Dirección: Caracas Urb. Caurimare quinta las Rosas




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fecha de publicación27.08.2016
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El señor apetitus asiste a la consulta de un medico nutriólogo, siendo este referido por el grupo de médicos que han comenzado a tratar su diabetes. Cuando llega a la consulta el médico le ejecuta una serie de preguntas para comenzar su evaluación y registro formal para llevar el control y evolución del tratamiento. En los cuales se pregunto:

Nombre: Apetitus

Edad: 56 años

Dirección: Caracas Urb. Caurimare quinta las Rosas.

Teléfono celular: 0412 123 4567

Actividad física: ninguna.

Motivo de la asistencia: referido por un grupo de médicos que atendió en primera instancia al señor Apetitus. Ya que el mismo alega que se sentía incapacitado para muchas actividades de la vida cotidiana.

Luego el médico procedió a evaluar las físicamente al paciente en este proceso le pidió al sr. apetitus que se quitara sus zapatos, correas, cartera y teléfono para que no interfieran con el peso ni el tamaño del paciente, después de esto el paciente se monto en la balanza acatando las instrucciones del médico luego de la medición del peso y estatura del paciente se evidencio que posee 123 Kg de masa corporal, mide 178 cm, posterior a esto tomo una cinta y midió el perímetro abdominal del paciente resultando este de 122 cm.

Terminado esto el médico con todos los datos físicos del paciente recopilados procede a calcular los siguientes elementos:

  • Peso ideal

        1. Según Broca: talla (cm) – 100. Cuyo resultado fue 78kg

        2. Según West: 22,1 x Talla (m2). Dando por resultado 70 kg

  • Porcentaje de peso actual con respecto al peso ideal

        1. PARI: = Peso actual x 100. Se uso el peso ideal según broca resultando:

Peso ideal calculado

157 % lo que lo ubica en obesidad según ASPEN y los puntos corte tradicionales.

        1. Mientras que el PARI calculado usando el peso ideal obtenido por West arrojo los siguientes resultado: 175,71% ubicando según ASPEN y los puntos tradicionales de corte en obesidad.

  • Indice de masa corporal (IMC)

        1. IMC: Peso (Kgs) / talla2 (m). Cuyo resultado fue de 38,82 lo que lo único en obesidad de grado 2.



Luego de que el médico calculo y determino el estado de obesidad y el peso ideal del paciente procedió a calcular las necesidades calóricas diarias del paciente según la OMS las cuales son:

  • Harris Benedict

        1. MB hombres = 66 + (13,7 x P) + (5 x A) - (6,8 x E). Lo que determino que su metabolismo basal es de aproximadamente de 2260,3 Kcal después de obtenido este dato importante se calculo el gasto energético total mediante la siguiente formula GET = MB x Fac (factor de actividad). Y debido a que el paciente no ejecuta actividades físicas se procedió a ubicarlo en actividad ligera cuyo factor es de 1,55. Luego de hacer todos los cálculos pertinentes se obtuvo que el paciente consume al menos 3503,46 Kcal diarias. Observando esto el médico decidió calcular en base al peso ideal obtenido por la formula de Broca 78 kg cual debería ser la ingesta calórica del paciente por día la cual fue de 2548 kcal diarias.

En base a esto el médico procedió a elaborar una dieta basada en 2548 Kcal con el fin de disminuir la ingesta calórica diaria y reducir de forma progresiva el peso del paciente.

Dieta a base de 2548cal

Macronutrientes

Gr

Kcal

%

Proteínas

89

356

14

Lípidos

57

510

20

Carbohidratos

420

1682

66

Lunes:

Desayuno:

  • 3 Rebanadas de pan (90g) 235 kcal

  • 30g de huevo de lisa 110 cal

  • 2 cucharadas de mantequilla (20g) 150cal

  • 1 taza (150g) Leche descremada 55.5 cal

Merienda: 100g Manzana 63 cal

Almuerzo:

  • 200g de crema de apio 190cal

  • 30g Fillet de pescado a la plancha 101 cal

  • 200g de arroz 702cal

  • Ensalada de 20g tomate y 20g cebolla 11cal

  • 2 cucharadas (20g) Aceite de oliva 180 cal

Merienda:

  • 100 de yogurt descremado 233cal

  • 100g durazno 71cal

Cena

  • 200g de crema de auyama 66cal

  • 3 Tortillas mexicanas 12cm de diámetro (90g) 211.5cal

  • 30g Tiras de pollo a la plancha 42.3cal

  • 150g Ensalada de tomate 31.5 cal

  • 1 vaso de limonada endulzada con Splenda (200g) 86cal

Martes:

Desayuno:

  • 150 g de cereal no endulzado (corn flakes). 151.5 kcal

  • 200 g de leche descremada. 74 kcal

  • 2 naranjas. 59 kcal

  • 60 g de maníes 360 kcal

Merienda:

  • 2 galletas de soda. 230 kcal

Almuerzo:

  • 50 g de pescado a la plancha. 168.5 kcal

  • 80 g de arroz blanco cocido. 280 kcal

  • 40 g de papas horneadas. 29 kcal

  • 1 vaso de jugo de limón endulzado con edulcorantes. 86 kcal

  • 1 plátano horneado 42 kcal

Merienda:

  • 1 yogurt descremado sin azúcar. 233 kcal

  • 2 manzanas. 124 kcal

Cena:

  • 120 g rebanadas de pan integral de trigo entero. 313 kcal

  • 40 g rebanadas de queso blanco. 125 kcal

  • 2 tazas de ensalada de lechuga. 36 kcal

  • 1 cucharadita de aceite de oliva. 90 kcal

  • 1 vaso de jugo de naranja sin azúcar. 132 kcal

Miércoles

Desayuno

  • 3 Arepas (150g) 285 kcal

  • 20g Queso blanco 62,6 kcal

  • 20g Jamón de pavo 24,6 kcal

  • 2 cucharadas de mantequilla sin sal (20g) 150 kcal

Merienda

  • 150g de fresas 61,5 kcal

Almuerzo

  • 200g de crema de auyama 66 kcal

  • 300g de espinacas 102 kcal

  • 30g de pollo al horno 42,3 kcal

  • 250g de pasta 872,5 kcal

  • 200g de tomate para la salsa 42 kcal

  • 30g de queso blanco 94 kcal

Merienda

  • 200g de uvas 71 kcal

  • 100g de yogurt descremado 233 kcal

Cena

  • 2 latas de atún (200g) 160 kcal

  • 20g de tomate y 20g de cebolla para acompañar el atún 11 kcal

  • 3 paquetes de galletas de soda (90g) 103,5 kcal

  • 200g de jugo de manzana endulzado con Splenda 98 kcal

Jueves

Desayuno

  • 100 g de pan integral de trigo entero 261 kcal

  • 20 g de jamón de pavo 24,6 kcal

  • 20 g de queso blanco 62,6 kcal

  • 2 cucharaditas de margarina 150 kcal

  • 1 vaso de leche descremada 93 kcal

  • Gelatina sin azúcar. 353 kcal

Merienda

  • 1 paquetes de galletas club social. 110 kcal

Almuerzo

  • 60 g de conejo a la plancha. 72 kcal

  • 1 plátano al horno. 42 kcal

  • 70 g de pasta cocida. 244 kcal

  • 1 taza de ensalada de repollo y zanahoria. 36 kcal

  • 1 vaso de jugo de manzana con edulcorante. 123 kcal

  • 1 ½ cucharadita de aceite de oliva 135 kcal

  • Fresas 41 kcal

Merienda

  • 50 g de gelatina sin azúcar. 176,5 kcal

Cena

  • 100 g de pan integral. 261 kcal

  • ½ envase de carne embutida. 150 kcal

  • 2 duraznos. 42 kcal

  • 1 vaso de jugo de naranja. 165 kcal

Viernes

Desayuno

  • 200g de cereal (Corn Flakes, Special K, Fitness) 202 kcal

  • 200g de leche descremada 74 kcal

  • 100g de fresas 41kcal

Merienda

  • 200g de jugo de Naranja natural 120 kcal

Almuerzo

  • 200g de crema de auyama 33 kcal

  • 30g de medallón de pollo 42 kcal

  • 1 Plátano al horno 42 kcal

  • 2 cucharadas de mantequilla sin sal (20g) 150 kcal

  • 30g de queso blanco 94 kcal

  • 200g de pasta 698 kcal

  • 100g de tomates para la salsa 21 kcal

  • 1/2 cucharada de aceite de oliva para la salsa (5g) 45 kcal

Merienda

  • 100g de yogurt descremado 233 kcal

  • 150g de pera 108 kcal

Cena

  • 3 Rebanadas de pan (90g) 235 kcal

  • 20g de queso blanco 62,6 kcal

  • 30g de jamón de pavo 37 kcal

  • 2 cucharadas de mantequilla sin sal (20g) 150 kcal

  • 200g de zanahoria 80 kcal

  • 200g de fresa para hacer jugo endulzado con Splenda 82 kcal

Sábado.

Desayuno.

  • 2 ( 100 g) Arepas 190 kcal

  • 20 g de jamón de pavo 24,6 kcal

  • 20g de queso blanco 62,6 kcal

  • 2 cucharaditas de margarina 150 kcal

  • 1 manzana. 20 kcal

  • 1 vaso de jugo de naranja 132 kcal

Merienda.

  • 2 paquete de Galletas de soda 230 kcal

  • 90 de gelatina sin azúcar 320 kcal

Almuerzo.

  • 50 g de brócoli. 21 kcal

  • 50 g de zanahoria 20 kcal

  • 60g de Pollo al horno. 84,6 kcal

  • 80g de arroz 281 kcal

  • 1 vaso de jugo de manzana. 122 kcal

  • 1 cucharadita de aceite de oliva 90 kcal

Merienda.

  • 1 yogurt sin azúcar 233 kcal

Cena

  • 60 g de Atún. 48 kcal

  • 100g de pan integral. 261 kcal

  • 20 g tomate 4 kcal

  • 1 cucharadita de aceite de oliva 90 kcal

  • 1 taza de Uvas 71 kcal

  • 20 g de cebolla 7 kcal

  • 1 vaso de jugo de limón 86 kcal

Domingo

Desayuno

  • 3 Arepas (150g) 285 kcal

  • 30g de huevo 110 kcal

  • 20g de tomate y 20g de cebolla (para hacer perico) 11 kcal

  • 150g de leche descremada 55,5 kcal

Merienda

  • 200 de Jugo de naranja 132 kcal

Almuerzo

  • 30g de fillet de pescado a la plancha 101 kcal

  • 300g de arroz 1053 kcal

  • Ensalada mixta: 20g de tomate, 20g de cebolla, 30g de brócoli 20 kcal

  • 2 cucharadas de aceite de oliva (20g) 180 kcal

Merienda

  • 20g de mani 180 kcal

Cena

  • 3 paquetes de galletas de soda (90g) 104 kcal

  • 20g de queso blanco 62,6 kcal

  • 30g de jamón de pavo 37 kcal

  • 150g de papas cocidas 109,5 kcal

  • 200g de jugo de manzana endulzado con Splenda 100 kcal


Recomendaciones:

Aquí enumeramos algunas cosas muy simples que puede hacer para que su dieta sea más fácil de seguir:

  • Planee sus comidas de manera que estén compuestas de ingredientes saludables, y no solamente lo que es más fácil, o lo que encuentra en el refrigerador.

  • Piense antes de comer, en vez de arrasar con el contenido del refrigerador cada vez que tiene hambre.

  • Use un plato más pequeño, de manera que sus porciones no sean tan grandes.

  • Mastique lenta y completamente, saboreando cada bocado, en vez de comer lo más que puede en el menor tiempo posible.

  • Haga los cambios en una manera gradual. Trate de no hacer todo a la vez. Va a tomar un tiempo el lograr los objetivos, pero los cambios que haga para lograrlo, serán permanentes.

  • Póngase objetivos realistas y a corta plazo. Si su objetivo es, por ejemplo perder peso, trate de bajar un kilo en dos semanas, no 10 kilos en una.

  • Otórguese sus propias recompensas. Cuando cumpla un objetivo de corto plazo, hágase un regalo como ser ver una película, una camisa nueva, lea un buen libro, o visite a algún amigo.

  • Mida los alimentos. Tenga cuidado con el tamaño de las porciones, y aprenda a calcular la cantidad de comida cuando come en un restaurante. Medir toda la comida que come por una semana lo ayudará a hacer esto. Mida los líquidos que beba con una taza de medir. Use cucharas de medir para pequeñas cantidades de alimento como ser aceite, aderezo de ensalada o mantequilla de maní. Además, con una balanza puede pesar casi todo--especialmente carne, pollo y pescado.

  • Mida todos los alimentos después de ser cocinados



ALIMENTOS

GRAMOS

 

PROTEINAS (g)

CARBOHIDRATOS (g)

GRASAS (g)

KILOCALORIAS (Kcal)

Arroz

100

 

8,9

75,3

2,9

351

Pan

100

 

8,1

52,2

2

261

Pasta

100

 

10,2

76,2

0,4

349

Tortilla mexicana

100

 

5,9

49,9

1,5

235

Arepa

100

 

3,8

76

0

190

Galletas de soda

100

 

2

17

4,5

115

Cereal (Corn Flakes)

100

 

1,85

29,39

0,17

101

Huevo de lisa

100

 

39,9

9

19

367

Uvas

100

 

0,7

15,8

0,5

71

Manzana

100

 

0,3

17,7

0,2

63

Naranja

100

 

0,8

13,5

0,2

59

Pera

100

 

0,3

17,2

0,2

72

Durazno

100

 

0,8

17,8

0,2

71

Fresas

100

 

0,8

8,3

0,5

41

Jugo de limon

100

 

0,5

9,7

0,2

43

Jugo de Naranja

100

 

0,3

16,1

0

66

Jugo de Manzana

100

 

9

11,9

0,1

49

Gelatina

100

 

86,6

2,2

0,2

353

Maní

100

 

24

22

50

600

Yogurt

100

 

10,78

46,55

0,49

233

Leche descremada

100

 

3,8

5

0,2

37

Platano

100

1 platano

5,5

5

0,3

42

Brocoli

100

 

5,5

5

0,3

42

Espinaca

100

 

3

5

0,3

34

Zanahoria

100

 

0,5

9

0,2

40

Cebolla

100

 

1

7,5

0,1

34

Tomate

100

 

1

4

0,1

21

Papas

100

 

2

16

0,1

73

Pescado

100

 

78

 

2,8

337

Conejo

100

 

20

2

3,7

120

Pollo

100

 

10,3

10,6

6,4

141

Jamon de pavo

100

 

22

1,2

3,3

123

Atun

100

 

13

 

2,4

80

Queso blanco

100

 

18

1

26,3

313

Aceite de oliva

100

 

 

 

100

900

Carne embutida

100

1 envase

14

5

25

300

Mantequilla sin sal

100

 

1,2

1

82

748

Crema de auyama

100

 

1

7

 

33

Crema de apio

100

 

1

22

 

95

Lechuga

100

 

1,1

2,9

0,2

18

Galletas club social

26

 

0

16

4

110

Repollo

100

 

2,2

5,6

0,1

32

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