El señor apetitus asiste a la consulta de un medico nutriólogo, siendo este referido por el grupo de médicos que han comenzado a tratar su diabetes. Cuando llega a la consulta el médico le ejecuta una serie de preguntas para comenzar su evaluación y registro formal para llevar el control y evolución del tratamiento. En los cuales se pregunto:
Nombre: Apetitus
Edad: 56 años
Dirección: Caracas Urb. Caurimare quinta las Rosas.
Teléfono celular: 0412 123 4567
Actividad física: ninguna.
Motivo de la asistencia: referido por un grupo de médicos que atendió en primera instancia al señor Apetitus. Ya que el mismo alega que se sentía incapacitado para muchas actividades de la vida cotidiana.
Luego el médico procedió a evaluar las físicamente al paciente en este proceso le pidió al sr. apetitus que se quitara sus zapatos, correas, cartera y teléfono para que no interfieran con el peso ni el tamaño del paciente, después de esto el paciente se monto en la balanza acatando las instrucciones del médico luego de la medición del peso y estatura del paciente se evidencio que posee 123 Kg de masa corporal, mide 178 cm, posterior a esto tomo una cinta y midió el perímetro abdominal del paciente resultando este de 122 cm.
Terminado esto el médico con todos los datos físicos del paciente recopilados procede a calcular los siguientes elementos:
Según Broca: talla (cm) – 100. Cuyo resultado fue 78kg
Según West: 22,1 x Talla (m2). Dando por resultado 70 kg
Porcentaje de peso actual con respecto al peso ideal
PARI: = Peso actual x 100. Se uso el peso ideal según broca resultando:
Peso ideal calculado
157 % lo que lo ubica en obesidad según ASPEN y los puntos corte tradicionales.
Mientras que el PARI calculado usando el peso ideal obtenido por West arrojo los siguientes resultado: 175,71% ubicando según ASPEN y los puntos tradicionales de corte en obesidad.
Indice de masa corporal (IMC)
IMC: Peso (Kgs) / talla2 (m). Cuyo resultado fue de 38,82 lo que lo único en obesidad de grado 2.
Luego de que el médico calculo y determino el estado de obesidad y el peso ideal del paciente procedió a calcular las necesidades calóricas diarias del paciente según la OMS las cuales son:
MB hombres = 66 + (13,7 x P) + (5 x A) - (6,8 x E). Lo que determino que su metabolismo basal es de aproximadamente de 2260,3 Kcal después de obtenido este dato importante se calculo el gasto energético total mediante la siguiente formula GET = MB x Fac (factor de actividad). Y debido a que el paciente no ejecuta actividades físicas se procedió a ubicarlo en actividad ligera cuyo factor es de 1,55. Luego de hacer todos los cálculos pertinentes se obtuvo que el paciente consume al menos 3503,46 Kcal diarias. Observando esto el médico decidió calcular en base al peso ideal obtenido por la formula de Broca 78 kg cual debería ser la ingesta calórica del paciente por día la cual fue de 2548 kcal diarias.
En base a esto el médico procedió a elaborar una dieta basada en 2548 Kcal con el fin de disminuir la ingesta calórica diaria y reducir de forma progresiva el peso del paciente.
Dieta a base de 2548cal
Macronutrientes
|
Gr
|
Kcal
|
%
|
Proteínas
|
89
|
356
|
14
|
Lípidos
|
57
|
510
|
20
|
Carbohidratos
|
420
|
1682
|
66
|
Lunes:
Desayuno:
3 Rebanadas de pan (90g) 235 kcal
30g de huevo de lisa 110 cal
2 cucharadas de mantequilla (20g) 150cal
1 taza (150g) Leche descremada 55.5 cal
Merienda: 100g Manzana 63 cal
Almuerzo:
200g de crema de apio 190cal
30g Fillet de pescado a la plancha 101 cal
200g de arroz 702cal
Ensalada de 20g tomate y 20g cebolla 11cal
2 cucharadas (20g) Aceite de oliva 180 cal
Merienda:
100 de yogurt descremado 233cal
100g durazno 71cal
Cena
200g de crema de auyama 66cal
3 Tortillas mexicanas 12cm de diámetro (90g) 211.5cal
30g Tiras de pollo a la plancha 42.3cal
150g Ensalada de tomate 31.5 cal
1 vaso de limonada endulzada con Splenda (200g) 86cal
Martes:
Desayuno:
150 g de cereal no endulzado (corn flakes). 151.5 kcal
200 g de leche descremada. 74 kcal
2 naranjas. 59 kcal
60 g de maníes 360 kcal
Merienda:
2 galletas de soda. 230 kcal
Almuerzo:
50 g de pescado a la plancha. 168.5 kcal
80 g de arroz blanco cocido. 280 kcal
40 g de papas horneadas. 29 kcal
1 vaso de jugo de limón endulzado con edulcorantes. 86 kcal
1 plátano horneado 42 kcal
Merienda:
1 yogurt descremado sin azúcar. 233 kcal
2 manzanas. 124 kcal
Cena:
120 g rebanadas de pan integral de trigo entero. 313 kcal
40 g rebanadas de queso blanco. 125 kcal
2 tazas de ensalada de lechuga. 36 kcal
1 cucharadita de aceite de oliva. 90 kcal
1 vaso de jugo de naranja sin azúcar. 132 kcal
Miércoles
Desayuno
3 Arepas (150g) 285 kcal
20g Queso blanco 62,6 kcal
20g Jamón de pavo 24,6 kcal
2 cucharadas de mantequilla sin sal (20g) 150 kcal
Merienda
Almuerzo
200g de crema de auyama 66 kcal
300g de espinacas 102 kcal
30g de pollo al horno 42,3 kcal
250g de pasta 872,5 kcal
200g de tomate para la salsa 42 kcal
30g de queso blanco 94 kcal
Merienda
200g de uvas 71 kcal
100g de yogurt descremado 233 kcal
Cena
2 latas de atún (200g) 160 kcal
20g de tomate y 20g de cebolla para acompañar el atún 11 kcal
3 paquetes de galletas de soda (90g) 103,5 kcal
200g de jugo de manzana endulzado con Splenda 98 kcal
Jueves
Desayuno
100 g de pan integral de trigo entero 261 kcal
20 g de jamón de pavo 24,6 kcal
20 g de queso blanco 62,6 kcal
2 cucharaditas de margarina 150 kcal
1 vaso de leche descremada 93 kcal
Gelatina sin azúcar. 353 kcal
Merienda
1 paquetes de galletas club social. 110 kcal
Almuerzo
60 g de conejo a la plancha. 72 kcal
1 plátano al horno. 42 kcal
70 g de pasta cocida. 244 kcal
1 taza de ensalada de repollo y zanahoria. 36 kcal
1 vaso de jugo de manzana con edulcorante. 123 kcal
1 ½ cucharadita de aceite de oliva 135 kcal
Fresas 41 kcal
Merienda
50 g de gelatina sin azúcar. 176,5 kcal
Cena
100 g de pan integral. 261 kcal
½ envase de carne embutida. 150 kcal
2 duraznos. 42 kcal
1 vaso de jugo de naranja. 165 kcal
Viernes
Desayuno
200g de cereal (Corn Flakes, Special K, Fitness) 202 kcal
200g de leche descremada 74 kcal
100g de fresas 41kcal
Merienda
200g de jugo de Naranja natural 120 kcal
Almuerzo
200g de crema de auyama 33 kcal
30g de medallón de pollo 42 kcal
1 Plátano al horno 42 kcal
2 cucharadas de mantequilla sin sal (20g) 150 kcal
30g de queso blanco 94 kcal
200g de pasta 698 kcal
100g de tomates para la salsa 21 kcal
1/2 cucharada de aceite de oliva para la salsa (5g) 45 kcal
Merienda
100g de yogurt descremado 233 kcal
150g de pera 108 kcal
Cena
3 Rebanadas de pan (90g) 235 kcal
20g de queso blanco 62,6 kcal
30g de jamón de pavo 37 kcal
2 cucharadas de mantequilla sin sal (20g) 150 kcal
200g de zanahoria 80 kcal
200g de fresa para hacer jugo endulzado con Splenda 82 kcal
Sábado.
Desayuno.
2 ( 100 g) Arepas 190 kcal
20 g de jamón de pavo 24,6 kcal
20g de queso blanco 62,6 kcal
2 cucharaditas de margarina 150 kcal
1 manzana. 20 kcal
1 vaso de jugo de naranja 132 kcal
Merienda.
2 paquete de Galletas de soda 230 kcal
90 de gelatina sin azúcar 320 kcal
Almuerzo.
50 g de brócoli. 21 kcal
50 g de zanahoria 20 kcal
60g de Pollo al horno. 84,6 kcal
80g de arroz 281 kcal
1 vaso de jugo de manzana. 122 kcal
1 cucharadita de aceite de oliva 90 kcal
Merienda.
1 yogurt sin azúcar 233 kcal
Cena
60 g de Atún. 48 kcal
100g de pan integral. 261 kcal
20 g tomate 4 kcal
1 cucharadita de aceite de oliva 90 kcal
1 taza de Uvas 71 kcal
20 g de cebolla 7 kcal
1 vaso de jugo de limón 86 kcal
Domingo
Desayuno
3 Arepas (150g) 285 kcal
30g de huevo 110 kcal
20g de tomate y 20g de cebolla (para hacer perico) 11 kcal
150g de leche descremada 55,5 kcal
Merienda
200 de Jugo de naranja 132 kcal
Almuerzo
30g de fillet de pescado a la plancha 101 kcal
300g de arroz 1053 kcal
Ensalada mixta: 20g de tomate, 20g de cebolla, 30g de brócoli 20 kcal
2 cucharadas de aceite de oliva (20g) 180 kcal
Merienda
Cena
3 paquetes de galletas de soda (90g) 104 kcal
20g de queso blanco 62,6 kcal
30g de jamón de pavo 37 kcal
150g de papas cocidas 109,5 kcal
200g de jugo de manzana endulzado con Splenda 100 kcal
Recomendaciones:
Aquí enumeramos algunas cosas muy simples que puede hacer para que su dieta sea más fácil de seguir:
Planee sus comidas de manera que estén compuestas de ingredientes saludables, y no solamente lo que es más fácil, o lo que encuentra en el refrigerador.
Piense antes de comer, en vez de arrasar con el contenido del refrigerador cada vez que tiene hambre.
Use un plato más pequeño, de manera que sus porciones no sean tan grandes.
Mastique lenta y completamente, saboreando cada bocado, en vez de comer lo más que puede en el menor tiempo posible.
Haga los cambios en una manera gradual. Trate de no hacer todo a la vez. Va a tomar un tiempo el lograr los objetivos, pero los cambios que haga para lograrlo, serán permanentes.
Póngase objetivos realistas y a corta plazo. Si su objetivo es, por ejemplo perder peso, trate de bajar un kilo en dos semanas, no 10 kilos en una.
Otórguese sus propias recompensas. Cuando cumpla un objetivo de corto plazo, hágase un regalo como ser ver una película, una camisa nueva, lea un buen libro, o visite a algún amigo.
Mida los alimentos. Tenga cuidado con el tamaño de las porciones, y aprenda a calcular la cantidad de comida cuando come en un restaurante. Medir toda la comida que come por una semana lo ayudará a hacer esto. Mida los líquidos que beba con una taza de medir. Use cucharas de medir para pequeñas cantidades de alimento como ser aceite, aderezo de ensalada o mantequilla de maní. Además, con una balanza puede pesar casi todo--especialmente carne, pollo y pescado.
Mida todos los alimentos después de ser cocinados
ALIMENTOS
|
GRAMOS
|
|
PROTEINAS (g)
|
CARBOHIDRATOS (g)
|
GRASAS (g)
|
KILOCALORIAS (Kcal)
|
Arroz
|
100
|
|
8,9
|
75,3
|
2,9
|
351
|
Pan
|
100
|
|
8,1
|
52,2
|
2
|
261
|
Pasta
|
100
|
|
10,2
|
76,2
|
0,4
|
349
|
Tortilla mexicana
|
100
|
|
5,9
|
49,9
|
1,5
|
235
|
Arepa
|
100
|
|
3,8
|
76
|
0
|
190
|
Galletas de soda
|
100
|
|
2
|
17
|
4,5
|
115
|
Cereal (Corn Flakes)
|
100
|
|
1,85
|
29,39
|
0,17
|
101
|
Huevo de lisa
|
100
|
|
39,9
|
9
|
19
|
367
|
Uvas
|
100
|
|
0,7
|
15,8
|
0,5
|
71
|
Manzana
|
100
|
|
0,3
|
17,7
|
0,2
|
63
|
Naranja
|
100
|
|
0,8
|
13,5
|
0,2
|
59
|
Pera
|
100
|
|
0,3
|
17,2
|
0,2
|
72
|
Durazno
|
100
|
|
0,8
|
17,8
|
0,2
|
71
|
Fresas
|
100
|
|
0,8
|
8,3
|
0,5
|
41
|
Jugo de limon
|
100
|
|
0,5
|
9,7
|
0,2
|
43
|
Jugo de Naranja
|
100
|
|
0,3
|
16,1
|
0
|
66
|
Jugo de Manzana
|
100
|
|
9
|
11,9
|
0,1
|
49
|
Gelatina
|
100
|
|
86,6
|
2,2
|
0,2
|
353
|
Maní
|
100
|
|
24
|
22
|
50
|
600
|
Yogurt
|
100
|
|
10,78
|
46,55
|
0,49
|
233
|
Leche descremada
|
100
|
|
3,8
|
5
|
0,2
|
37
|
Platano
|
100
|
1 platano
|
5,5
|
5
|
0,3
|
42
|
Brocoli
|
100
|
|
5,5
|
5
|
0,3
|
42
|
Espinaca
|
100
|
|
3
|
5
|
0,3
|
34
|
Zanahoria
|
100
|
|
0,5
|
9
|
0,2
|
40
|
Cebolla
|
100
|
|
1
|
7,5
|
0,1
|
34
|
Tomate
|
100
|
|
1
|
4
|
0,1
|
21
|
Papas
|
100
|
|
2
|
16
|
0,1
|
73
|
Pescado
|
100
|
|
78
|
|
2,8
|
337
|
Conejo
|
100
|
|
20
|
2
|
3,7
|
120
|
Pollo
|
100
|
|
10,3
|
10,6
|
6,4
|
141
|
Jamon de pavo
|
100
|
|
22
|
1,2
|
3,3
|
123
|
Atun
|
100
|
|
13
|
|
2,4
|
80
|
Queso blanco
|
100
|
|
18
|
1
|
26,3
|
313
|
Aceite de oliva
|
100
|
|
|
|
100
|
900
|
Carne embutida
|
100
|
1 envase
|
14
|
5
|
25
|
300
|
Mantequilla sin sal
|
100
|
|
1,2
|
1
|
82
|
748
|
Crema de auyama
|
100
|
|
1
|
7
|
|
33
|
Crema de apio
|
100
|
|
1
|
22
|
|
95
|
Lechuga
|
100
|
|
1,1
|
2,9
|
0,2
|
18
|
Galletas club social
|
26
|
|
0
|
16
|
4
|
110
|
Repollo
|
100
|
|
2,2
|
5,6
|
0,1
|
32
| |
