Anatomía y fisiología del sistema nervioso funciones del sn




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títuloAnatomía y fisiología del sistema nervioso funciones del sn
fecha de publicación09.08.2016
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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO



Funciones del SN



- Da las respuestas involuntarias

- Da las conductas voluntarias
SN deriva del:

- Ectodermo
Se distinguen 2 tipos de células en el SN:
- Neuronas

- Células gliales o neuroglia

NEURONA





  • Unidad morfológica

  • Unidad trófica

  • Unidad funcional: - excitabilidad ( se excita ante agentes físicos y químicos)

- conductibilidad ( transmite la excitación )



  • Partes de la neurona:

    1. El cuerpo neuronal que tiene núcleo y citoplasma con los diferentes orgánulos. Incluidos los cuerpos de Nissl que son cúmulos del REG donde se hace síntesis de proteínas.

    2. Dendritas, que tienen citoesqueleto y cuerpos de Nissl.

    3. Axón, no tiene cuerpos de Nissl, está envuelto por mielina y transmite el impulso nervioso.



  • Tipos de neuronas:


- Neurona bipolar ( se encuentra en vías olfativas visuales, auditivas y vestibulares)

- Neurona Multipolar ( se encuentran en las vías motoras y sensitivas)

- Neurona Unipolar ( típica de los ganglios espinales)


MIELINA



Envuelve a los axones, está producida por:

  1. Oligodendrocitos producen la mielina del SNC

  2. Las células Schwamn producen la mielina del SNP.


Funciones de la mielina:
- Permite mejorar la conducción del impulso

- Mantiene la vida del axón

SUSTANCIA GRIS



Se encuentra en los cuerpos neuronales y las dendritas.

SUSTANCIA BLANCA



Son células de sostenimiento. Hay tres tipos de células gliales:

  1. Astrositos

  2. Oligodendrocitos

  3. Células de la microglia

  4. Células ependimarias



Astrositos

- Mantienen la estructura del SNC

- Función reparadora del SNC

- Regulación de la composición del líquido intersticial. Los pies terminales de los astrositos envuelven los capilares y ayudan a limitar el paso de determinadas sustancias.

Oligodendrocitos


- Productores de la mielina del SNC

- Cada Célula puede envolver axones de diferentes neuronas a la vez

Microglia


- Son macrófagos especializados

POTENCIAL DE REPOSO Y DE ACCIÓN




  1. Situación de reposo: en esta situación de reposo la membrana de la neurona está polarizada de forma que es 90 milivoltios más negativa en el interior que en el exterior. El potencial de reposo es de –90mv debido a la concentración de sodio y potasio.

  2. Despolarización: se abren los canales de sodio y el sodio entra en el interior de la célula.

  3. Repolarización: los canales de sodio se cierran, se abren los canales de potasio y el potasio sale de la célula para reponer la negatividad.

  4. Bomba sodio/potasio: expulsa tres sodios por cada dos potasios.

  5. Recuperación del potencial de reposo



NIVEL DE DESPOLARIZACIÓN



Es el nivel de elevación del potencial de membrana necesario para el inicio del PA.


  • Cafeína, teofilina, teobromuro disminuyen el nivel de despolarización y por tanto aumentan la excitabilidad de la neurona.

  • Anestésicos aumentan el nivel de despolarización y por tanto disminuyen la excitabilidad neuronal.



PROPAGACIÓN DEL IMPULSO NERVIOSO



El potencial de acción (PA) de una neurona se transmite a las otras provocando un cambio de paso iónico.

El PA se propagará por toda la membrana de la célula si está en condiciones normales. Si hay alguna dificultad no se propagará. Es la ley del todo o nada.
* Los anestésicos cierran los canales de sodio y se bloquea el PA.
El flujo iónico solo se produce en los nodos de Ranvier de las fibras mielinizadas. Esto es la conducción saltatoria.

La conducción saltatoria de las fibras mielinizadas:

- aumentan la velocidad de conducción de los impulsos nerviosos de 5 a 50 veces.

- ahorro de energía
La velocidad de la conducción de la fibra mielínica es de 100m/seg

La velocidad de conducción de la fibra amielínica es de 0,5m/seg


SINAPSIS


  • Química

  • Eléctrica

Sinápsis química


En la membrana presináptica hay neurotransmisores que se almacenan en vesículas y cuando llega un PA los neurotransmisores son liberados al espacio sináptico por exocitosis de las vesículas. En este mecanismo interviene el calcio.

Los neurotransmisores del espacio sináptico que se encuentran en la membrana postsináptica.
Neurotransmisores más frecuentes:

- Acetilcolina

- Noradrenalina

- Dopamina

- Serotonina

- Histamina

-GABA

- Glutamato

- Aspartato


Sinápsis eléctrica


Existen conexiones tubulares que transmiten el impulso de una neurona a la otra.
Agonistas: fármacos que imitan la acción del neurotransmisor (NT)

Antagonistas: fármacos que se oponen a la acción del neurotransmisor
Ejemplos:

Atropina antagonista de la acetilcolina

Curare antagonista de la acetilcolina

Salbutamol agonista de receptores beta 2 adrenérgicos.

SISTEMA NERVIOSO



SN esta formado por:

  • SNC

  • SNA


SNC está formado por :

    1. Encéfalo: - cerebro

- tronco cerebral

- cerebelo


    1. Médula espinal


CEREBRO


Está separado del resto del encéfalo por la Tienda del cerebelo o Tentorio

HEMISFERIOS CEREBRALES


Hay 2 hemisferios; uno derecho y otro izquierdo que están separados por la hendidura interhemisférica.

Los hemisferios cerebrales están recubiertos por corteza cerebral y sustancia gris.

La corteza cerebral tiene circunvalaciones y surcos que aumentan la superficie cortical.

CORTEZA CEREBRAL


- Se elaboran movimientos voluntarios

- Se hacen conscientes las sensaciones

- Se almacena información

- Se elaboran las funciones psíquicas
CISURAS ( son surcos más profundos)
- Cisura Rolando: está en dirección cráneo-caudal

- Cisura Silvio o lateral: está en dirección dorsal y paralela
Estas cisuras separan 4 lóbulos cerebrales:


  1. Lóbulo frontal: está delante de la cisura de Rolando y de Silvio

  2. Lóbulo parietal: está detrás de la cisura de Rolando y sobre la de Silvio

  3. Lóbulo temporal: está debajo de la cisura de Silvio

  4. Lóbulo occipital: ocupan los polos posteriores cerebrales.


*En la cara medial de los hemisferios hay el cuerpo calloso que conecta los dos hemisferios.



ÁREA DE LA SENSIBILIDAD SOMÁTICA



- Área situada detrás de la cisura de Rolando

- Le llega la sensibilidad del hemicuerpo contralateral

-Zona extensa para la mano, labios, faringe y lengua.

ÁREA AUDITIVA



- Está en la primera circunvalación temporal
ÁREA VISUAL
- Ocupa los polos posteriores del lóbulo occipital

- Cada región occipital recibe los impulsos visuales del campo visual contralateral


ÁREA MOTORA



- Situada en la circunvalación precentral en el lóbulo frontal.

-Se originan las ordenes del movimiento de los músculos voluntarios del hemicuerpo contralateral

- Las fibras que se originan forman la vía piramidal


ÁREA PREMOTORA



- Está por delante de el área motora

- Está área programa los movimientos

- Tiene muchas conexiones con los núcleos estriados y el tálamo que actuaran como centros de control

ÁREA OCULOCEFALOGIRIA



- Está en el lóbulo frontal contralateral

- Se dan los movimientos voluntarios de los ojos y la cabeza
ÁREA PARA EL CÁLCULO, EL RECONOCIMIENTO DEL ESQUEMA CORPORAL, RECONOCIMIENTO DEL TACTO Y LECTURA
- Región situada al final de la cisura de Silvio
ÁREA DEL LENGUAJE
- Está casi siempre en el hemisferio izquierdo

- Repartida en varias zonas:

  • Área Broca ( a nivel frontal)

  • Área Wernicke ( a nivel temporal y delante del occipital)


- Si falla el mecanismo se puede provocar:
Afasia: fallo de los mecanismos de comprensión o expresión del lenguaje

Disartria: error en el mecanismo motor de los órganos del habla

SISTEMA LÍMBICO
- Región que controla las emociones, motivaciones, comportamiento afectivo

- Está envolviendo al cuerpo calloso, a la zona del lóbulo frontal, parietal y temporal

ÁREA DE LA MEMORIA
- No hay una zona determinada

- Se le ha dado mucha importancia al hipocampo


DOMINANCIA HEMISFÉRICA
Hemisferio izquierdo: se encarga del lenguaje y del habla manual

Hemisferio derecho: reconoce las formas espaciales y el propio cuerpo
GANGLIOS DE LA BASE
El conjunto de ganglios de la base lo forman el tálamo y los núcleos estriados.
Tálamo

- Agrupación de núcleos

- Está al lado del III ventrículo

- Llega información sensitiva

- Participa en el control motor

- Mantiene la alerta
Núcleos estriados
- Formados por el núcleo caudado, putámen y pálido

- Hacen control motor


HIPOTÁLAMO
- Región formada por sustancia gris

- Está al lado del III ventrículo por delante del tálamo

- Es el principal centro vegetativo

TRONCO CEREBRAL
El tronco cerebral está formado por:

  1. Mesencéfalo

  2. Protuberancia

  3. Bulbo


Mesencéfalo

- Sustancia negra, donde se produce la dopamina necesaria en el control del movimiento

- Esta zona funciona en coordinación con los ganglios de la base

- Núcleo del MOC (III par craneal)

- Centros responsables del estado de conciencia y el ritmo de vigilia
Protuberancia

- Núcleo del MOE (VI par craneal) y del MOC

- Es la salida de los núcleos facial y trigémino
Bulbo

- Zona donde se cruza la vía piramidal

- Centro respiratorio

- Salida de los nervios hipogloso y vago

- Centros vestibulares del equilibrio
CEREBELO

- Formado por la corteza cerebelosa, sustancia blanca y núcleos grises

- Presenta 2 hemisferios cerebelosos ( derecho e izquierdo) y una zona central (vermis)

- Es un centro coordinador de movimientos
Lesiones del cerebelo:

Disimetría: Errores en la distancia de los movimientos

Ataxia: Movimientos no coordinados

Hipotonía: Disminución del tono
MÉDULA ESPINAL
-La parte superior acaba en el bulbo

- Por la parte inferior forma el cono medular y acaba en la cola de caballo

- Metámera: es cada segmento de la médula espinal

- Dermatoma: Región cutánea correspondiente a una metámera
- La médula está formada por dos mitades: la derecha y la izquierda.

- Las raíces sensitivas entran a nivel postero-lateral

- Las raíces motoras salen a nivel antero-lateral

- En la médula espinal hay dos astas posteriores y dos anteriores. Tienen cuerpos neuronales.

- La sustancia blanca tiene tres cordones: cordón anterior, cordón posterior, cordón lateral.



VÍAS SENSITIVAS


  1. Sensibilidad superficial o exteroceptiva ( incluye tacto, temperatura y dolor)

  2. Sensibilidad profunda o propioceptiva ( informa sobre la posición articular, el grado de estiramiento del tendón y el grado de contracción muscular)


A) Vía espinotalámica ( la siguen las fibras exteroceptivas)
1ª neurona: está en el ganglio raquídeo de la médula espinal



2ª neurona: está en el asta posterior

3ª neurona: tálamo


B) Vía cordón posterior ( la siguen las fibras propioceptivas)

1ª neurona: ganglio raquídeo de la médula espinal


Fascículos de Coll y Burdach

2ª neurona: está en el bulbo

3ª neurona: se decusa hacia el tálamo contralateral


VÍAS MOTORAS


  1. Vía piramidal, directa o corticoespinal



1ª neurona: circunvolución precentral

Va a la cápsula interna

Pasa por el Mesencéfalo y protuberancia

En el bulbo el haz piramidal se decusa

Va a los cordones laterales


2ª neurona: está en el asta anterior

Forma la raíz anterior motora



  1. Vía motora indirecta


Son fascículos que ascienden y descienden por los cordones laterales y anteriores

Alteraciones de la sensibilidad
Agnosias: falta de reconocimiento de un objeto por el tacto
Hipoalgesias: descenso de la sensibilidad del dolor
Analgésia: ausencia de sensibilidad de dolor
Hipoestesia: perdida parcial de la sensibilidad
Anestesia: perdida total de la sensibilidad
Parestesia: “hormigueos”

Alteraciones de la motilidad
Paresia: debilidad del movimiento
Plégia: no hay movimiento
Hemiparesia o hemiplejia: afectación de la mitad del cuerpo derecho o izquierdo
Paraplejia: afectación de las dos extremidades inferiores
Monoplejia: afectación de una sola extremidad

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
- Es un sistema relacionado con la regulación y control de la homeostasis

- Son funciones involuntarias y funcionan con relativa independencia del SNC

- Neuronas del SNA:

  1. La primera neurona o neurona preganglionar ( está en la médula o núcleos del tronco)

  2. La segunda neurona o neurona postganglionar ( está en los ganglios o en los órganos diana)


SNA se puede dividir en dos partes:


    1. SN Simpático

    2. SN parasimpático


Sistema Simpático
Sus neuronas preganglionares están en la sustancia gris medular y bajan des de la región cervical asta la región lumbar alta.

Las respuestas simpáticas de la cabeza y del cuello salen de la región cervical, la de las piernas de la región lumbar. El resto lo hace desde la porción torácica.

Las fibras preganglionares salen de la médula por la raíz anterior y llegan a los ganglios paravertebrales. Aquí hacen sinápsis con la neurona postganglionar que a través de diferentes nervios, inervan el órgano determinado.

* Se acostumbra a interpretar que el sistema simpático tiene funciones catabólicas y que preparan al individuo para la acción. Suponiendo un desgaste más grande de energía.


Sistema parasimpático
Sus neuronas pregangluionares están en la médula sacra y en el tronco cerebral. Sus fibras saldrán sobretodo por el nervio vago que inervará el corazón, los pulmones, parte del tubo digestivo y de las vías urinarias.

Las fibras del ojo irán a parar al III par craneal.
* El sistema parasimpático disminuye la actividad del organismo y restablece las reservas energéticas ( frena al corazón, produce jugos digestivos...)


REFLEJOS
Los reflejos se pueden definir como respuestas involuntarias ( motoras o no) a estímulos sensitivos.
Por ejemplo tenemos:

  1. Reflejos vegetativos: un cambio de frío o calor sobre la piel producirá un aumento o descenso del tono vascular.

  2. Reflejos de defensa: la irritación o inflamación del peritoneo provocan una contracción mantenida de los músculos de la pared abdominal. Cuando notamos dolor apartamos la mano de la fuente de dolor sin darnos cuenta.

  3. Reflejos profundos: En este apartado se incluyen los reflejos miotáticos y de tensión.

* Un reflejo elemental o simple está formado por dos neuronas: una neurona sensitiva que recoge el estímulo y lo transporta asta la médula. La segunda es una neurona motora que recibe el impulso y envía una respuesta por la raíz anterior. Este circuito forma un arco reflejo.
Reflejo miotático o de estiramiento muscular
En el interior de los músculos existe una zona llamada Huso muscular donde hay unos receptores que informan de:

    • la longitud del músculo

    • de los cambios de esta longitud


Si el músculo de estira. Se estira el huso y se estimulan los receptores. Esta información llega a la médula por la raíz posterior, entra en el asta posterior y llega hasta el asta anterior donde conecta con una neurona motora. La fibra motora saldrá por la raíz anterior e irá a inervar este músculo para que se contraiga. La función resultante es provocar una resistencia al estiramiento y amortizar el movimiento.

Este arco reflejo funciona continuamente manteniendo un cierto grado de contracción muscular o tono muscular. Si este es excesivo o insuficiente se llamará hipertonía o hipotonía respectivamente.

De la misma manera que unas fibras llegan a ala médula otras fibras que provienen del huso muscular ascenderán para informar al cerebelo y a la corteza cerebral. Des de estas estructuras se enviaran ordenes a la médula para regular el movimiento.

Reflejo de tensión
Se debe a la presencia de receptores ( Órganos de Golgi) en los tendones musculares de inserción. Detectan los aumentos o disminuciones de la tensión del músculo. Si la tensión del músculo aumenta se enviarán a la médula impulsos que inhibirán las neuronas motoras para que el músculo no se contraiga más.

Se considera que este reflejo pretende evitar un exceso de tensión que pudiera desgarrar el músculo o arrancar el tendón.
MENINGES
El SNC ( encéfalo y médula espinal) está envuelto por tres capas llamadas meninges. Son de tejido conjuntivo y tienen algunas células epiteliales.
Distinguimos tres meninges:

  1. Duramadre: es la capa más externa y la más fuerte. Está adherida al hueso. Presenta unas proyecciones, en forma de repliegues hacia la profundidad que separan zonas del SNC. Dos de estas proyecciones son:

Hoz del cerebro: se encuentra en la hendidura interhemisférica

separando ambos hemisferios.

Tentorio o tienda del cerebelo: se encuentra en un plano horizontal, perpendicular a la hoz. Separa el cerebro de las estructuras de las fosa posterior ( tronco cerebral y cerebelo). Lo que hay por encima se llama supratentorial y por debajo se llama infratentorial.


  1. Aracnoide: está por encima de la duramadre. Emite hacia adentro unas trabéculas fibrosas y así deja un espacio por debajo. Este espacio es el espacio subaracnoidal, que está relleno de un líquido céfalo-raquídeo (LCR). Por este espacio también pasan las arterias y venas que entran o salen del SNC.

  2. Piamadre: es una fina y delicada capa que recubre el SNC, está adherida a él ( incluso en el interior de surcos y cisuras)



Espacio epidural: espacio situado entre el hueso y la duramadre.

Espacio subdural: espacio situado entre la duramadre y la aracnoides.

Espacio subaracnoidal: espacio que se sitúa por debajo de la aracnoides.
*Meningitis: es una infección o inflamación del LCR, que se encuentra en el espacio subaracnoidal.

SISTEMA VENTRICULAR
En el interior del SNC hay unos espacios o cavidades comunicadas entre si donde circula el líquido cefalo-raquídeo ( LCR) y se produce o fabrica.

Los ventrículos laterales se comunican a través del agujero de Monro, con III ventrículo. Por detrás del tercer ventrículo sale un conducto que es el acueducto de Silvio el cual baja por el interior del tronco cerebral asta el IV ventrículo, situado entre el bulbo y la protuberancia. El IV ventrículo continua hacia abajo por el epéndima ( canal que está en el interior de la médula).

A nivel del dorso del IV ventrículo existen unos orificios para la salida del LCR del sistema ventricular en el espacio subaracnoidal.

El LCR que se encuentra en el interior del sistema ventricular y del espacio subaracnoidal se produce básicamente en los ventrículos laterales. Aquí hay una red de capilares por donde se filtra y produce el LCR.
LIQUIDO CEFALO-RAQUIDEO
LCR está bañando al SNC para protegerlo de golpes. Este líquido se reabsorbe hacia la sangre a través de válvulas que hay en el interior de los senos venosos del SNC.

LCR se renueva totalmente cada 6 horas y se encuentra a una presión de 7 a 18 cm/agua

Este líquido se puede obtener por una punción lumbar, esta punción se realiza hasta el espacio subaracnoidal.


ARTERIAS Y VENAS DEL SNC
Al encéfalo llegan 4 arterias:

  1. 2 arterias carótidas internas: que irrigan los 2/3 anteriores de cada hemisferio (lóbulo frontal, parietal y parte del temporal). La carótida interna al entrar al cráneo se dividirás en dos ramas:

    • arteria cerebral anterior ( va al lóbulo frontal)

    • arteria cerebral mediana (va hacia la cisura silviana, lóbulo frontal, parietal y temporal)

  1. 2 arterias vertebrales: que irrigan el resto del cerebro ( parte del lóbulo temporal y los lóbulos occipitales, el tronco cerebral y el cerebelo). La arterias vertebrales al entrar en el cráneo se unen formando la arteria basilar que asciende y de la cual saldrán las ramas del tronco y del cerebelo. Al llegar al cerebro se dividen en dos ramas, una arteria cerebral posterior por cada lado.

Justo por debajo del cerebro, estas arterias de los dos sistemas se interconectan por arterias comunicantes y anastomosis formando un anillo llamado polígono de Willis.

VENAS Y SENOS VENOSOS
La sangre venosa es recogida por venas que drenan a los llamados senos venosos que son canales en el interior de la duramadre, que al final drenan a la vena yugular que llevará la sangre al corazón.
Los principales senos venosos son:


  1. Senos longitudinales superior e inferior: van a parar a los bordes superiores e inferiores de la hoz del cerebro.

  2. Seno transverso: va por el borde posterior del tentorio

  3. Senos sigmoides: van des del transverso hasta la vena yugular.

  4. Senos cavernosos: situados detrás de las orbitas, al lado de la silla turca.





¿ ME LO SE? ¿ O NO ME LO SE? ESA ES LA CUESTIÓN
(Espero que estos apuntes os ayuden a estudiar el sistema nervioso)

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