Muchas personas creen que el sexo satisfactorio debe ocurrir de una manera espontánea. Es decir, al ser un comportamiento instintivo, debería ser para todas las




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Disfunción erectil


Definición: dificultad o incapacidad para obtener o mantener una erección en la relación sexual. Tradicionalmente se ha denominado a este problema con el nombre de impotencia, sin embargo dadas las connotaciones negativas del término se prefiere hablar de problemas de erección o excitación. Es uno de los problemas más frecuentes en los hombres, estimándose que hasta un 50% de la población general masculina puede experimentar trastornos de erección al menos de manera transitoria.

Explicación: entre las causas orgánicas más frecuentemente referidas se encuentran trastornos vasculares, déficit o lesiones neurológicas, impotencias genitourinarias (por lesión en el pene, uretra, vejiga o próstata), impotencias endocrinas (trastornos en gónadas, hipófisis y glándulas suprarrenales, diabetes), impotencias tóxicas o medicamentosas (opiáceos, alcohol, neurolépticos, hipotensores).

Las causas psicológicas parecen explicar la mayoría de estos trastornos, fundamentalmente la ansiedad, desempeñando un papel fundamental tanto en la adquisición como en el mantenimiento de esta disfunción. La exigencia de lograr en cada contacto sexual la erección, ser capaz de mantenerla, satisfacer a su pareja, en definitiva, un exceso de preocupación por el buen funcionamiento sexual, hace que ante la mínima dificultad se intranquilicen, aparezca la ansiedad y el temor a no ser capaz de responder a las demandas de la pareja.

También se deben considerar problemas de estrés en determinadas situaciones (problemas laborales, de pareja, familiares etc.) que pueden constituir un factor determinante en la aparición y mantenimiento del problema.

Eyaculación precoz


Definición: ausencia de control voluntario sobre la eyaculación produciéndose esta antes de la penetración o pocos segundos después. Es uno de los problemas más frecuentemente observados, entre el 30%- 40% de la población general masculina.

Explicación: se señalan fundamentalmente factores psicológicos como la ansiedad, la falta de información y la falta de concienciación sensorial. El sujeto no percibe de una forma clara las sensaciones previas al orgasmo; esto puede estar motivado por una excitación demasiado intensa, por un aprendizaje de primeras experiencias caracterizadas por la rapidez, o por sentimientos de culpabilidad o exceso de responsabilidad hacia el sexo.

También es importante considerar la relación de pareja, la mujer puede juzgar este problema como una falta de consideración o egoísmo por parte del hombre que solo se preocupa de lograr su orgasmo, con la consiguiente insatisfacción y reducción de las relaciones.

Trastorno femenino de la activación sexual


Definición: dificultad o incapacidad para mantener la respuesta propia de la fase de la excitación (lubricación, tumefacción vaginal, tensión muscular etc.) hasta la terminación de la actividad sexual. Tampoco aparecen las sensaciones subjetivas asociadas a la excitación sexual. Se estima una frecuencia próxima al 50%.

Explicación: las alteraciones hormonales (postparto, menopausia) pueden dificultar la aparición de la respuesta vaginal ante la excitación sexual. Entre los factores de carácter aprendido se señalan la vergüenza a mostrarse excitada, el desconocimiento del propio funcionamiento sexual, excesiva preocupación por la actividad sexual que están realizando: todo ello contribuye a inhibir la respuesta sexual y aumenta el grado de ansiedad ante cualquier situación directa o indirectamente relacionada con la interacción sexual.
Trastornos orgásmicos

Resulta difícil definir la respuesta orgásmica, puesto que si bien fisiológicamente está claramente identificada, confluyen en ella muchos factores altamente subjetivos, sin olvidar las diferencias existentes entre los sexos. Mientras que para el hombre alcanzar el orgasmo constituye una experiencia bien definida especialmente por la eyaculación, para la mujer no existe un discernimiento tan claro. En todo caso, en ambos sexos existe amplia variabilidad en cuanto al aprendizaje en sí de la experiencia.
Orgasmo femenino inhibido

Definición: dificultad para experimentar orgasmos, tras una fase de excitación normal.

Explicación: no existe evidencia de la existencia de factores orgánicos que ocasionen este problema. Las explicaciones psicológicas han girado en torno a diversos factores que concurren conjuntamente en muchos de los casos.

Se refieren a casos de ansiedad, influencia cultural sobre los roles sexuales femeninos (represión sexual, pasividad... etc.), sentimientos negativos respecto al sexo, respecto de una misma (autoimagen, presión cultural, etc.), respecto a la pareja y desconocimiento de su propio cuerpo (confusión en la percepción del orgasmo.

Orgasmo masculino inhibido

Definición: dificultad para experimentar orgasmos tras una fase de excitación normal. Existe excitación y erección pero retardo o ausencia de eyaculación. Suele aparecer al comienzo de la experiencia sexual, con escasa frecuencia (4-10% de la población). Algunos hombres pueden eyacular a través de la masturbación, o durante un sueño, pero no en la actividad coital.

Explicación: los sujetos con este problema suelen haber desarrollado una perfecta discriminación respecto al mínimo cambio sensorial que pueda estar produciéndose en ellos, hasta el punto que esto puede hacerles perder lo placentero de dicha sensación. Este autocontrol puede estar originado por el deseo de agradar a la pareja, y cronificado posteriormente ante el fracaso de no eyacular, lo cual les puede hacer sentirse “menos hombres”.

También es frecuente que la parejas rehuyan al contacto sexual ante la duración del mismo, que puede resultar incluso doloroso. Por otra parte se han señalado como causas físicas algunas alteraciones neurológicas que afectan a la parte del sistema nervioso que controla la respuesta de eyaculación.

Glosario


Anorgasmia: Falta de orgasmo en el coito. Mal conocido con el nombre de frigidez.

Antihipertensivos: Medicamentos usados para la hipertensión arterial. Estos medicamentos deben usarse con precaución y ser controlados y administrados por médicos clínicos o cardiólogos. Su uso prolongado puede provocar disfunción sexual.

Bisexual: Atracción sexual por personas de ambos sexos y/o que tiene relaciones sexuales indistintamente con ellas.

Coito y orgasmo: Son fenómenos que habitualmente se dan en forma secuencial en una relación sexual satisfactoria, por ende no siempre se asocian, existiendo coito sin orgasmo, mas frecuente en la mujer.

Disfunción sexual: Cualquier problema, que interfiere con la actividad sexual normal

Erótico: Aquello relativo al estímulo del deseo o tendiente al placer sexual.

Excitación: Acción de provocar cambios en el cuerpo, debidos a estímulos físicos y mentales, que lo preparan para el coito.

Eyaculación: Expulsión de semen del pene (generalmente coincide simultáneamente con el orgasmo).

Eyaculación precoz: Disfunción sexual en la cual el hombre eyacula antes del tiempo habitual, o en casos mas severos inmediatamente después, de introducir su pene en la vagina de su compañera.

Fantasía sexual: Situaciones o sucesos sexuales productos de la imaginación que involucran personas reales o imaginarias.

Feromonas: Sustancias secretadas por el cuerpo que poseen un olor, no siempre perceptibles, que estimula el deseo sexual en el sexo opuesto, están estudiadas en animales, e indican el estado de celo y de aceptación para la cópula.

Fetichismo: Parafilia, forma de comportamiento sexual compulsivo por la cual la manipulación de un objeto inanimado o de una parte del cuerpo que no sean los genitales, es necesaria para la satisfacción sexual.

Frigidez: Incapacidad de origen psicológico para responder adecuadamente a una relación sexual; dícese especialmente de la mujer.

En segunda instancia, término que define la incapacidad de alcanzar el orgasmo durante el acto sexual.

No obstante, es más correcto definir este segundo concepto como anorgasmia. La frigidez implicaría una ausencia total de deseo sexual y por lo tanto, desinterés por las relaciones sexuales.

En cambio una mujer puede tener deseo sexual y excitación aunque, por diversas circunstancias, no pueda alcanzar un orgasmo pleno durante el coito.

Sin embargo, una gran mayoría de mujeres pueden obtener orgasmos sin penetración por medio de caricias, besos u otros estímulos.

Impotencia: Disfunción sexual masculina que se traduce en la incapacidad de lograr una erección o de mantenerla lo suficiente como para realizar el coito o la posibilidad de eyacular.

Juegos previos a la relación sexual: Caricias y estímulos hechos por cada integrante de la pareja hacia el otro con el fin de excitarlo sexualmente.

Kamasutra: Texto amoroso hindú, que dispone de nombres sugerentes para las diferentes posturas e indica muchas maneras para que el hombre incremente su vigor sexual, mediante alimentos como leche y miel, que siempre han sido reconocidos como fuente de empuje y energía. Este texto es el más antiguo tratado del arte del amar o del amor sexual, que antiguas civilizaciones decidieron escribir y pasarlo de generación en generación. En él se encuentran recopilados los atributos que para los hindúes (creadores del Kama Sutra) fueron, son y serán tan necesarios como los alimentos y el agua. Estas técnicas fueron reunidas por el año 500 D.C. gracias al científico-doctrinal Vatsyayana, quien reunió los 1000 capítulos originales y los adapto a las costumbres occidentales. Aunque la lectura por momentos parezca morbosa según la visión occidental, hay que comprender que dentro del contexto hindú el sexo era considerado sagrado y ellos no interpretaban las palabras como obscenas sino simplemente expresaban las cosas por su nombre; además sostenían que un buen entendimiento de las técnicas apuntaba a una mejor calidad de vida tanto física como espiritual.

Líbido: Impulso o deseo sexual.

Orgasmo: Etapa más intensa (clímax) de la excitación sexual con sensaciones en extremo placenteras, y que en el hombre incluye por lo general la eyaculación.

Parafilia: Comportamiento sexual compulsivo; el psicoanálisis lo denomina perversión.

Período refractario: Período posterior al orgasmo en el cual, para la mayoría de los hombres y para algunas mujeres, una ulterior respuesta sexual está temporalmente inhibida.

Sistema límbico: Organización de neuronas, fibrillas nerviosas e intermediarios químicos situados en la intimidad del cerebro muy próximo a la hipófisis y al hipotálamo. Se considera este sistema, como el "corazón" de las emociones. Desde allí, se gobiernan en forma automática e involuntaria, todas las funciones digestivas, de secreción, del metabolismo hídrico, de presión arterial y venosa, así como la ira, el enojo y la agresividad en general. Hay centros límbicos que, excitados experimentalmente, provocan deseo sexual y diferentes reacciones vinculadas con el erotismo.

Transexual: Personas sometidas a una operación de cambio de sexo. Hombre o mujer que siente que en realidad es un miembro del sexo opuesto atrapado en un cuerpo equivocado.

Travesti: Persona que tiene una fuerte compulsión a vestirse con ropas del sexo opuesto. Para muchos travestis el realizar esto último es necesario para poder gozar la actividad sexual. Mas frecuente en varones.

Voyeurismo: Parafilia, forma compulsiva de comportamiento sexual en el cual una persona (por lo general un hombre) siente placer al mirar las actividades sexuales de otras personas, o al mirar a otros desvestirse. También llamado escopofilia.

Zonas erógenas: Aquellas partes del cuerpo que son especialmente sensibles a la estimulación sexual (Genitales, zona mamaria, etc.).
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