Estandares y criterios de acuerdo con la resolucion 2003 de mayo 30 de 2014




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Radioterapia

Estándar

Criterio

Cumple

No cumple

No aplica

Talento Humano

Disponibilidad de médico especialista en radioterapia u oncología radioterápica.










Todo el equipo tratante debe demostrar disponibilidad para atender urgencias.










Cuenta con:

  1. Tecnólogo en radioterapia.

  2. Profesional con título de postgrado en física médica.

  3. Oficial de protección radiológica para toda la institución, responsable de los procesos de protección radiológica.










Cuando la IPS cuente con acelerador lineal o braquiterapia de alta tasa de dosis y radiocirugía, todo el talento humano responsable (médico especialista, tecnólogo en radioterapia y profesionales con título de posgrado en física médica o con especialización en protección radiológica y seguridad nuclear), deberá estar presente durante la realización de los respectivos procedimientos.










Todo el personal asistencial cuenta con licencia vigente de manejo de material radiactivo.










Infraestructura

El servicio se encuentra en un área física exclusiva y cumple con las condiciones de acceso definidas para servicios hospitalarios.










La Institución cuenta con licencia vigente de manejo de material radiactivo (para el caso de cobaltoterapia y/o braquiterapia), expedida por la autoridad reguladora nuclear (Ministerio de Minas y Energía o la entidad por éste designada para tal fin) y licencia de funcionamiento de equipos de rayos X de uso médico vigente (para el caso de aceleradores lineales), expedida por la Entidad Departamental o Distrital de Salud.










Cuenta con los siguientes ambientes, áreas o espacios:










Sala de simulación de tratamiento:

  1. Sala de moldeo o área de fabricación de accesorios de tratamiento.

  2. Sala de planeación de tratamientos.

  3. Sala de tratamiento de equipos de megavoltaje, con las unidades respectivas de tratamiento con espacio para movilización de equipos y personal, necesarios para la atención del paciente.

  4. La instalación cuenta con señales luminosas en la puerta de la sala y consola de control indicando la presencia de radiación.

Dispone de oxígeno, cuando se realicen procedimientos de teleterapia o de braquiterapia de alta tasa de dosis.

Ambiente exclusivo para el almacenamiento de desechos en decaimiento con su respectivo registro de las mediciones para devolverlas al proveedor acorde a la actividad de dichas fuentes.










Dotación

Las salas de tratamiento deben estar equipadas con unidad de tratamiento correspondiente:

  1. Acelerador lineal.

  2. Unidad de cobalto con una distancia de tratamiento mínima de 80 cm. y una tasa de dosis de referencia mínima al isocentro de 50 cGy por minuto a Dmax, tanto para tratamiento curativo como paliativo.

  3. Equipo de rayos X para radioterapia superficial de electrones ó sistema de alta tasa de dosis con circuitos de seguridad de interrupción de la radiación.

  4. Sistemas de monitoreo de radiación (monitor de área independiente, alimentados con UPS), con certificado de calibración expedido por un LSCD (laboratorio secundario de calibración y dosimetría).

  5. Video para la observación del paciente y de comunicación por voz con el paciente.

  6. Equipo de simulación de tratamiento propio o en convenio con otra institución. No se aceptarán equipos convencionales de rayos X adaptados para hacer radiografías de localización.










Contar con:

  1. Sistema de verificación de tratamiento (películas de verificación o sistema electrónico de imágenes portales).

  2. Para unidades de cobalto o aceleradores lineales, cuenta con un sistema dosimétrico de control diario.

Todo servicio de radioterapia debe disponer de dispositivos para inmovilización de los pacientes.










Medicamentos, Dispositivos Médicos e insumos

Aplica lo exigido para todos los servicios.










Procesos Prioritarios

Cuenta con manuales y/o protocolos de procedimientos para:

  1. Guías de manejo para iniciar un tratamiento de urgencia, para los casos de síndromes de compresión medular y de vena cava.

  2. Simulación de tratamientos.

  3. Planeación y cálculo del plan de tratamiento, incluyendo distribución de dosis, tiempo de tratamiento (minutos o unidades monitoras) y definición de profesionales que participan en el proceso.

  4. Verificación inicial de tratamiento.

  5. Verificación del cálculo de dosis.

  6. Administración de tratamiento.










Historia Clínica y Registros

Cuenta con:

  1. Registro de tratamiento de cada uno de los pacientes que incluya:

  • Tipo de tratamiento, distribución de dosis y tiempo de tratamiento (minutos o unidades monitoras).

  • La selección de los objetivos del tratamiento - curación / paliación.

  • Determinación de la relación dosis-tiempo-volumen.

  • Identificación de órganos y tejidos sensibles.

  • Simulación de planificación y selección de la posición de los campos.

  • Selección de la modalidad y la energía.

  • Cálculo de la distribución de la dosis y la verificación de la exactitud.

  • Registro de inicio de tratamiento.

  • Verificación de la exactitud de la repetición del tratamiento.

  • Evaluación de la tolerancia al tratamiento.

  • La evaluación de las complicaciones incluyendo prescripción de tratamiento, plan de tratamiento o dosimetría, firmada por el físico médico, y dosis administrada de acuerdo con la prescripción.

  1. Registros de calibraciones y controles de calidad de: unidades de tratamiento, equipos de simulación, cálculo de dosis y de las fuentes radioactivas. Para lo anterior, cuenta con libro de registro diario para aceleradores lineales y registros semestrales de control de calidad para todos los equipos.










Interdependencia

Disponibilidad de :

  1. Urgencias de alta complejidad.

  2. Ginecología oncológica, cuando se presta el servicio de braquiterapia.

  3. Hospitalización de mediana y alta complejidad.

  4. Servicio farmacéutico.

  5. Transporte asistencial.












Grupo: Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica

Servicio: Quimioterapia

Descripción del Servicio:

Servicio de administración de medicamentos oncológicos.
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