Estandares y criterios de acuerdo con la resolucion 2003 de mayo 30 de 2014




descargar 2.15 Mb.
títuloEstandares y criterios de acuerdo con la resolucion 2003 de mayo 30 de 2014
página3/50
fecha de publicación19.03.2017
tamaño2.15 Mb.
tipoDocumentos
med.se-todo.com > Derecho > Documentos
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   50

Historia Clínica y Registros


Protección específica y detección temprana

Toda atención de primera vez a un usuario debe incluir el proceso de apertura de historia clínica.










Todos los pacientes atendidos tienen historia clínica.










Se tienen definidos procedimientos para utilizar una historia única institucional y para el registro de entrada y salida de historias del archivo. Ello implica que la institución cuente con un mecanismo para unificar la información de cada paciente y su disponibilidad para el equipo de salud; no necesariamente implica tener historias únicas en físico, pueden tenerse separadas por servicios o cronológicamente, siempre y cuando la institución cuente con la posibilidad de unificarlas, cuando ello sea necesario.










El uso de medios electrónicos para la gestión de las historias clínicas, debe garantizar la confidencialidad y seguridad, así como el carácter permanente de registrar en ella y en otros registros asistenciales, sin que se puedan modificar los datos una vez se guarden los registros.










Las historias clínicas se encuentran adecuadamente identificadas, con los contenidos mínimos que incluyan datos de identificación, anamnesis, tratamiento y el componente de anexos.










Las historias clínicas y/o registros asistenciales:

Deben diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre completo y firma del autor de la misma.

Son oportunamente diligenciados y conservados, garantizando la confidencialidad de los documentos protegidos legalmente por reserva.

Son diligenciados y conservados garantizando la custodia y confidencialidad en archivo único.










Cuenta con un procedimiento de consentimiento informado, para que el paciente o el responsable del paciente, aprueben o no, documentalmente, el procedimiento e intervención en salud a que va a ser sometido, previa información de los beneficios y riesgos. Cuenta con mecanismos para verificar su aplicación.










Se registran en historia clínica los tratamientos suministrados con ocasión de una posible falla en la atención y se cuenta con un comité de seguridad del paciente para analizar las causas.










Cuando se realicen procedimientos de transfusión, cuenta con:

  1. Registro de la información de los componentes sanguíneos, previo a la aplicación en el paciente.

  2. Registro de la información post-transfusional.

  3. Registro del informe a la Entidad Departamental o Distrital de Salud, sobre la estadística mensual de sangre y componentes sanguíneos transfundidos.

  4. Registro de temperaturas de nevera, congelador y descongelador de plasma.

  5. Registro de entrega para incineración de bolsas de sangre y de las unidades de sangre o hemocomponentes descartadas.

  6. Registro de las transfusiones en la historia clínica del paciente, que incluya como mínimo la razón para la transfusión, el producto y volumen que fue transfundido y la hora de la transfusión.










Grupo

Servicio

Protección específica y detección temprana

Protección específica y detección temprana



Grupo: Protección específica y detección temprana

Servicio: Protección específica y detección temprana

Descripción del Servicio:

Protección Específica: De acuerdo con lo establecido en el artículo 6 de la Resolución 412 de 2000, se denomina Protección Específica al conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la mitigación o control de un riesgo específico, con el fin de evitar la presencia de la enfermedad.

Detección Temprana: De acuerdo con lo establecido en el artículo 7 de la Resolución 412 de 2000, se establece como Detección Temprana al conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones que buscan identificar posibles casos de una enfermedad o alteraciones del estado de salud dentro de la población a riesgo.

Se rige por la normatividad vigente sobre la materia, Resoluciones 412 de 2000 y 4505 de 2012 ó las normas que las modifiquen, adicionen o sustituyan.

Puede ser ofertado como servicio de prestación de servicios de salud y tendrá que cumplir con los criterios aquí definidos; si no oferta servicios de Protección específica y Detección Temprana, el prestador deberá conocer las guías de Protección Específica y Detección Temprana vigentes y remitir al usuario a los prestadores de la red de su EAPB, que cuenten con la oferta de Protección específica y Detección Temprana que le corresponda al usuario.



Protección específica y detección temprana

Estándar

Criterio

Cumple

No cumple

No aplica

Talento Humano

De acuerdo con la oferta en salud: Contar con las profesiones u ocupaciones que se requieran para la prestación del servicio. De acuerdo con el programa ofertado y lo definido en las Resoluciones 412 de 2000 y 4505 de 2012 ó las normas que las modifiquen, adicionen o sustituyan.










Según lo ofertado, el talento humano cuenta con certificado de formación de conformidad con los lineamientos que para el efecto expida el Ministerio de Salud y Protección Social, para la prestación de servicios de protección específica y detección temprana.










Si oferta el servicio de vacunación, los auxiliares de enfermería y de salud pública, cuentan con certificado de formación para administrar inmunobiológicos, según delegación y normativa vigente, o con certificado de formación en administración de inmunobiológicos según lineamientos y normativa vigente.










Infraestructura

Aplica lo exigido para consulta externa, de acuerdo al programa ofertado y lo definido en las Resoluciones 412 de 2000 y 4505 de 2012, ó las normas que las modifiquen, adicionen o sustituyan.










Dotación

Adicional a lo exigido en consulta externa, contar con los elementos necesarios para la valoración de los pacientes, de acuerdo con el tipo de actividades desarrolladas, conforme a lo previsto en las Resoluciones 412 de 2000 y 4505 de 2012 ó las normas que las modifiquen, adicionen o sustituyan.










Si ofrece atención de bajo peso al nacer y programa canguro:

  1. Para atención intrahospitalaria: cuenta con oxímetro de pulso, balanza electrónica con una precisión de 10gr., infantómetro, resucitador pulmonar manual, cinta métrica, disponibilidad de monitor de signos vitales, sillas con espaldar y brazos por cada paciente canguro, faja de soporte para mantenimiento de la posición canguro por cada paciente.

  2. Para atención ambulatoria: para la consulta colectiva cuenta con oxímetro de pulso, balanza electrónica con una precisión de 10gr., infantómetro, cinta métrica, termómetro, equipo de órganos, resucitador pulmonar manual, sillas de sala de espera lavables, mesa de examen médico, lavamanos o dispensadores de soluciones asépticas.










Medicamentos, Dispositivos Médicos e insumos

Aplica lo de todos los servicios.










Procesos Prioritarios

Si la institución ofrece actividades de Protección Específica y Detección Temprana, ha implantado las normas técnicas de protección específica y detección temprana definidas por las autoridades en salud del nivel nacional y cuenta con los procesos de implementación y evaluación del cumplimiento de las normas técnicas de obligatorio cumplimiento en relación con las actividades, procedimientos e intervenciones para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y las guías de atención para el manejo de las enfermedades de interés en salud pública, definidas en las Resoluciones 412 de 2000 y 4505 de 2012 ó las normas que las modifiquen, adicionen o sustituyan.










En todos los grados de complejidad, donde se ofrezca atención al recién nacido, cuenta con el Programa Madre Canguro con el fin de iniciar el manejo según protocolo. Si no se oferta este programa, se remitirá el paciente al lugar donde se cuente con esta oferta y se pueda continuar con el manejo. El proceso de remisión del menor, se realizará observando las recomendaciones de dicho programa.










Cuenta con un protocolo para valoración antropométrica, de conformidad con las directrices nacionales dadas en la materia.










Historia Clínica y Registros

Aplica lo de todos los servicios.

Adicionalmente cuenta con los instrumentos de registros establecidos para los programas que se ofrecen según lo establecido en las Resoluciones 412 de 2000 y 4505 de 2012 ó las normas que las modifiquen, adicionen o sustituyan.










Si ofrece atención de bajo peso al nacer y programa canguro en la atención intrahospitalaria cuenta con historia clínica específica para los recién nacidos pretérmino y de bajo peso al nacer.










Cuenta con los instrumentos de registros establecidos para los programas de Protección Específica y Detección Temprana que se ofrecen:

  1. Carné materno en el control prenatal.

  2. Para la valoración integral del recién nacido, historia del servicio y la historia clínica perinatal simplificada.

  3. Si ofrece atención de bajo peso al nacer y programa canguro en la atención intrahospitalaria, cuenta con historia clínica específica para los recién nacidos pretérmino y bajo peso al nacer.

  4. Si ofrece asesoría de prueba voluntaria de VIH (APV), cuenta con formato de consentimiento de realización de prueba voluntaria.

En el Programa de crecimiento y desarrollo:

  1. Carné de salud infantil nacional unificado.

  2. Curvas de crecimiento: curvas de peso talla e índice de masa corporal, adoptados oficialmente.

  3. Instrumentos de registro de valoración del desarrollo, de conformidad con la normatividad vigente.

Si ofrece programas de planificación familiar, cuenta con consentimiento informado para los métodos anticonceptivos que lo requieran.










Interdependencia

No aplica.











Consulta Externa

Grupo

Servicio

Consulta externa

Consulta externa general

Consulta externa especialidades médicas

Consulta odontológica general y especializada

Medicinas alternativas
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   50

similar:

Estandares y criterios de acuerdo con la resolucion 2003 de mayo 30 de 2014 iconResolución 01/2014. Cgep- aprobación de Acta Acuerdo

Estandares y criterios de acuerdo con la resolucion 2003 de mayo 30 de 2014 iconTraducción: Mercedes Villegas Beguiristáin, enero 2003 “Esta traducción...

Estandares y criterios de acuerdo con la resolucion 2003 de mayo 30 de 2014 iconResolución de XX de XXX de 2014, del Servicio Público de Empleo Estatal,...

Estandares y criterios de acuerdo con la resolucion 2003 de mayo 30 de 2014 iconAcuerdo no. 002 del 27 de Enero de 2014
«Sistema de Evaluación Institucional» formará parte del manual de Convivencia del 2014

Estandares y criterios de acuerdo con la resolucion 2003 de mayo 30 de 2014 iconResolución General afip 1582 B. O. 23. 10. 2003

Estandares y criterios de acuerdo con la resolucion 2003 de mayo 30 de 2014 iconResolución no. 007 Del 5 de enero de 2003 (Art. 7)

Estandares y criterios de acuerdo con la resolucion 2003 de mayo 30 de 2014 iconResolución no. 007 Del 5 de enero de 2003 (Art. 7)

Estandares y criterios de acuerdo con la resolucion 2003 de mayo 30 de 2014 iconResolución no. 007 Del 5 de enero de 2003 (Art. 7)

Estandares y criterios de acuerdo con la resolucion 2003 de mayo 30 de 2014 iconResolucióN 1478 de 10 de mayo de 2006

Estandares y criterios de acuerdo con la resolucion 2003 de mayo 30 de 2014 iconCriterios de evaluación y calificación curso 2014-2015


Medicina



Todos los derechos reservados. Copyright © 2015
contactos
med.se-todo.com