex y adorem.

Presentación:

Tabletas de 50mlg

Jarabe de 150ml/5ml

Gotas pediátricas 100ml/1ml 30gotas.

Fórmula para suministrar acetaminofen: depende del peso si pesa 10kgr se le da 10cc.

Efectos adversos: sodera, visión borrosa, erupciones cutáneas, alteraciones sanguíneas y reacciones alérgicas.

Ácidos:

AINES: anti inflamación no asteroideos.

Sirven para dolor, inflamación y manejo de fiebre.

Efectos adversos: gastritis, alergias, metabolismo, apetito y excreción renal y síndrome de renauld enfermedades virales AINES.

Coagulación intramuscular diseminada: CID

ACIDO ACETIL SALICILICO: ASA O ASPIRINA: buen inflamatorio

Presentación: tabletas de 500mg.

Ibuprofeno: analgésico antiinflamatorio; advil, mutrin, calmidol, colik, etc.;

Presentación: viene en capsulas o grageas de 20, 40,60 y 80 mlg y suspensión de 100ml/5mlg.

Naproxeno: analgésico antiinflamatorio; apronax y naprosyn.

Presentación: tabletas de 100, 275,550 mlgr, jarabe 125mlgr/5mlgr

Ketoprofeno: lumbal, dolomax.

Presentación: capsulas de 100 y 20 mlgr y gel a 2.5%.

Diclofenaco: analgésico voltaren.

Presentación: grageas de 50mlgr, ampollas de 75mlgr/3mlgr, gel 5 y 1% depende la marca comercial.

Otros:

Dipirona: novalgina y commel; excelente analgésico y buen antipirético (fiebre), produce agranulositosis letal

Presentación: ampollas de 2gr/5mlgr, tabletas de 300mlgr.

Efectos adversos: produce agranulositosis letal, alergias, mareo, vértigo

Antiespasmódicos:

Butil - bromuro de hioscina: buscapina

Presentación: tabletas de 10mlgr, ampollas de 20mlgr X mlgr.

Efectos adversos: produce lesión paralitica, trastorno en la acomodación, alergia.

Antigotosos:

Colcixinav: tabletas pequeñas de 0.5 mgr.

Antibióticos:

Penicilinasas

Penicilina cristalina: ampollas de 1.000.000 Ʊ I , solo actúa 4 horas, es exclusivo endovenoso.

Penicilina procainica: Ampollas biofilisadas de 800.000 y 1.000.000 Ʊ, actúa 8horas y se aplica de forma intramuscular.

Penicilina benzatinica: marca comercial bencetazil.

Presentación: Ampollas biofilisadas de 1.000.000 y 2.400.000 ƱI; dura de 3 a 4 semanas vía de administración intramuscular.

Fenometilpenicilinasa: pen – vee – IT

Presentación: capsulas de 250 y 500 mgr; suspensión 250mgr x 5mgr

Penicilinas resistentes:

Oxacilina: mc protafilina. Ampollas b de 1gr

Dicloxacilina: mc doclocin; capsulas de 500gr y suspensión de 250mgr y 5 mlg.

Amplio espectro:

Ampicilina: Mc binotal.

Presentación: capsulas 500 mgr, tabletas de 1gr, ampollas b de 500mgr x 1gr, suspensión de 1235mgr x 5mgr.

-AMOXICILINA – MC AMOXAL

Capsulas de 500 mgr

Tabletas de 1 gr

Suspensión de 250 mgr y 500 mgr

D .DESTRUYEN ANILLO B – LACTAMICO

- SULBACTAM – SODICO 1 AMPICILINA – MC UNASYN

PR= Capsulas de 375 y 750 mgr

Suspensión de 250 mgr x 5ml

Ampollas de 1 gr

-ACIDO CLAVULICO 1 AMOXICILINA - MC CLAVOLIN

PR= Tabletas de 500 mgr y 1 gr

Suspensión 200 mgr x 5 ml

e. CEFALOSPORINAS

1 GENERACION:

CEFALOTINA

Ampollas de 1 gr
CEFALEXINA

Capsulas de 250 y 500 mgr

Tabletas de 1 gr

Suspensión de 250 x 5ml
CEFRADINA

Capsulas de 500 mgr y tabletas de 1 gr

Ampollas de 500 mgr
2 GENERACION:
CEFOXITINA

PR= Vial de 1gr
3 GENERACION:
CEFTRIAXONA

Vial de 500 mgr x 1gr

4 GENERACION:
CEFPIMEX

Pr= vial de 1 gr

PRINCIPAL EFECTOS ADVERSOS DE LA PENICILINA:
-ALERGIAS = PPS (PREVIA PRUEBA SENSIBILIDAD) ( - )

-FLEBITIS

-NAUSEAS

-ALTERACIONES SANGUINEAS
CUIDADOS PARA PREVENIR LA FLEBITIS:

-Diluir siempre ampolla biofibilisadas 10cc

-Jamás pongas penicilina en bolo directo

-Todo antibióticos se pasa por uretron 30cc con p1 con insuficiencia renal y cardiaca y niños y pacientes normales en 100cc y pasar en un tiempo mínimo en 1 hora pasar a 17 gotas x minuto.

-Cambiar venopuncion cada 48 hrs

-Limpiar diariamente con alcohol yodado o clorisilin

-Si el esparadrapo se moja y se cambia.

-Cambiar equipo cada 48 hrs

-Vigilar los signos de flebitis
PRUEBA DE SENSIBILIDAD A LA PENICILINA (PPS)
DEFINICION:
Es la administración de 100 0 200 Ʊ I de Penicilina Cristalina (PNC) por vía intradérmica con el fin de diagnosticar reacciones de hipersensibilidad a este medicamento.
EQUIPO (QUE VAMOS A NECESITAR)
-Penicilina Cristalina de 1.000.000 Ʊ I

-1 jeringa de 10cc y una jeringa de 1cc

-Torundas secas

-Agua destilada S.S.N

-1 Riñonera

-1 Lapicero

PRECAUCIONES

1. Realizar la prueba solo en sitios que garanticen la reanimación del paciente
2. Averiguar si al paciente se le ha hecho la prueba anteriormente y sus resultados
3. Tomar signos vitales antes y después de hacer la prueba
4. Usar la prueba a temperatura ambiente
5. No realizar la prueba en el ojo
6. Identifica con un circulo el sitio donde se hizo la punción
7. Esperar 15 minutos para hacer la lectura
8. Se considera la prueba positiva cuando la pápula aumenta más de 9mm y el paciente siente mucha comezón
SINTOMAS GENERALES:
Nauseas, vomito, exantema, dificultad para respirar y paro respiratorio.
DILUCCION:
Aplicación para la prueba
100 Ʊ de 1.000.000

1.000.000 Ʊ diluir 10cc
10.000 Ʊ diluir 0.1cc + 0.9cc = 1cc
10.000 Ʊ diluir 1cc
1.000 Ʊ diluir 0.1cc + 0.9cc = 1cc
1.000 Ʊ diluir 1cc
100 Ʊ diluir 0.1cc
Nota: diluyo 3 boto 2.


II. NACROLIDOS (NAC) NEUMONIA ADQUIRIDA

EN COMUNIDAD

ERITROMICINA – MC = ERITROMICINA

P= Capsulas 500 mgr

Tabletas 500 mgr

Suspensión de 125 mgr x 5 ml

CLARITROMICINA - MC = CARITROL

Tabletas de 250 y 500 mgr

AZITROMIZINA – MC = ZITROMAX

Tabletas de 500 mgr

Suspensión de 200 mgr x5 ml

EFECTOS ADVERSOS:

Nauseas, vomito, diarrea, daño auditivo trasitor

III AMINOGLICOSIDOS

ESTREPTOMICINA – MC = ESTREPTOMICINA

Ampollas de 1 gr biofilisadas

Uso exclusivo intramuscular

GENTAMICINA – MC = BIOGENTA

Ampollas 40, 80, 120 y 160 mgr x 2ml

AMIKACINA – MC = AMLITIN

Ampollas de 50, 100 y 200 mgr x 1gr biofilisadas

EFECTOS ADVERSOS:

Puede producir ototoxicidad y netrotoxicidad

IV.TETRACICLINAS (ITS) INFECCION TRANSMISION SEXUAL

TETRACICLINAS – MC = TERRAMICINA, AMBRAMICINA

P= Capsula de 250 mgr x 30 mgr

Suspensión de 250 mgr x 5 ml

Nota: no recomendable para niños menores de 12 años porque impide su normal desarrollo de crecimiento.

DOXICICIINA- MC = MONICIN

P = Capsulas de 100 mgr oral

EFECTOS ADVERSOS:

En los niños menores de 12 años produce cierre epificiario

Produce manchas amarillas en los dientes

No se puede administrar a mujeres embarazadas

V. CLORAFENICOL

CLORAFENICOL –MC = CLORAFENICOL

Capsulas de 250 mgr

Ampollas de 1gr

Suspensión de 125 mgr x 5 ml

EFECTOS ADVERSOS:

Síndrome de niño gris

VI. UNCONSAMINAS – TETANO

CLINDAMICINA – MC = DOLACIN

Capsulas de 300 mgr

Ampollas de 300 mgr x 60 mgr

LINCOMICINA-MC = LINCOCIN

Ampollas de 300 y 600 mgr

EFECTOS ADVERSOS:

Nauseas, vomito, diarrea, alergia, alteraciones sanguíneas

VII. TRIMETROPIN-SULFAMIDAS

TRIMETROPIN –MC = BOCTRIM

Tabletas de 80 / 400

Ampollas 80 / 400 x 3 ml

Suspensión de 40 / 20 x 5 ml

Tabletas de 160 / 800

EFECTOS ADVERSOS:

Nauseas, vomito, diarrea, anorexia

VIII. QUINOLONAS

CIPROFLOXACINA –MC = CIPRO

Tabletas de 280 mgr

Ampollas de 100 mgr x 10 ml y de 200 mgr x 20 ml

NORFLOXACINA

Tabletas de 400 mgr (uso exclusivo endovenoso)

EFECTOS ADVERSOS:

Cefalea, mareo, delirio, alucinaciones, convulsiones, flebitis, nauseas, diarrea

IX.GLICOPEPTIDOS

VANCOMICINA – MC = VANCOCIN

P= vía de 500 mgr = vía endovenosa

EFECTOS ADVERSOS:

Flebitis, fiebre, alteraciones sanguíneas, síndrome de cuello rojo

Marzo 18

ANTIVIRALES

(2) Patologías que se curan con los antivirales

HERPES:

ZOSTER: varicela

SIMPLE: famosa culebrilla

LABIAL: famosos fuegos

GENITAL: vejiguitas en la parte genital

CON QUE SE TRATA EL HERPES……

ACICLOVIR VIREX

Tabletas de 200, 400 y 80 mgr

Solución oral de 200 mgr para diluir en 5 ml

Ungüento a 5%

Ampollas biofilizadas de 250 mgr y ungüento ostalmico 3%

crema vaginal al 5%

EFECTOS ADVERSOS:

- Flebitis por vía endovenosa

- Diaforesis

- Sudoración excesiva

- Hipertensión

- Cefalea

- Temblor

- Alucinaciones

- Delirio

- Convulsiones

VIRUS (VIH)

Medicamentos exclusivos para el VIH

RETROVIRALES

A) INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA:

POS)

ABACAVIR (ABC) comercial ZLOGEN

Tabletas 300 mgr

Solución oral de 20 mgr por ml

DIDANOSINA (DDI) NC (VIDEX)

-Tabletas masticables 20, 50, 100, 150 y 200 mgr

-polvo para solución oral mgr por ml

ESTAVUDINA (D4D) MC ZIDET

Capsulas de 30 y 40 mgr

LAMIVUDINA (3TC) MC LUTIC

Tabletas recubiertas de 150 y 300 mgr

ACIDO VUDINA (AZT) MC CONVIVIR

Tabletas de 100 y 300 mgr

EFECTOS ADVERSOS

Nauseas y vomito intenso

B) INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA NO CUCLEOTICA

Capsulas de 50, 100 y 200 mgr

Tabletas de 600 mgr

EFAVIREX MC ESTOCRIN

-NEVIRAPINA VIRAMUNE (MC)

Tabletas de 200 mgr

Suspensión de 50 mgr / 5 ml

EFECTOS ADVERSOS

LIPODISTROFIA = Dificultad para formar grasa

Somnolencia, mareo, insomnio, pesadillas, confusión, trastorno del pensamiento, perdida de la concentración, amnesia, agitación o espersonalizacion ,alucinaciones y euforia.

C) INHIBIDORES DE LA PROTEOSA

-ATAZANAVIR (ATZ) – MC REYATES

Capsulas de 100, 150 y 200 mgr

-INDINAVIR MC CRIXIVA

Capsulas de 200, 400 mgr

-RITANOVIR MC KALETRA

Capsulas de 10 mgr y solución de 400 mgr por 5 ml

EFECTOS ADVERSOS

-Hipercolesterinemia

-HIPERTRIGLICERIDEMA

D) INHIBIDORES DE LA FUSION

-ENFUVIRTIDE MC FUZEON

En vial de 90 mgr por ml para uso único

Se administra subcutáneo en brazo, abdomen y muslo en forma rotatoria

EFECTOS ADVERSOS

-Endoracion en la zona de aplicación

-Susceptibilidad

-Neumonía de origen bacteriana.

Martes 4 de Marzo de 2014

TEMA:

PRUEBA DE SENSIBILIDAD

INFORME DE LO VISTO EN EL LABORATORIO.

En el laboratorio de prueba de sensibilidad de penicilina; se realizara entre compañeros para tener conocimiento de dicho procedimiento.

DEFINICION DE PPS:

Es la administración de 100 0 200 Ʊ I de Penicilina Cristalina (PNC) por vía intradérmica con el fin de diagnosticar reacciones de hipersensibilidad a este medicamento.

EQUIPO:

  1. Jeringa de 10cc

  2. Jeringa de 1cc

  3. Torundas secas

  4. Agua destilada S.S.N.

  5. Riñonera

  6. Lapicero

PROCEDIMIENTO PARA DILUIR

100 Ʊ de 1.000.000
1.000.000 Ʊ diluir 10cc
10.000 Ʊ diluir 0.1cc + 0.9cc = 1cc
10.000 Ʊ diluir 1cc
1.000 Ʊ diluir 0.1cc + 0.9cc = 1cc
1.000 Ʊ diluir 1cc
100 Ʊ diluir 0.1cc


PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIÓN:

  1. Desinfectar la zona donde se va aplicar

  2. Poner el torniquete

  3. Aplicar 100 o 200 Ʊ I de penicilina cristalina por vía intradérmica.

  4. Encerrar con u circulo el sitio de la aplicación

  5. Esperar 15 minutos para hacer la lectura

Experiencia, aprendizaje y aspectos a mejorar:

Fue una experiencia muy bonita, donde adquirí conocimientos y cuidados para realizar una prueba de sensibilidad; la cual es tan importante para poder tratar a un paciente con antibióticos.

Para mí fue un poco difícil el embase del medicamento por lo tanto voy a mejorar la técnica para hacerlo rápido y excelente y estar bien preparada para el momento que tenga que hacerlo.

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